Questões de Concursos Gastroenterologia Pediátrica

Menina de 10 anos é trazida ao ambulatório de especialidades pediátricas com história de “medo de se alimentar” há 6 meses. Mãe conta que, durante a pandemia, criança iniciou com medo excessivo de morrer e rituais de limpeza exagerados, como lavagem de mãos e escovação de dentes. Concomitante, paciente passou a se alimentar apenas com líquidos (leite de vaca), em copo específico, aceitando apenas quando preparado pelo pai, não mais que 3 vezes ao dia, o que levou à perda de 6kg no período. Nega infecções, tosse, engasgos ou dores. Atualmente frequenta escola, brinca com irmão e mantem autocuidado. Exame físico: emagrecida (escore Z IMC para idade: - 2,9); descorada 2+/4. Após investigação clínica e exames afastarem doenças orgânicas, analise as afirmativas abaixo sobre a hipótese diagnóstica mais provável.

I. Anorexia nervosa.

II. Transtorno alimentar restritivo / evitativo.

III. Bulimia nervosa.

IV. PICA.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação ao tratamento das alergias alimentares, analise as afirmativas abaixo.

I. Em bebês que desenvolvem sintomas quando alimentados com fórmula infantil, 80% respondem à substituição por fórmula de aminoácidos e poucos casos necessitam de fórmula extensamente hidrolisada.

II O uso de probióticos para o tratamento da proctocolite alérgica vem se mostrando benéfico para lactentes amamentados ao seio.

III. Por ser a proctocolite benigna e autolimitada, a reintrodução alimentar do alimento suspeito pode ser conduzida no domicílio, gradativamente, sob orientação do médico, quando este considerar que a criança, provavelmente, já tenha alcançado a tolerância, que costuma ocorrer até os 11-12 meses de idade, para a maioria dos pacientes.

IV. A dieta de exclusão de proteínas para a mãe visa a exclusão da ingesta principalmente da alfa-lactoalbumina, principal proteína com excreção mamária.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação ao divertículo de Meckel, assinale a alternativa incorreta.

Menino de 13 anos é encaminhado ao ambulatório de gastropediatria com queixa de dificuldade para deglutir há 1 ano, com piora há 2 meses. Refere já ter feito uso de hidróxido de alumínio, bromoprida, domperidona e omeprazol, com melhora parcial. Nega febre, vômito ou diarreia. Antecedentes pessoais: rinite alérgica e asma controladas. Exame físico: sem alterações. Assinale a alternativa correta.