Questões de Concursos Dermatologia

Paciente de 56 anos, fototipo IV, com queixa de queda de cabelo progressiva e prurido no couro cabeludo há três anos. Nega uso de medicamentos, doenças de base ou eventos estressores desencadeantes do quadro. Relata realização de relaxamento com frequência, tendo suspendido há seis meses. Ao exame físico, presença de área alopécica bem delimitada e de limites regulares na região parietal, sem a visualização de aberturas foliculares na região. À dermatoscopia, confirma-se a ausência de aberturas foliculares na região, porém não são observados outros sinais tricoscópicos. Dada a apresentação clínica acima, assinale a alternativa correta que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Paciente de 11 anos, do sexo feminino, fototipo III, foi encaminhada ao dermatologista devido à presença de “pontinhos brancos no cabelo”, percebidos pela mãe, assintomáticos. Ao exame físico, foram evidenciados pequenos nódulos, amareloesbranquiçados, de consistência amolecida, aderidos às hastes pilosas. Quanto à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.

Bebê de 9 meses de idade, previamente hígido, proveniente de uma gestação sem intercorrências, iniciou, há cerca de um mês, com placas eritematosas com descamação nas regiões acral, perioral e glútea. O exame histopatológico evidenciou acantose, espongiose e degeneração balonizante. Sobre a principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. A necrobiose lipoídica é uma dermatose exclusiva de pacientes diabéticos, na qual ocorre degeneração do colágeno.

II. A necrobiose lipoídica é dermatose mais comum em pacientes do sexo feminino, com início mais precoce em pacientes com diabetes tipo II e pode preceder o diagnóstico de diabetes em cerca de 15% dos casos.

III. As lesões de necrobiose lipoídica acometem principalmente a região pré-tibial, podendo ocorrer uni ou bilateralmente, porém face, couro cabeludo, tronco e membros superiores podem ser afetados.

Estão corretas as afirmativas:

A sífilis é uma doença universal, que cursa historicamente com ondas de ascensão e declínio, sendo que, atualmente, encontra-se em forte ascensão, associada à perda do medo da infecção pelo HIV por pacientes de risco. Sobre as manifestações clínicas da sífilis, assinale a alternativa incorreta.

Mulher de 31 anos, fototipo II, relata o surgimento de múltiplos nódulos na região glútea há três semanas, que se iniciaram alguns dias após a realização de injeções de desoxicolato em profissional de estética. Ao exame físico, foram observados múltiplos nódulos subcutâneos e abscessos na região glútea bilateralmente. No exame histopatológico, foi observada a formação de um granuloma tuberculoide frouxo com áreas supurativas. Foi realizada cultura, com crescimento rápido de bacilos álcool-ácido resistentes. Dada a hipótese de micobacteriose atípica, assinale a alternativa que contenha a espécie que melhor se associa ao quadro clínico descrito acima.

Paciente de 54 anos, fofotipo II, relata mudança no formato da unha há quatro anos, com aumento da curvatura longitudinal, sem dor ou outros sintomas. Ao exame físico, observou-se um aumento significativo da curvatura longitudinal da parte mais lateral da unha. Realizada biópsia excisional da região, que evidenciou, na macroscopia, múltiplas projeções digitiformes e a presença de cavitações na lâmina ungueal acometida. De acordo com o exame clínico acima descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Paciente de 65 anos, fototipo II, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, relata aparecimento de calor e rubor na perna esquerda há menos de 24 horas, com dor intensa. Ao exame físico, observa-se eritema difuso, associado a rubor e aumento de temperatura do membro inferior esquerdo, associados à dor à palpação, desproporcional aos achados físicos encontrados. Diante da principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A descrição correta de lesões dermatológicas é essencial para a formação das principais hipóteses diagnósticas. Quanto à descrição das principais lesões elementares, assinale a alternativa correta.