Questões de Concursos Enfermeiro

Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

Nesse quadro clínico, o débito cardíaco diminuído faz parte do diagnóstico de enfermagem da NANDA.

O principal e prioritário diagnóstico de enfermagem para o paciente com choque cardiogênico é:

Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estimada de 25 semanas, e cuja ultra-sonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresentando fortes contrações uterinas regulares, com freqüência e intensidade aumentadas. Há um mês mantém repouso relativo por ordens médicas. Na admissão da gestante, foram obtidos os seguintes dados: freqüência cardíaca de 110 bmp, freqüência respiratória de 26 movimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 70 mmHg, temperatura axilar de 37 ºC. Durante as primeiras 15 semanas de gestação, ocorreram vômitos severos. A paciente queixa-se de dor surda na região suprapúbica, especialmente quando a região é palpada. O abdome é firme ao toque e reage com proteção à palpação. A altura do fundo uterino é de 22 cm; a vulva e o períneo estão rosados; a cérvix está delgada, com dilatação de 1 cm; o sinal de Chadwick está presente e o útero está distendido. Exames recentes de ultrasom mostram encaixe do gêmeo A e crescimento de ambos os gêmeos na mesma velocidade. A paciente relatou, ainda, sentir-se deprimida durante o dia, sentindo-se só e sem atividades de distração em casa.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

No caso descrito, são intervenções/ações de enfermagem: explicar as razões para a necessidade de repouso no leito, na posição deitada sobre o lado esquerdo, e orientar a redução da atividade.

Os vapores e gases irritantes são substâncias que, em contato com tecidos, especialmente mucosas, provocam lesão direta destes e assim desencadeiam um processo inflamatório. Os vapores e gases asfixiantes são os gases inertes, que não têm interação alguma com o organismo, tanto sistêmica quanto superficial. Com relação a esses gases e vapores, julgue os itens abaixo.

Os gases e vapores irritantes causam processos inflamatórios no local de contato, havendo monitoramento biológico para eles, exceto para flúor e ácido fluorídrico.

Em relação ao pós operatório em pacientes submetidos a cirurgia ortopédica, julgue os itens a seguir.

Mudar de decúbito a cada duas horas facilita a mobilização das secreções e ajuda a prevenir a obstrução brônquica em pacientes no pós operatório.

A hospitalização do cliente com infecção pelo HIV pode ser dividida em quatro fases clínicas: Infecção aguda; Fase assintomática ou latência clinica; Fase sintomática inicial e Aids. O cliente pode apresentar o seguinte quadro clínico na fase sintomática inicial:

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Anemia falciforme é uma anemia hemolítica resultante de uma molécula defeituosa de hemoglobina. Os diagnósticos de enfermagem comuns aos pacientes portadores dessa disfunção são: troca de gases prejudicada, dor e perfusão tissular ineficaz (renal, cerebral ou periférico).

A enfermagem é uma profissão estruturada em conhecimentos científicos e técnicos que se constrói dia-a-dia por meio das práticas sociais, éticas e políticas. O comportamento do profissional deve basear-se na ética, no compromisso social e profissional, no respeito, na responsabilidade, na atualização e na competência para o cuidado e o ensino. Para tanto, os enfermeiros devem conhecer e seguir os códigos de ética profissional e de deontologia, assim como a lei do exercício profissional. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um indivíduo hipertenso, fazendo acompanhamento em uma unidade básica de saúde, solicitou a uma enfermeira licença para consultar seu prontuário. A enfermeira negou-se a atender à solicitação.

 Nessa situação, a conduta da enfermeira foi ética, pois o paciente poderia prejudicar-se, fazendo interpretações errôneas das anotações.

Com relação a descrições de estados de pacientes encontrados no atendimento em neurocirurgia, julgue os itens a seguir.

O choque neurogênico, condição verificada nos pacientes com lesões cervicais e torácicas superiores graves, tem como sinais e sintomas característicos a hipertensão, a taquicardia e a perda da capacidade de suar abaixo do nível da lesão.

Os diagnósticos de enfermagem são componentes essenciais do processo de enfermagem e têm o objetivo de direcionar o planejamento da assistência. Há vários anos, enfermeiros fazem julgamentos acerca das condições dos clientes, porém, só mais recentemente, é que se tem utilizado formalmente o termo diagnóstico de enfermagem. Um dos mais importantes fatos históricos que contribuiu para esse avanço ocorreu nos EUA, com a criação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Associação Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem, que formalizou um sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Os fatores relacionados confirmam a existência de um diagnóstico de enfermagem, sendo portanto os sinais e sintomas identificados no momento da coleta de dados e analisados na segunda etapa do processo de enfermagem.

As alterações estruturais e funcionais no coração e nos vasos sangüíneos contribuem para o aumento na pressão arterial devido à placa aterosclerótica e vasodilatação prejudicada que ocasiona

Leia o texto para responder às questões de números 32 e 33.

Desde 2006, o Brasil possui uma resolução que regula o sistema de atendimento domiciliar.

Como é definido “cuidador” na resolução que regula o sistema de atendimento domiciliar?

A crescente exposição a ruído de forte intensidade tem resultado em perda auditiva induzida por ruído (PAIR) de tal importância que vários estudos procuram analisar criticamente essa questão. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A PAIR é, quase sempre, bilateral (ambos os ouvidos com perdas semelhantes) e, na grande maioria dos casos, é reversível por meio de procedimentos especializados.

Em relação aos procedimentos de investigação e avaliação neurológica e terapêutica instituídos no cuidado ao paciente em neurocirurgia, julgue os itens subsequentes.

Convulsão focal em pacientes com presença de pressão intracraniana aumentada e história de trauma recente possui indicação urgente para a solicitação de tomografia axial computadorizada de crânio.

A doença crônica atinge muitas pessoas de várias maneiras, quer direta ou indiretamente. Em relação às implicações da enfermidade crônica para os indivíduos, famílias e sociedade, assinale a alternativa INCORRETA:

Os manuais de enfermagem são instrumentos que reúnem, de forma organizada, as normas, as rotinas e os procedimentos que darão subsídios às ações de enfermagem. Acerca desse tema, julgue os próximos itens.

O fluxograma representa graficamente um tipo de rotina em que as ações a serem realizadas são identificadas por meio de símbolos em uma legenda.

A administração de medicamentos é uma das atribuições mais abrangentes do enfermeiro, pois está presente em todas as áreas de trabalho, bem como, em todos os momentos de formação do profissional, seja desde os fundamentos da enfermagem até os níveis mais especializados. Exigem-se conhecimento e prática para se obter um desempenho competente e seguro. Considerando esse tema, julgue os seguintes itens.

A administração de medicamentos, em especial a terapia intravenosa, envolve importantes riscos para os profissionais de saúde – riscos ocupacionais. A exposição a materiais contaminados com patógenos, incluindo o vírus da hepatite B e do HIV, deve ser minimizada ou eliminada utilizando-se medidas como a vacinação, precauções universais, descarte de perfurocortantes e uso de equipamentos de proteção.

A crescente exposição a ruído de forte intensidade tem resultado em perda auditiva induzida por ruído (PAIR) de tal importância que vários estudos procuram analisar criticamente essa questão. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os danos que os ruídos podem causar à saúde do trabalhador extrapolam a função auditiva, atingindo também os sistemas circulatório, endócrino, nervoso e digestivo e as atividades físicas, mentais e sociais.