Questões de Concursos Ginecologia

Paciente do sexo feminino, 33 anos, sem queixas, realiza ultrassonografia de rotina que evidencia útero em retroversão de dimensões esperadas para a sua idade de paridade. É encontrado nódulo hipoecoico e regular com descrição “FIGO 4” em parede corporal lateral direita e um outro nódulo mal definido em parede anterior. O médico assistente solicita nova ultrassonografia que é realizada uma semana depois da anterior. Nesse exame, é descrito o mesmo nódulo na parede direita, porém em parede anterior não é descrito o outro.

Esses achados são compatíveis com:

Uma adolescente de 13 anos é encaminhada para a emergência devido a dor intensa em hipogástrio com início há um dia juntamente com a sua menstruação. Relata menarca aos 12 anos e os seus ciclos são irregulares e associados a dor intensa quando menstruada. O exame genital é bastante limitado devido a dor intensa local, porém, com dificuldade, é visualizado hímen íntegro e saída de sangue. Realiza ultrassonografia pélvica onde é encontrado útero em anteversão desviado para a direita por massa com aspecto ecográfico semelhante ao miométrio e com conteúdo hipoecoico e heterogêneo, compatível com sangue.

Dentre as hipóteses diagnósticas abaixo, a que mais se enquadra a esses achados é:

Um aluno de medicina realiza exame ginecológico em uma paciente de 46 anos com histórico de duas gestações prévias sem intercorrências. O seu professor pergunta se ele deveria realizar o toque retal nessa paciente.

Sobre esse tipo de exame, é correto afirmar que:

Paciente com 39 anos procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento vaginal de pequena quantidade e corrimento escuro. Realiza exame genital onde são encontrados pequenos nódulos sangrantes no colo uterino. É realizada a biópsia dessas lesões e o laudo descreve deciduose.

Diante desses achados, a conclusão mais correta é que: