Questões de Concursos Endocrinologia Pediátrica

Uma mulher de 34 anos, com história de perda de 7 kg nos últimos três meses, insônia e palpitações busca auxílio médico. Ao exame físico apresenta:
• IMC = 20,5 kg/m2,
• FC = 128 bpm,
• ritmo cardíaco irregular,
• pressão arterial a 130 x 70 mmHg.
A tireoide está aumentada difusamente, sem nódulos palpáveis. Verifica-se proptose bilateral. Seus exames laboratoriais revelam:
• TSH = 0,001 (VR 0,4-4,0 mUI/L),
• T4 livre = 3,7 (VR 0,7-1,7 ng/dL),
• T3 = 380 (VR 80-180 ng/dL),
• TRAb = 7,0 (VR <1,75 UI/mL).
Sobre esse caso, deve-se considerar:

Um homem de 45 anos, com queixa de palpitações, sudorese e tremores de extremidades há 15 dias, comparece a uma consulta médica. Ao exame físico, atesta-se tireoide aumentada de volume difusamente e dolorosa à palpação, sem eritema, registram FC = 124 bpm e PA = 130 x 60 mmHg, sem proptose. Os exames laboratoriais registram:
• TSH = 0,01 (VR 0,4-4,0 mUI/L),
• T4 livre = 2,7 (VR 0,7 a 1,8 ng/dL),
• TRAb = 1,0 (VR <1,75 UI/mL)
• cintilografia com captação baixa.
Sobre esse caso, o diagnóstico mais provável é:

Um homem de 42 anos, com história de obesidade, diabetes e hipertensão, apresenta-se ao exame físico com: IMC = 35 kg/m², PA =140x90 mmHg e cintura abdominal = 102 cm. O exame de laboratório indica glicemia de jejum = 222 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,5% Ur = 42 mg/dL e Cr = 0,9 mg/dL.
Ele relata que, apesar da mudança de estilo de vida, não vem melhorando. Diante desse caso, deve-se considerar que:

O hipotireoidismo primário é uma doença bem prevalente que tem na tireoidite de hashimoto a sua principal causa.
Sobre essa condição, é correto afirmar que:

Um homem de 55 anos, com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, em uso de metformina 2g/dia e inibidor do SGLT2 (dapaglifozina) 10 mg/dia. Procura atendimento com um endocrinologista. Seus exames indicam:
• hemoglobina glicada = 7,0 %;
• colesterol total = 280 mg/dL; • HDL = 45 mg/dL;
• LDL = 175 mg/dL;
• triglicerídeos = 280mg/dL.
Como opções de tratamento da dislipidemia desse paciente, deve-se iniciar:

Um paciente de 28 anos, encontra-se com 12 semanas de gestação. Na sua avaliação laboratorial do pré-natal foram observados:
• TSH = 12 (VR 0,4-4,0 mUI/L),
• T4 livre = 0,7 (VR 0,7-1,7 ng/dL).
Sobre essa paciente, deve-se considerar que:

O diabetes é uma doença que pode se associar a complicações, tanto micro quanto macrovasculares.
Com relação ao rastreamento dessas complicações, é correto afirmar que:

Uma paciente com hipotireoidismo informa que deseja gestar e está preocupada com a medicação que usa. Ela então pergunta a seu médico como deverá proceder.
O médico deve informar à paciente que ela:

A epidemia de obesidade e suas consequências tem reforçado a importância de seu tratamento a longo prazo. Quando se inicia uma intervenção para essa doença, estabelece-se a possibilidade de prevenção de outras doenças crônicas, como hipertensão e diabetes.
Assim deve-se considerar que:

Uma paciente de 25 anos, com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide, que ao histopatológico foi descrito com variante clássica, < 1 cm, unifocal, sem invasão vascular ou linfática foi se consultar com um(a) endocrinologista.
Para melhor controle dessa paciente, deve-se:

Nos últimos anos, a evolução no tratamento do diabetes mellitus tem ocorrido com base na sua fisiopatologia.
Com relação às drogas utilizadas para tratar essa doença, considera-se que:

Uma mulher de 26 anos, com diagnóstico de diabetes e hipertensão há 6 meses, apresenta aumento de 18 kg nos últimos 4 anos. Ao exame, apresenta: acanthosis nigricans cervical, giba, abdômen globoso com estrias violáceas. Tem IMC = 31 kg/m2 e está com PA = 150x90 mmHg.
Sobre esse caso, considera-se que:

Uma mulher de 56 anos, com antecedente de infarto do miocárdio há 3 anos, procura atendimento para perda de peso. Ao exame, foram registrados:
• IMC = 38 kg/m2,
• PA = 120 x 80 mmHg,
• FC 82 bpm,
• cintura com 102 cm.
Com relação a seu tratamento para obesidade, deve-se considerar que:

A hipertensão é uma doença comum, mas, em algumas situações, pode se associar a causas secundárias.
Faz-se necessário investigar uma causa endócrina de hipertensão em paciente:

Um paciente de 48 anos, com DM2 há cerca de 3 anos e com esteatose hepática ao US, encontra-se em uso de estatina para controle de sua dislipidemia. Ele informa que, mais recentemente, as suas glicemias têm ficado mais elevadas. Levou exames de laboratório que demonstraram:
• hemoglobina glicada = 7,1 %,
• colesterol total = 192 mg/dL,
• HDL = 50 mg/dL,
• LDL = 82 mg/dL,
• triglicerídeos = 300 mg/dL.
A melhor conduta para esse paciente é:

Uma paciente de 49 anos apresenta-se com obesidade central, fraqueza muscular e estrias violáceas. Ao procurar atendimento no posto de saúde, realiza exames laboratoriais, que revelam um cortisol basal < 1 ug/dL e ACTH < 1 pg/ml.
Sobre esse caso, é correto afirmar que:

A doença hepática gordurosa metabólica caracteriza-se pela presença de gordura no fígado associada a fatores de risco de síndrome metabólica.
Sobre essa condição, é correto afirmar que:

Uma paciente de 52 anos, com história de dores articulares, fez uso de doses elevadas de glicocorticoide, média de 40 mg de prednisona oral por 3 anos. Recentemente foi orientada a reduzir a dose do corticoide para 5 mg. Ela informa que começou a apresentar cansaço, fraqueza e queda de pressão. Ao exame físico, verificou-se IMC = 31 kg/m2, abdômen globoso, atrofia de MMII e PA = 100x50 mmHg.
Sobre essa paciente, deve-se considerar que:

Nos últimos anos, observou-se uma revolução tecnológica no tratamento do diabetes.
Com relação às diferentes opções de análogos de insulina, considera-se que:

Um paciente de 55 anos, em investigação para dor abdominal, realizou tomografia de abdômen, que demonstrou uma lesão de 2,2 cm em adrenal esquerda com baixa densidade e com características de adenoma. Nega DM ou HAS.
Diante desse achado de incidentaloma de adrenal, o procedimento adequado é: