Questões de Concursos Grupo Cirurgia Cardiovascular

Entre as condições relacionadas abaixo, a patologia cirúrgica que apresenta maior risco de complicações neurológicas per-operatórias é a(o)

Na anatomia cardíaca, o tendão de Todaro localiza-se no

Das cirurgias cardíacas relacionadas a seguir, aquela em que a artéria circunflexa pode ser lesionada durante o procedimento é a de

Paciente 65 anos, diabético, entrou na emergência com quadro de Infarto agudo do miocárdio de parede antero-septal. No exame físico já foi detectado sopro sistólico significativo e logo ao fazer um Ecocardiograma detectou-se uma CIV(comunicação inter ventricular). Apresentava-se estável, oligosintomático e com leve congestão pulmonar.

A conduta correta nesse caso é

Paciente no pós-operatório de cirurgia de troca de válvula aórtica eletiva, função ventricular com leve disfunção ventricular esquerda. Foi admitido na unidade de pós operatória em boas condições. Aproximadamente cinco horas após sua admissão, apresentou pressão arterial de 80 mmHg X 40 mmHg, pressão venosa central de 20 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e em ritmo sinusal, a diurese de 20mL na última hora. Dreno de mediastino tubular 34, apresentou 100mL nas últimas três horas.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável do problema é:

Antes de iniciar a circulação extracorpórea para realizar uma cirurgia de revascularização do miocárdio feita a heparinização sistêmica pelo átrio direito, o tempo de coagulação ativado (TCA) após dose de 4 mg/kg de heparina foi de 300 segundos apenas, pois o tempo de coagulação ativado (TCA) de controle foi de 99 segundos. Metade da dose de heparina foi administrada e o TCA subiu para 320 segundos.

Diante dessa situação a medida a ser tomada é infundir

Há indicação de cirurgia de urgência na endocardite infecciosa na seguinte condição:

A mediastinite é uma complicação, em geral, de evolução grave que ocorre no pós-operatório de cirurgias cardíacas relacionadas à esternotomia mediana, como acesso cirúrgico.

Acerca dessa intercorrência, é correto afirmar que

O tumor mais comumente achado nas valvas cardíacas é o

Paciente de 23 anos apresentou numa angiotomografia de aorta torácica aneurisma de raiz da aorta e aorta ascendente segmento zero de 7,0 cm(sete centímetros). Ao exame físico paciente longilíneo, extremidades alongadas, cor branca, 1,88 m de altura, pectus excavatum, sub-luxação do cristalino no exame oftalmológico. Foi indicada cirurgia para resolução deste aneurisma.

Esse quadro clínico é compatível com a síndrome de

Entre as cardiopatias congênitas, a cirurgia de Glenn está mais indicada mais especificamente na

Paciente de 44 anos, diabético e hipertenso apresenta, no pósoperatório imediato de cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio, quando foram utilizados quatro enxertos sendo um com artéria torácica interna para DA (descendente anterior), dois de veia safena interna para DP (descendente posterior) da coronária direita e outro para ramo marginal da CX(artéria circunflexa) e um de artéria radial esquerda para primeiro ramo diagonal da DA.

Realizada com circulação extracorpórea, o paciente apresenta subitamente fibrilação ventricular, prontamente revertida com cardioversão, seguida de mais dois episódios de FV (fibrilação ventricular) na hora seguinte. O ECG (eletrocardiograma) apresentou, após a reversão desses eventos, ritmo sinusal e com supradesnivelamento de ST de V2 a V6 e piora da contratilidade do VE à ecocardiografia.

A melhor conduta nesse caso é:

Paciente com endocardite infecciosa de valva aórtica grave estenótica apresenta abcesso de anel da valva, refluxo aórtico severo e com fístula entre o anel não coronariano e o átrio direito, além de envolvimento da valva mitral.

A melhor técnica cirúrgica a ser utilizada nessa condição é

A seguinte complicação pós-operatória pode mais provavelmente ocorrer no caso de paciente operado de Tetralogia de Fallot:

Em pacientes com diagnóstico de dissecção da aorta torácica, quando utilizamos métodos percutâneos ou endovasculares, assinale a afirmativa correta.

Quando, na reversão da heparina feita para realizar uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, utilizamos o sulfato de protamina, a interleucina secretada relacionada à infusão da protamina é a

Paciente de 71 anos de idade, masculino, baixo nível sócio econômico, em bom estado geral, mas com estenose aórtica severa e sintomático com cansaço e com gradiente VE-AO = 64 mmhg. Sendo bom candidato a cirurgia aberta convencional.

A técnica ou prótese indicada para esse caso é:

Paciente de 78 anos, portador de marca-passo cardíaco definitivo há 15 anos, está evoluindo com disfunção cardíaca progressiva de ventrículo esquerdo, fração de ejeção no momento de 29%, complexo QRS alargado com dissicronismo ventricular (QRS>150ms) e apresenta estenose mitral leve.

Nesse caso, a conduta correta inicialmente é

A comunicação interventricular é uma das cardiopatias congênitas mais encontrada nas cardiopatias congênitas.

A principal complicação no fechamento cirúrgico da CIV, entre as relacionadas abaixo, é a(o)