Questões de Concursos Médico Cardiologista

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21Q909457 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

No manejo de cardiopatias congênitas, é fundamental distinguir entre condições cianóticas e acianóticas para um diagnóstico e tratamento apropriados. Baseando-se no seu conhecimento sobre cardiopatias congênitas, identifique a afirmação correta:

✂️ a) A Tetralogia de Fallot, uma cardiopatia congênita cianótica, é caracterizada por quatro a anormalidades: estenose pulmonar, hipertrofia ventricular direita, defeito do septo interventricular e dextroposição da aorta.
✂️ b) A comunicação interatrial (CIA), um exemplo de cardiopatia congênita acianótica, apresenta como sintoma predominante a cianose central, decorrente do shunt esquerda-direita significativo no nível atrial.
✂️ c) Na transposição das grandes artérias, uma condição acianótica, a aorta origina-se do ventrículo direito e a artéria pulmonar do ventrículo esquerdo, requerendo intervenção cirúrgica imediata após o nascimento para correção.
✂️ d) O tratamento da persistência do canal arterial (PCA) em neonatos assintomáticos geralmente envolve conduta expectante, pois a maioria dos casos de PCA fecha espontaneamente nos primeiros meses de vida.
✂️ e) A Síndrome de Eisenmenger, associada a cardiopatias congênitas acianóticas, ocorre devido ao desenvolvimento de hipertensão pulmonar severa e reversão do shunt cardíaco de esquerda para direita para direita para esquerda, levando à cianose.

22Q909458 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

A isquemia miocárdica é uma condição clínica crítica que requer um entendimento aprofundado para diagnóstico e tratamento adequados. Com base em seus conhecimentos sobre isquemia miocárdica, identifique a afirmativa correta:

✂️ a) O infarto do miocárdio com supra de ST é geralmente tratado com terapia fibrinolítica, independentemente do tempo de início dos sintomas e da disponibilidade de cateterismo cardíaco.
✂️ b) O teste de esforço é contraindicado em pacientes com suspeita de isquemia miocárdica, devido ao risco aumentado de induzir um evento cardíaco durante o exame.
✂️ c) Em pacientes com isquemia miocárdica, a angioplastia coronariana percutânea (ACP) é uma opção terapêutica somente após falha da terapia medicamentosa máxima.
✂️ d) O padrão eletrocardiográfico durante um episódio de isquemia miocárdica é tipicamente caracterizado por uma elevação persistente do segmento PR em várias derivações.
✂️ e) A angina de Prinzmetal, uma forma de isquemia miocárdica, ocorre devido à vasoespasmo coronariano e pode acontecer mesmo em pacientes sem aterosclerose coronariana significativa.

23Q909459 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

Entender a fisiopatologia das síndromes clínicas crônicas e agudas é essencial para o diagnóstico e tratamento eficazes em medicina. Baseando-se no seu conhecimento sobre o tema, identifique a afirmação correta:

✂️ a) A asma, uma síndrome clínica crônica, é caracterizada por um processo inflamatório agudo e reversível das vias aéreas, sem envolvimento de mecanismos imunológicos ou alérgicos.
✂️ b) Na insuficiência cardíaca congestiva, uma síndrome crônica, o aumento do débito cardíaco e a redução da resistência vascular periférica são os principais mecanismos compensatórios.
✂️ c) A pancreatite aguda é frequentemente causada por refluxo biliar no ducto pancreático, levando à autodigestão do pâncreas por enzimas biliares.
✂️ d) A síndrome coronariana aguda, que inclui o infarto do miocárdio, é frequentemente resultado de uma trombose sobreposta a uma placa aterosclerótica instável na parede arterial coronariana.
✂️ e) A doença de Crohn, uma síndrome clínica crônica, é caracterizada por inflamação mucosal superficial e contínua do trato gastrointestinal, geralmente limitada ao cólon.

24Q909460 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

A doença reumática representa um espectro de condições que afetam o sistema musculoesquelético e conectivo. Com base no seu conhecimento sobre doença reumática, identifique a afirmação correta:

✂️ a) A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por artrite simétrica, erosiva, geralmente afetando inicialmente as grandes articulações como quadris e joelhos.
✂️ b) O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença reumática crônica que afeta predominantemente a pele e as articulações, com pouca ou nenhuma manifestação renal ou neurológica.
✂️ c) Na espondilite anquilosante, uma doença reumática inflamatória crônica, a inflamação e a fusão das articulações sacroilíacas são características, frequentemente levando a dor lombar crônica e rigidez.
✂️ d) A gota, uma forma de artrite inflamatória, é causada pela deposição de cristais de oxalato de cálcio nas articulações e outros tecidos, frequentemente associada a doenças renais crônicas.
✂️ e) O fenômeno de Raynaud, uma manifestação comum em doenças reumáticas, é caracterizado por um aumento da perfusão sanguínea para os dedos das mãos e pés em resposta ao frio ou estresse.

25Q909461 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

"Cor pulmonar" é um termo utilizado para descrever uma condição específica relacionada ao coração que se desenvolve como resultado de doenças pulmonares. Com base em seus conhecimentos sobre "cor pulmonar", identifique a afirmação correta:

✂️ a) Cor pulmonar refere-se à hipertrofia isolada do ventrículo esquerdo, secundária a doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
✂️ b) A principal causa do cor pulmonar é a hipertensão arterial sistêmica, que leva ao aumento da resistência vascular pulmonar e, consequentemente, à sobrecarga do ventrículo direito.
✂️ c) No cor pulmonar, a hipertrofia do ventrículo direito ocorre como uma resposta compensatória à hipoxemia crônica, comum em condições como a fibrose pulmonar.
✂️ d) A dilatação do átrio direito é o achado mais comum e precoce no ecocardiograma de pacientes com cor pulmonar, servindo como um marcador diagnóstico inicial para a condição.
✂️ e) O tratamento do cor pulmonar foca primariamente na correção cirúrgica da patologia pulmonar subjacente, com o manejo do coração sendo secundário e de menor importância.

26Q909462 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

Um paciente de 65 anos, fumante crônico, chega ao pronto-socorro apresentando tosse produtiva, febre e dor torácica pleurítica há três dias. A radiografia de tórax mostra um infiltrado lobar no pulmão direito. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e o agente etiológico associado?

✂️ a) Pneumonia lobar causada por Streptococcus pneumoniae.
✂️ b) Bronquite aguda causada por Mycoplasma pneumoniae.
✂️ c) Abscesso pulmonar causado por Staphylococcus aureus.
✂️ d) Pneumonia intersticial causada por Pneumocystis jirovecii.
✂️ e) Tuberculose pulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis.

27Q899269 | Medicina, Sepse Grave e Choque Séptico, Médico Cardiologista, Prefeitura de Amaralina GO, GANZAROLI, 2024

O estado de choque pode ser classificado quanto aos fatores etiológicos e fisiopatológicos. Assim, o choque caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual. Algumas regiões recebem fluxo em excesso, enquanto outras são mal perfundidas. Causas: choque séptico em fase inicial, choque anafilático, choque neurogênico (trauma raquimedular, estado de morte encefálica, lesão encefálica aguda) e complicações secundárias ao uso de drogas vasodilatadoras, é denominado corretamente como:

✂️ a) hipovolêmico
✂️ b) cardiogênico
✂️ c) distributivo
✂️ d) obstrutivo

28Q910533 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Araruna PB, CPCON, 2024

Sobre a história e os dados clínicos da Síndrome Coronariana Aguda sem Supradesnível do Segmento ST (SCASSST) no idoso, assinale a alternativa CORRETA.

✂️ a) Na SCASSST, em vez de “equivalentes isquêmicos”, os idosos frequentemente apresentam dor precordial típica.
✂️ b) Idosos com SCA geralmente apresentam perfil de risco semelhante ao dos não idosos.
✂️ c) Em geral, o idoso se apresenta para o atendimento médico mais precocemente, após o início dos sintomas.
✂️ d) Nos idosos, especialmente os acima de 75 anos de idade, frequentemente a terapêutica mais adequada (betabloqueadores, AAS, etc.) é utilizada.
✂️ e) Os idosos têm maior incidência de complicações na SCASSST, o que implica a necessidade de tratamento mais intensivo.

29Q910534 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Araruna PB, CPCON, 2024

A abordagem diagnóstica da Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) implica o emprego de métodos de imagem para a identificação fenotípica. Em relação aos exames complementares na CMH, marque a alternativa CORRETA.

✂️ a) As alterações do eletrocardiograma (ECG) na CMH possuem um padrão característico, sendo importantes para determinar a gravidade da doença.
✂️ b) Os Peptídeos Natriurétricos, quando elevados, são específicos para o diagnóstico desta enfermidade.
✂️ c) A Tomografia Computadorizada não tem utilidade no estudo da CMH.
✂️ d) A Ressonância Magnética Cardíaca tem se transformado em importante exame complementar para a confirmação diagnóstica, além de estabelecer prognóstico e auxiliar o planejamento terapêutico.
✂️ e) Valores de Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) < 0,60 indicam pior prognóstico.

30Q910535 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Araruna PB, CPCON, 2024

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) demonstrou sua preocupação diante do atual debate acerca dos Dispositivos Eletrônicos para Fumar (DEFs), conhecidos como vapes. Sobre o uso de cigarros eletrônicos, considere as assertivas a seguir.

I- A comercialização e o consumo de DEFs representam uma questão de saúde pública devido ao impacto que exercem tanto sobre fumantes quanto não fumantes.

II- O consumo de DEFs promove a redução do consumo de cigarros convencionais, o que é respaldado por estudos consistentes.

III- O consumo regular de DEFs está associado a inflamação, disfunção endotelial, lesões vasculares e desenvolvimento de aterosclerose.

É CORRETO o que se afirma em:

✂️ a) I e III apenas.
✂️ b) II apenas.
✂️ c) I, II e III.
✂️ d) I e II apenas.
✂️ e) I apenas.

32Q1042399 | Medicina, Legislação da Saúde Sus, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Acerca dos Direitos dos Usuários do SUS, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) Nas situações de urgência e emergência, qualquer serviço de saúde deve receber e cuidar da pessoa, bem como encaminhá-la para outro serviço em caso de necessidade.

( ) O paciente tem o direito de ser identificado pelo nome e sobrenome civil, devendo existir, em todo documento do usuário e usuária, um campo para se registrar o nome social, independentemente do registro civil.

( ) O paciente internado tem direito de receber visita de outros profissionais de saúde que não pertençam à unidade hospitalar, sendo facultado a esse profissional o acesso ao prontuário.

As afirmativas são respectivamente:

✂️ a) V – V – V.
✂️ b) F – V – F.
✂️ c) V – F – V.
✂️ d) F – V – V.
✂️ e) V – V – F.

34Q1042401 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Texto associado.

Uma puérpera de 38 anos, cujo parto foi há 3 meses, comparece ao serviço de emergência devido à dispneia progressiva nas últimas três semanas, associada a edema de membros inferiores. Relata também ortopneia e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, quadro infeccioso recente ou outras comorbidades. Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Em uso apenas de sulfato ferroso. Gesta IV para V, sendo que a última gravidez foi gemelar. Apresentou anemia ferropriva e elevação da pressão arterial nas duas últimas gestações, embora tenha recusado utilizar qualquer anti-hipertensivo.

Ao exame: Lúcida, taquipneica sem esforço respiratório em ar ambiente, corada, acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 118x68 mmHg; fundoscopia normal; murmúrio vesicular reduzido na base D com crepitações em ambas as bases pulmonares; ictus do ventrículo esquerdo globoso, palpável na linha axilar anterior, no sexto espaço intercostal esquerdo; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º ; abdome flácido, levemente doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com hepatimetria de 14 cm; membros inferiores edemaciados até os joelhos 2+/4+, com cacifo.

Considerando a história e o quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

✂️ a) Hipotireoidismo gestacional.
✂️ b) Cardiopatia hipertensiva em fase dilatada.
✂️ c) Miocardiopatia periparto.
✂️ d) Tromboembolismo pulmonar.
✂️ e) Miocardiopatia de alto débito associado à anemia.

35Q1042402 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Texto associado.

As opções a seguir, descritas no caso, são fatores de risco para a doença identificada na questão anterior, à exceção de uma. Assinale-a.

✂️ a) Gravidez acima dos 30 anos.
✂️ b) Gestação gemelar.
✂️ c) Multiparidade.
✂️ d) História de hipertensão gestacional.
✂️ e) Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos.

36Q1043938 | Enfermagem, Legislação em Saúde, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

A Política Nacional de Humanização caminha no sentido da inclusão dos diferentes agentes implicados nos processos de produção de saúde, o chamado “método de tríplice inclusão”. Um dos efeitos esperados com esse método é

✂️ a) mapeamento e interação com as demandas sociais, coletivas e subjetivas de saúde.
✂️ b) articulação dos processos de formação com os serviços e práticas de saúde.
✂️ c) qualificação do ambiente, melhorando as condições de trabalho e de atendimento.
✂️ d) aumento do grau de corresponsabilidade na produção de saúde e de sujeitos.
✂️ e) redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso.

37Q1042403 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

De acordo com a Quarta Definição Universal de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) O IAM tipo 1 é o evento que ocorre espontaneamente, geralmente relacionado a uma complicação de uma placa aterosclerótica, como uma ruptura ou fissura.
✂️ b) O IAM tipo 4 corresponde aos eventos que ocorrem após cirurgias de revascularização miocárdica.
✂️ c) O IAM tipo 5 está relacionado a intervenções coronarianas percutâneas.
✂️ d) O IAM tipo 3 corresponde aos eventos que ocorrem por desequilíbrios de oferta e demanda miocárdica de oxigênio, sem lesões aterotrombóticas coronarianas.
✂️ e) O IAM tipo 2 corresponde aos eventos que resultam em morte, geralmente de forma súbita, quando não é possível avaliar os marcadores de necrose miocárdica.

38Q1043939 | Medicina, Legislação da Saúde Sus, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Sobre as disposições acerca dos requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir

I. Todo paciente removido para outra unidade deve ser acompanhado por relatório completo, legível, com identificação e assinatura do profissional assistente, que deve passar a integrar o prontuário no destino, permanecendo cópia no prontuário de origem.
II. A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA é obrigatória para todo serviço de saúde com mais de 100 trabalhadores e facultativa para os demais.

III. Os dados que compõem o prontuário pertencem ao paciente e devem estar permanentemente disponíveis aos mesmos ou aos seus representantes legais e à autoridade sanitária quando necessário.

Está correto o que se afirma em

✂️ a) I, apenas.
✂️ b) II, apenas.
✂️ c) I e II, apenas.
✂️ d) I e III, apenas.
✂️ e) I e II e III.

39Q1042404 | Medicina, Legislação Profissional do Médico, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Em relação à responsabilidade profissional do médico, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018 (modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), analise as afirmativas a seguir.

I. É vedado ao médico praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação vigente no País.

II. É vedado ao médico atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado.

III. É vedado ao médico deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

Está correto o que se afirma em

✂️ a) III, apenas.
✂️ b) I e II, apenas.
✂️ c) I e III, apenas.
✂️ d) I, II e III.
✂️ e) II, apenas.

40Q1043940 | Enfermagem, Segurança do Paciente, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Com base nas disposições acerca da Segurança do Paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) Incidente é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento ou morte.

( ) Entre as estratégias do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde estão a segurança cirúrgica e a segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.

( ) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.

As afirmativas são respectivamente

✂️ a) V – F – V.
✂️ b) F – V – V.
✂️ c) V – F – F.
✂️ d) F – V – F.
✂️ e) V – V – V.