Questões de Concursos Eletrofisiologia Clínica Invasiva

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11Q998340 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 14 anos, assintomático, foi submetido, ao nascer, a cirurgia cardíaca para fechamento de uma comunicação interventricular utilizando um patch de pericárdio bovino. Na consulta, o cardiologista observou um sopro sistólico na região paraesternal esquerda de 5+/6+ em faixa e identificou pequena comunicação perimembranosa.
Agora, o paciente precisa extrair dois dentes inclusos, e a mãe pediu liberação do cardiologista.
O cardiologista decidiu:
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12Q998343 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, FGV, 2024

Para uma pessoa com HIV, em tratamento com antirretroviral com contagem normal de CD-4 e carga viral negativa, o acompanhamento cardiológico deve estar direcionado para a prevenção de:
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13Q1003238 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, IBFC, 2023

Leia o texto a seguir.

“É uma doença que leva a substituição das fibras musculares por uma infiltração de tecido fibroso ou fibroadiposo com uma distribuição em forma de “retalhos”. Embora o envolvimento de toda a espessura da parede miocárdica seja mais específico desta doença, estas alterações podem ser focais e são mais frequentemente observadas nas camadas subepicárdicas.”

Assinale a alternativa que apresenta qual doença se trata o texto acima

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14Q1007437 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre o estudo SAVE PACe (The Search AV Extension and Managed Ventricular Pacing for Promoting Atrioventricular Conduction), analise as afirmativas abaixo.

I. Foi o primeiro estudo prospectivo que demonstrou que a prevenção da dissincronia ventricular por meio de algoritmos de mínima estimulação ventricular de dupla câmara.

II. Foram estudados pacientes com DNS, condução AV preservada e duração normal do QRS, que foram randomizados para estimulação modo DDDR.

III. O tempo de aparecimento de FA persistente foi o desfecho primário.

Assinale a alternativa correta.

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15Q998336 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar. Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de 92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração, pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a 45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:
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16Q998338 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, FGV, 2024

Análise do desempenho cardiopulmonar é fundamental para avaliar o mecanismo da intolerância aos esforços, determinar a resposta terapêutica e definir o prognóstico em diferentes cenários clínicos.
O método padrão áureo é o(a):
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17Q1003225 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre as principais arritmias hereditárias causadas por disfunção dos canais iónicos, assinale a alternativa incorreta.

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18Q1035072 | Medicina, Endocrinologia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, FGV, 2024

Durante uma avaliação de rotina, foram encontradas moderada hipocalemia e hipertensão arterial num homem de 47 anos, obeso e portador de apneia do sono. Também se detectou hipertrofia cardíaca no ECG.
Nesse caso, é necessário investigar a seguinte causa secundária para hipertensão arterial:
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19Q1007439 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, IBFC, 2023

Analise as afirmativas abaixo.

I. O estudo Multidisciplinar em displasia arritmogênica do ventrículo direito (Multidisciplinar Study in ARVD) foi uma ForçaTarefa que tenta normatizar diagnósticos e condutas futuras a partir de registros de casos de Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito de centros americanos e canadenses.

II. No estudo DAVID II (Dual Chamber and VVI Implantable Defibrillator) os objetivos finais foram: incidência de morte ou hospitalização por ICC, bem como eventos arrítmicos. Ao final do seguimento, não houve diferença entre os grupos, de acordo com o modo de estimulação, quanto aos desfechos de morte ou hospitalização por ICC.

III. O estudo ISAR-Risk (Improved Stratification of Autonomic Regulation for Risk Prediction (ISARRisk) in Post-Infarction Patients with Preserved Left Ventricular Function) a implicação do implante de CDI profilático nos pacientes com maior FE também foi debatida neste painel.

Assinale a alternativa correta.

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20Q998334 | Medicina, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, EBSERH, FGV, 2024

Mulher de 42 anos com queixa de dor torácica e síncope aos esforços. Exame físico: paciente obesa com pressão arterial 120 x 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, com morfologia digitiforme. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular com 3 tempos, bulha protodiastólica e sopro de 3+/6+, na borda esternal esquerda, que aumentava na posição ortostática e reduzia quando acocorada.
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
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