Questões de Concursos - Coloproctologia

11 Q1006929 | Medicina, Gastroenterologia, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

A incontinência anal é definida como a incapacidade de controlar a passagem de fezes e gases pelo canal anal, a fim de atender suas próprias decisões ou seus hábitos sociais. Assinale a alternativa correta sobre esta condição.

a) Seu diagnóstico de certeza só pode ser estabelecido depois da realização de ressonância magnética da pelve e ultrassonografia endoanal
b) A manometria anorretal contribui para avaliação diagnóstica ao quantificar o tônus do esfíncter em repouso
c) O terapia conhecida como biofeedback não deve ser indicada, devido aos resultados limitados e alto custo
d) A realização de enema opaco com bário é fundamental para avaliação da função anorretal
e) Atualmente, o tratamento de escolha, que deve ser indicado para todos os casos de incontinência anal, é a neuromodulação sacral

12 Q1003363 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

O sucesso do tratamento dos abscessos anorretais depende de um diagnóstico precoce e conhecimento anatômico profundo. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) Os abscessos perianais, conforme sua localização anatômica, podem ser classificados em supraelevador, perianal, interesfincteriano, isquioanal; sendo mais comuns o perianal e o isquioanal.

( ) O abscesso dito em ferradura é utilizado para descrever um acometimento bilateral, com envolvimento dos espaços interesfincteriano, supraelevador ou isquiorretal.

( ) Paciente com quadro de dor anal aguda, febre e exame físico perianal sem alterações não necessita de investigação adicional com exames de imagem para exclusão da suspeita de abscesso perianal.

( ) O risco de formação de fístula após episódio de abscesso perianal não se correlaciona com a localização ou local de drenagem do abscesso.

( ) O tratamento inclui a drenagem do abscesso, sendo o procedimento de Hanley ou Hanley modificado indicado para abscessos em ferradura, consistindo em uma drenagem lateral aberta.

( ) A gangrena de Fournier é uma infecção anorretal necrosante que tem como fatores de risco: diabetes, hipertensão arterial, obesidade, imunossupressão.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - V - F - F - V - V
b) V - F - F - F - V - V
c) V - V - V - F - F - V
d) V - F - V - F - F - V
e) V - V - F - F - F - V

13 Q1003374 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

Abdome agudo é expressão utilizada ao conjunto de sinais e sintomas de dor e hipersensibilidade na região abdominal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

a) A diverticulite aguda complicada, com abscesso menor que 4 cm, responde bem ao tratamento com antibioticoterapia, sendo essencial a drenagem percutânea concomitante
b) O megacólon tóxico é uma complicação grave, com clínica de dor e distensão abdominal, sem sinais de toxemia, com imagem radiográfica do cólon dilatado maior que 6 cm
c) Deiscência da anastomose é complicação temida nas cirurgias colorretais, sendo a principal causa de morbimortalidade e piora da qualidade de vida. Seu melhor tratamento é a prevenção, com identificação dos riscos relacionados e redução dos mesmos
d) Diante da suspeita de perfuração durante a colonoscopia é essencial a realização de tomografia de abdome com contraste e, confirmada a lesão, o tratamento é sempre cirúrgico
e) A pseudo-obstrução colônica aguda ou síndrome de Ogilvie é obstrução funcional que envolve delgado e cólon, sendo o tratamento conservador efetivo na maioria dos casos

14 Q1003264 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre o rastreio e estadiamento do câncer colorretal (CCR), analise as afirmativas abaixo.

I. Dentre as possibilidades de rastreio do CCR, a escolha deve ser individualizada, levando em consideração história pessoal e familiar de câncer e pólipos, comorbidades e expectativa de vida.

II. São opções de rastreio do CCR: a amostragem fecal, exames endoscópicos, colonografia por tomografia computadorizada. A colonoscopia é o exame mais específico e sensível, podendo ser preventivo, diagnóstico e terapêutico.

III. Após o diagnóstico do CCR, é necessário o estadiamento locorregional e à distância, com indicação de tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve. Para o câncer de reto, é necessário ressonância de pelve com protocolo específico.

IV. A dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA) é importante para seguimento do paciente, com valor prognóstico. Sua elevação pode sinalizar doença recorrente ou metástase.

Assinale a alternativa correta.

a) I, II III e IV estão corretas
b) I, II, III e IV estão incorretas
c) I e II estão corretas
d) III e IV estão corretas
e) II, III e IV estão corretas

18 Q1006936 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

Texto associado.

O caso clínico a seguir refere-se à questão.

Homem, 55 anos, deu entrada no Pronto Socorro com queixa de anorexia, febre e dor em fossa ilíaca esquerda de início há 2 dias. Ao exame físico apresenta T: 38,2ºC, FC: 108 bpm, abdome doloroso à palpação de quadrante inferior esquerdo. Realizou TC de abdome que evidenciou divertículos colônicos em cólon sigmóide, presença de borramento da gordura pericólica com coleção de aproximadamente 50 ml, localizada em cavidade pélvica.

Com base no caso acima, assinale a alterativa que apresenta a correta classificação de Hinchey.

a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V

19 Q1003362 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

A fissura anal é uma ruptura no revestimento epitelial do canal anal distal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

a) A fissura anal aguda tem duração menor que 6 semanas, apresentando-se com sangramento vermelho vivo, dor anal, em geral localizada na linha média posterior
b) Fissuras típicas são aquelas localizadas na linha média posterior e anterior e não se associam a outras doenças. Já a fissura atípica, é encontrada em qualquer localização, sendo obrigatória a avaliação de outras doenças como sífilis, tuberculose, doença de Crohn
c) A fissura crônica tem duração maior que 6 semanas. Ao exame, apresenta-se com extremidade sentinela externa, papila interna hipertrófica e espessamento do músculo esfincteriano interno
d) A fissura anal aguda tem baixa taxa de cicatrização apenas com uso de banho de assento e aumento da ingesta de fibras
e) Dentro do espectro de tratamentos cirúrgicos, temos a esfincterotomia anal e a dilatação anal, sendo a segunda associada a maior taxa de incontinência

20 Q1003365 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

A laparotomia tem por finalidades permitir o acesso a órgãos intra-abdominais, drenagem de coleções líquidas abdominais e avaliação diagnóstica. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

a) A laparotomia pode ser classificada em mediana, transversal e oblíqua
b) A escolha da incisão ideal deve levar em consideração acesso fácil ao órgão desejado, ampliação rápida da incisão, mínimo trauma e permitir reconstituição anatômica, funcional e estética
c) A incisão mediana supra umbilical tem cicatrização demorada e precária, decorrente de irrigação sanguínea pobre e maior tensão, devido à concentração das linhas de força na região
d) Deiscência da parede abdominal é o afastamento total ou parcial de um ou todos os planos suturados, sendo considerado um insucesso operatório que pode decorrer de erro técnico
e) Pode ser necessária a reabertura da cavidade abdominal, sendo chamada de re-laparotomia, que pode ser classificada em precoce ou retardada

Questões de Concurso Coloproctologia

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