Questões de Concursos Grupo Medicina de Emergência

Assinale a conduta mais pertinente, levando em conta o escore ABCD2.

Paciente de 18 anos do sexo feminino, sabidamente portadora de diabetes mellitus tipo I, dá entrada no pronto-socorro com quadro de cetoacidose diabética. Após ressuscitação volêmica inicial, obtêm-se os seguintes exames laboratoriais:
pH: 7,05, HCO₃: 5, Na: 124, K: 3,1, glicose: 500.
A medicação que deve ser associada ao soro fisiológico de hidratação que a paciente recebe por via intravenosa nesse momento é

Paciente do sexo feminino, 33 anos, com o diagnóstico de câncer de mama metastático, sem outras comorbidades, realizou última sessão de quimioterapia há 10 dias. Dá entrada no pronto-socorro queixando-se de febre de 38,7°C sustentada há duas horas. Não apresenta queixas abdominais, respiratórias e urinárias e não faz uso de dispositivos invasivos. Está em bom estado geral, Glasgow 15, FC 90, hidratada, febril, PA 120x70, FR 18, SatO2 95% em ar ambiente, sem quaisquer alterações de exame físico. A melhor conduta para esse caso é

Todos os anos ocorrem no Brasil surtos ou verdadeiras epidemias de dengue. Pacientes com a doença e com sinais de alarme devem ser internados para observação de suas complicações, uma das quais é a plaquetopenia.
Acerca da transfusão profilática de plaquetas nessa doença, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 25 anos, sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro trazida por familiares após apresentar convulsão em buffet infantil há 20 minutos. Trata-se de paciente primigesta de 34 semanas, com acompanhamento de pré-natal irregular, sem comorbidades conhecidas. Relato de consumo de salgadinhos, refrigerantes e doces há cerca de 40 minutos. Chega em pós-ictal.
Ao exame clínico, sonolenta, hidratada, Glasgow 13, FC 120, PA 170x120, pupilas isofotorreagentes, sem outras alterações significativas. Exames laboratoriais em andamento, glicemia capilar = 250.

A conduta imediata é

Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:

I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 79 anos do sexo masculino, sabidamente portador de diabetes mellitus do tipo II, dá entrada no pronto-socorro com quadro de suspeita de estado hiperosmolar hiperglicêmico e com os seguintes exames laboratoriais:

pH: 7,38, HCO₃: 23, Na: 130, K: 4,1, glicose: 900.

Adotando Na corrigido = Na medido + [(glicose medida – 100)/100 x 2,4, e considerando o sódio corrigido, a osmolaridade sérica aproximada do paciente é

Considere as seguintes neoplasias hematológicas:

I – Mieloma múltiplo
II – Linfoma folicular
III – Linfoma de Burkitt
IV – Leucemia/linfoma de células T do adulto

São consideradas de risco alto para síndrome de lise tumoral no contexto de seu tratamento:

O escore de Alvarado desse paciente é