Questões de Concursos

11 Q43551 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda):

✂️ a) Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva.
✂️ b) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por mais 2 horas, postergando-se a intubação.
✂️ c) Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico.
✂️ d) Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥ 5 cm H2O).
✂️ e) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata.

13 Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta:

✂️ a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica.
✂️ b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira.
✂️ c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão.
✂️ d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg.
✂️ e) HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave.

16 Q43555 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

Um paciente idoso em pós-operatório de colecistectomia é admitido na UTI porque a pressão arterial de 100 x 50 mmHg foi considerada muito baixa. Como o paciente tem um cateter arterial e outro venoso central o médico intensivista colheu uma gasometria de cada via. Os exames mostram: PaCO₂ arterial = 32mmHg e PvCO₂ venoso = 50mmHg. O que podemos deduzir?

✂️ a) A diferença veno-arterial de CO₂ está elevada e o paciente está provavelmente com a perfusão tecidual reduzida.
✂️ b) A diferença veno-arterial de CO₂ está normal e provavelmente a pressão arterial neste nível deve ser tolerada, apesar de parecer baixa.
✂️ c) A PaCO₂ está próxima do normal e a PvCO₂ elevada. Este achado sugere hipoventilação e o paciente deve ser colocado inicialmente em ventilação não-invasiva.
✂️ d) A diferença veno-arterial de CO₂ não consegue fornecer nenhum dado para se inferir a perfusão tecidual.
✂️ e) A diferença veno-arterial de CO₂elevada indica apenas que os tecidos encontram-se mal oxigenados, não se podendo inferir o estado perfusional.

19 Q437011 | Direito Constitucional, Saúde, Médico, Prefeitura de Paulista PE, UPE UPENET IAUPE

A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo 198, estabelece que "As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes":

I."descentralização, com direção única em cada esfera de governo".

II. "atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais".

III."participação da comunidade".

IV."assistência à saúde é livre à iniciativa privada".

Estão corretas, apenas, as diretrizes apresentadas em

✂️ a) II e IV.
✂️ b) I e IV.
✂️ c) I e III.
✂️ d) II e III.
✂️ e) III e IV.

20 Q43567 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017

Em relação aos índices prognósticos e de gravidade podemos afirmar:

✂️ a) Os sistemas de pontuação de gravidade da doença foram desenvolvidos e aplicados em UTI para descrever a gravidade do paciente e ajudar a definir prognóstico e conduta.
✂️ b) São úteis para predizer a mortalidade esperada e não são adequados para comparar diferentes populações de pacientes.
✂️ c) O APACHE, MPM, SOFA e SAPS são exemplos de índices prognósticos realizados na admissão da UTI.
✂️ d) O sistema de disfunção orgânica (SOFA) foi desenvolvido como uma ferramenta para acompanhar a evolução clínica diária dos pacientes graves.
✂️ e) Reconhece-se que o risco de morte para pacientes com sepse está diretamente relacionado com o número de disfunções orgânicas medidas pelo SAPS-3.

Questões de Concursos Médico

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11 Q43551 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

12 Q58597 | Medicina, Cirurgia Cardiovascular, Médico, UNIFESP, CONSESP

13 Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

14 Q333687 | Matemática, Aritmética e Algebra, Médico, Universidade Federal do Pernambuco PE, UPE UPENET IAUPE, 2017

15 Q58634 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico, UNIFESP, CONSESP

16 Q43555 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017

17 Q58626 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico, UNIFESP, CONSESP

18 Q43575 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017

19 Q437011 | Direito Constitucional, Saúde, Médico, Prefeitura de Paulista PE, UPE UPENET IAUPE

20 Q43567 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017