Questões de Concursos: Especialista em Saúde Nutrição

21 Q211087 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Texto associado.

Texto IV, para responder às questões 35 e 36.

Márcia, 35 anos de idade, foi encaminhada à nutricionista de um centro de saúde. Na consulta, referiu ter diabetes melittus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. A nutricionista realizou a avaliação nutricional e verificou obesidade com acúmulo de gordura na região abdominal.

Assinale a alternativa correta, considerando a situação apresentada no texto.

a) Essa paciente apresenta síndrome metabólica. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, para diagnóstico dessa síndrome, o paciente deve apresentar qualquer tipo de obesidade avaliada pelo IMC e dois ou mais dos critérios a seguir: hipertrigliceridemia, baixos níveis séricos de HDL, HAS e DM.
b) A concentração média de LDL-c dos pacientes diabéticos não difere da concentração dos não diabéticos, porém tem maior aterogenicidade.
c) A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) reduz o risco de desenvolvimento da HAS, auxilia na redução da obesidade e pode aumentar a sensibilidade à insulina. Adotar essa dieta promove o alto consumo de fontes de potássio, porém com baixo consumo de fontes de cálcio, por excluir fontes lácteas.
d) A recomendação de sal para essa paciente é de 2 g/dia; segundo a OMS, a ingestão de sal por pessoas saudáveis, para evitar doenças cardiovasculares, deve ser de, no máximo, de 6 g/dia.
e) Por ter resistência à insulina, essa paciente pode apresentar hipertrigliceridemia e diminuição dos níveis séricos de HDL por aumento da ação da lípase lipoproteica.

22 Q207549 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

A Lei n.º 8.234/1991 regulamenta a profissão do nutricionista e determina outras providências. Segundo essa lei, é atividade privativa do nutricionista

a) o gerenciamento de projetos de desenvolvimento de produtos alimentícios.
b) o desenvolvimento de estudos e trabalhos experimentais em alimentação e nutrição.
c) a atuação em marketing na área de alimentação e nutrição.
d) a prestação de assistência e educação nutricional a coletividades ou indivíduos em instituições públicas e privadas e em consultórios de nutrição e dietética.
e) o controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios.

23 Q211285 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008/2009, a avaliação quanto à quantidade de alimentos consumidos pelas famílias demonstrou que

a) menos de 50% das famílias brasileiras investigadas responderam que tinham suficiência de alimentos consumidos.
b) a porcentagem de famílias que declararam que a quantidade de alimentos consumidos era, às vezes, insuficiente foi maior na zona urbana que na zona rural.
c) houve piora na satisfação das famílias quanto à suficiência de alimentos, quando comparada com o resultado da POF 2002/2003.
d) mais de 45% das famílias das zonas rurais referiram algum grau de insuficiência na quantidade de alimentos consumidos.
e) cerca de 25% das famílias no país destacaram que a quantidade de alimentos consumidos era normalmente insuficiente ou eventualmente insuficiente.

24 Q210361 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Texto associado.

Texto III, para responder às questões de 31 a 33.

Paulo, 60 anos de idade, internou-se na clínica cirúrgica do hospital geral com diagnóstico de câncer gástrico e desnutrição. No pré-operatório, aceitava apenas dieta líquida. Na internação, foi realizada gastrectomia subtotal. No pós-operatório, apresentou perda intensa de massa muscular e os seguintes sintomas após as refeições: cólica, diarreia, palpitações, taquicardia e sudorese. No 10.º DPO, recebeu alta e foi encaminhado ao ambulatório de nutrição.

No pós-operatório imediato, o paciente recebeu dieta por jejunostomia. Considerando a terapia nutricional enteral, assinale a alternativa correta.

a) A característica da dieta enteral fornecida deve ser a oligomérica, pois esta apresenta osmolaridade similar à do plasma e menor peso molecular e forma menos resíduos.
b) Para o cálculo das necessidades energéticas de repouso, uma alternativa é a equação de Harris-Benedict, que foi elaborada por meio da medição da calorimetria indireta de pessoas saudáveis.
c) Algumas vantagens da jejunostomia são: menor risco de aspiração e boa aceitação de dietas hiperosmóticas. Algumas desvantagens são: a inviabilidade de oferta de grandes volumes de dieta e a menor tolerância a fórmulas variadas.
d) Essa dieta pode ser administrada por bolo, o que diminui o risco de náuseas, vômitos e distensão abdominal.
e) A responsabilidade da prescrição dietética dessa dieta é do médico.

25 Q206565 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Os lactários são áreas específicas para o preparo de fórmulas lácteas, e os maiores usuários dos alimentos e das preparações manipulados nessas áreas são as crianças. Por isso, medidas para garantir a sanidade são necessárias. Com relação a essas medidas, assinale a alternativa correta.

a) Para o dimensionamento da área, deve-se considerar o número de mamadeiras a serem preparadas, o tipo de desinfecção adotada e o tipo de equipamento escolhido para a desinfecção.
b) Os bicos das mamadeiras, os protetores dos bicos e os frascos devem ser enxaguados com água corrente a 28 ºC, por cinco minutos obrigatoriamente.
c) Para desinfecção pelo método químico, pode-se usar o Glioxal com uma concentração inferior a 50 ppm ou superior a 350 ppm.
d) O sistema de ventilação indicado é o de exaustão recirculado.
e) É tarefa do lactarista administrar as mamadeiras e observar e registrar a aceitabilidade.

26 Q206570 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Em uma clínica médica de um hospital geral, é comum encontrar pacientes desnutridos, com cirrose hepática e ascite. Com relação a esses pacientes, assinale a alternativa correta.

a) Esses pacientes apresentam aumento da gliconeogênese, o que aumenta a utilização dos aminoácidos, principalmente de todos os aminoácidos de cadeia aromática, por serem gliconeogênicos.
b) As principais fontes de aminoácidos de cadeia ramificada (valina, isoleucina e prolin são proteínas de origem vegetal, enquanto os aminoácidos de cadeia aromática (serina, fenilanina, triptofano) são encontrados em fontes proteicas animais.
c) A nutrição enteral por gastrostomia é recomendada para complementação da via oral.
d) A transferrina e a albumina sérica devem ser monitoradas como indicadores do estado nutricional.
e) O fracionamento da dieta por via oral com a introdução de um lanche noturno é recomendado, pois esses pacientes apresentam plenitude pós-prandial e resistência à insulina.

27 Q206499 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Quanto à insuficiência renal, assinale a alternativa correta.

a) A recomendação de proteína para pacientes renais em terapia substitutiva com escórias nitrogenadas elevadas é de 0,6 g/kg/dia.
b) O paciente com IRC em fase dialítica pode apresentar hiperfosfatemia, e é possível fornecer-lhe dieta com baixo teor de fósforo com boa aceitação, não sendo necessário o uso de quelantes.
c) A recomendação proteica para todos os pacientes com nefropatia diabética é de 0,8 g/kg/dia independentemente da taxa de filtração glomerular.
d) Para calcular a quantidade de líquidos que pode ser fornecida aos pacientes em hemodiálise, não é necessário verificar a diurese.
e) Paciente com insuficiência renal crônica que cursa com hiperfosfatemia apresenta risco de desenvolvimento de osteodistrofia.

28 Q209146 | Nutrição, Especialista em Saúde Nutrição, SES DF, FUNIVERSA

Texto associado.

Acerca das complicações que esse paciente pode apresentar no longo prazo, assinale a alternativa correta.

a) O paciente pode apresentar diarreia, sendo mais comum a diarreia do tipo secretória.
b) Umas das preocupações é a anemia, sendo necessária a oferta de fontes de ferro principalmente de origem animal, ricas em ferro férrico, forma pelo qual o ferro é absorvido.
c) O paciente pode apresentar anemia mista, ou seja, ferropriva e megaloblástica, com valores de VCM e CHCM normais.
d) Para evitar que esse paciente apresente anemia megaloblástica, deve ser suplementada por via oral a vitamina B12, pois esse tipo de paciente apresenta deficiência de fator intrínseco necessário para sua absorção. Esse fator é produzido pelas células principais do estômago.
e) Desnutrição é uma das preocupações que o nutricionista deve ter com esse paciente; por isso, deve observar os sinais clínicos de depleção crônica de massa muscular, como deltoides e panturrilhas depletados, e marcas de depleção aguda, como sinal de asa quebrada.