Questões de Concursos Endocrinologia Pediátrica

O diabetes insipidus (DI) é caracterizado pela incapacidade de concentração da urina causada pela deficiência na produção, secreção ou ação de arginina vasopresina (hormônio anti-diurético). Sobre o DI, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o estadiamento puberal de Tanner, assinale a alternativa incorreta.

O desenvolvimento puberal em crianças saudáveis é coordenado pela interação de vários fatores, inclusive fatores genéticos e ambientais, entre outros. Sobre o desenvolvimento normal e anormal da puberdade, assinale a alternativa incorreta.

As diferenças de desenvolvimento sexual são situações de pouco frequentes na prática do pediatra, mas devem ser considerados uma emergência pediátrica. Algumas condições identificadas em um recém-nascido ou durante a infância merecem investigação para uma possível DDS. Analise as afirmativas abaixo:

I. Genitália aparentemente feminina apresentando aumento clitoriano, massas em grandes lábios ou região inguinal e fusão posterior de lábios.

II. Genitália masculina aparente com criptorquidia unilateral; hipospadia balânica isolada ou micropênis isolados.

III. Discordância entre a aparência genital e o cariótipo.

IV. Ambiguidade genital.

Assinale a alternativa correta.

Menina com 4 anos de idade com quadro de telarca percebida há cerca de 3 meses associada a aceleração do crescimento e pubarca é levada para avaliação do endocrinologista pediátrico. Ao exame físico, nota-se que ela se encontra no estadiamento puberal M3P2.São solicitados exames complementares que sugerem Puberdade Precoce Central. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Puberdade Precoce Central, assinale a alternativa correta

Adolescente de 12 anos é levada ao seu consultório com a queixa de ainda não ter iniciado do desenvolvimento da sua puberdade e que ainda não menstruou. No exame físico, a paciente tem escore-Z de estatura: - 1,3 DP (compatível com o alvo familiar); escore-Z do IMC: + 1,6 DP e não apresentava nenhum dismorfismo fenotípico. As glândulas mamárias eram palpáveis, com cerca de 4 cm de diâmetro bilateralmente e mamas e aréolas de tamanhos aumentados, sem separação de seus contornos. Na região pubiana, você nota pilificação esparsa, distribuída pela sínfise púbica, com pelos mais grossos e escuros e alguns já encaracolados.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa que apresenta o estadiamento de Tanner e a conduta a ser tomada.

Após o término do tratamento com somatropina, é recomendado que os pacientes com deficiência de hormônio de crescimento sejam submetidos a um novo teste de estímulo. Sobre as situações que necessitam realização de novo teste de estímulo, assinale a alternativa incorreta.

O desenvolvimento embriológico da hipófise envolve a atuação coordenada de vários genes e fatores de transcrição. Mutações em alguns desses genes foram identificadas em pacientes com deficiências hormonais hipofisárias isoladas ou combinadas. Sobre os genes associados à deficiência hormonal hipofisária, assinale a alternativa incorreta.

As hiperplasias adrenais congênitas são um grupo de doenças caracterizadas pela deficiência parcial ou total em uma das enzimas envolvidas na esteroidogênese adrenal. Assinale a alternativa que apresenta as deficiências enzimáticas envolvidas nos casos de hiperplasias adrenais congênitas virilizantes.

Menino de 3 anos de idade é levado para a avaliação do endocrinologista pediátrico com queixa de desaceleração do crescimento, deformidade em membros inferiores e alteração de marcha percebida no último ano. De antecedentes pessoais, faz tratamento de epilepsia com fenobarbital (dose atual: 3 mg/kg/dia) desde 1 ano de idade. São solicitados exames laboratoriais que demonstram PTH elevado, cálcio e fósforo séricos diminuídos, fosfatase alcalina elevada, cálcio urinário diminuído, 25-hidroxi-vitamina D diminuído e 1,25-di-hidroxi-vitamina D normal.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.