Questões de Concursos Médico Cardiologista

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45Q1042407 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

De acordo com as evidências obtidas de ensaios clínicos e revisões sistemáticas, que abordaram diversos espectros de pacientes com coronariopatia estável (síndrome coronariana crônica), quando associada ao tratamento clínico otimizado, a intervenção coronariana percutânea está primariamente associada à

✂️ a) redução da mortalidade global.
✂️ b) redução da mortalidade cardiovascular.
✂️ c) redução de morte súbita arrítmica.
✂️ d) redução do risco de acidente vascular cerebral.
✂️ e) melhora dos sintomas anginosos em pacientes com angina persistente.

48Q1043945 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

A distinção entre o pulso venoso jugular e o pulso arterial carotídeo representa um componente fundamental do exame físico cardiovascular.
Neste contexto, em relação às características de cada tipo de pulso, na ausência de cardiopatias subjacentes, assinale a afirmativa incorreta.

✂️ a) O pulso venoso jugular é composto por múltiplas ondas, geralmente com dois picos e dois vales visíveis a cada ciclo cardíaco.
✂️ b) O pulso arterial carotídeo sofre pouca ou nenhuma variação com o ciclo respiratório.
✂️ c) As ondas do pulso venoso jugular são facilmente palpáveis ao exame.
✂️ d) O pulso venoso jugular tipicamente é atenuado pela compressão manual acima da clavícula.
✂️ e) Em decúbito dorsal, a localização pulso arterial carotídeo na região cervical não sofre alterações com mudanças na inclinação da cabeceira da cama.

49Q987882 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de dispneia aos esforços, ortopneia e edema nos membros inferiores. Ele relata um aumento recente na frequência urinária e ganho de peso inexplicável nos últimos meses. Ao exame físico, são observados estertores pulmonares bilaterais e um terceiro som cardíaco audível.
Com base neste caso, qual é o diagnóstico mais provável?

✂️ a) Angina de peito;
✂️ b) Infarto agudo do miocárdio;
✂️ c) Insuficiência cardíaca congestiva;
✂️ d) Tromboembolismo pulmonar;
✂️ e) Arritmia cardíaca.

50Q1043946 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Em relação ao exame de tomografia computadorizada para obtenção do escore de cálcio coronariano, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) O escore de cálcio aprimora a estratificação do risco cardiovascular por apresentar valor prognóstico incremental aos fatores de risco tradicionais.
✂️ b) Em mulheres, não existe uma correlação entre o grau de calcificação coronariana e o risco de eventos cardiovasculares futuros.
✂️ c) Embora um escore de cálcio elevado seja preditor de eventos cardiovasculares futuros, sua presença não está associada a um maior risco posterior de câncer ou morte não cardiovascular.
✂️ d) O exame depende da administração venosa de contraste iodado.
✂️ e) Pacientes assintomáticos e com escore de cálcio elevado devem ser submetidos rotineiramente à coronariografia e à revascularização, se necessário.

51Q987883 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA sobre arritmias cardíacas?

✂️ a) As arritmias cardíacas são sempre benignas e não representam risco à saúde;
✂️ b) A fibrilação atrial é uma arritmia caracterizada por batimentos cardíacos regulares e estáveis;
✂️ c) O bloqueio atrioventricular de terceiro grau é uma arritmia em que não há condução dos impulsos elétricos do átrio para os ventrículos;
✂️ d) A taquicardia sinusal é uma arritmia que ocorre somente em condições patológicas;
✂️ e) Os bloqueios de ramo são arritmias que geralmente não requerem tratamento, pois são assintomáticos e benignos.

52Q1043947 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Texto associado.

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em tratamento regular com losartana, comparece à consulta com queixa de emagrecimento de 8kg em 3 meses, associado à constipação intestinal, fezes em fita e hematoquezia nas últimas semanas. Relata também febre vespertina, sudorese noturna e cansaço progressivo. Ex-tabagista de 30 maços/ano (parou há 10 anos), sem outras comorbidades.

Ao exame: emagrecido, eupneico, hipocorado 2+/4+, desidratado. Temperatura axilar: 37,8º C, FC: 110 bpm, PA: 150x60 mmHg; ausência de linfonodomegalias; murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico, com irradiação carotídea e sopro diastólico aspirativo em foco aórtico acessório 3+/6+; pulso carotídeo célere. Abdome levemente distendido, indolor. Espaço de Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável do quadro, assinale a opção correta.

✂️ a) O esquema antibiótico e o tempo de tratamento não seriam diferentes se o acometimento fosse de uma prótese valvar.
✂️ b) Devido à excelente resposta à antibioticoterapia, mesmo os casos com abscessos paravalvares podem ser manejados sem cirurgia.
✂️ c) Um ecocardiograma transtorácico normal exclui o diagnóstico e nenhum outro exame seria necessário.
✂️ d) Quando clinicamente possível, o paciente deverá ser submetido a uma colonoscopia para investigação de possível neoplasia intestinal associada ao quadro infeccioso.
✂️ e) Em cepas altamente sensíveis, o tratamento de escolha é ceftriaxone em monoterapia intravenosa por 2 semanas.

53Q987884 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, foi encontrado inconsciente e sem respiração em casa. Na emergência, estava apneico e sem pulso. Foi iniciada RCP e desfibrilação, com retorno da circulação espontânea após 12 minutos. ECG mostrou infradesnível do segmento ST em V1- V4. Angiografia revelou oclusão total da artéria descendente anterior esquerda (DAE).
Qual é o diagnóstico mais provável?

✂️ a) Pneumonia grave;
✂️ b) Embolia pulmonar;
✂️ c) Crise hipertensiva sem complicações;
✂️ d) Acidente vascular cerebral (AVC);
✂️ e) Infarto agudo do miocárdio com parada cardíaca súbita recuperada.

54Q1043948 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Texto associado.

Considerando a possível doença gastrintestinal subjacente, assinale a opção que indica o provável agente etiológico associado ao quadro infeccioso descrito.

✂️ a) Streptococcus mitis.
✂️ b) Staphylococcus aureus.
✂️ c) Enterococcus faecalis.
✂️ d) Candida albicans.
✂️ e) Streptococcus gallolyticus.

55Q987885 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana está programado para uma cirurgia eletiva de colecistectomia. Quais são as etapas essenciais da avaliação pré-operatória para minimizar os riscos cirúrgicos e garantir a segurança do paciente?

✂️ a) Anamnese e histórico médico, exame físico completo, exames laboratoriais e de imagem, avaliação de risco anestésico, estratificação de risco cirúrgico, orientações pré-operatórias, consentimento informado;
✂️ b) Anamnese e histórico médico, exame físico completo, apenas exames laboratoriais de rotina, consulta com cirurgião, orientações dietéticas, assinatura de termo de responsabilidade;
✂️ c) Histórico médico focado em doenças cardiovasculares, exame físico direcionado, apenas ECG, consulta com anestesista, assinatura de termo de consentimento;
✂️ d) Anamnese e histórico médico, exame físico detalhado, exames laboratoriais e de imagem, avaliação nutricional, orientações pós-operatórias, consulta com médico da família;
✂️ e) Histórico médico e exame físico completos, exames laboratoriais, consulta com anestesista, avaliação odontológica, orientações para suspensão de todos os medicamentos, assinatura de termo de consentimento.

57Q987886 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de fibrilação atrial paroxística e antecedentes de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico estável está em tratamento com anticoagulação oral com varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Recentemente, ele foi diagnosticado com síndrome dos anti-HLA tipo II (heparina induzida por plaquetas) após administração de heparina, durante uma internação por pneumonia.
Qual é a melhor opção de anticoagulação para este paciente?

✂️ a) Continuar a anticoagulação com varfarina, mantendo um alvo de INR entre 2,0 e 3,0;
✂️ b) Substituir a varfarina por apixabana, um anticoagulante oral direto (DOAC);
✂️ c) Realizar um teste de desafio com heparina para avaliar a tolerância antes de decidir a terapia anticoagulante;
✂️ d) Interrupção da anticoagulação, uma vez que a síndrome dos anti-HLA tipo II é uma contraindicação absoluta para qualquer forma de anticoagulação;
✂️ e) Iniciar anticoagulação com aspirina em dose baixa como alternativa à varfarina.

59Q987887 | Medicina, Médico Cardiologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA sobre o estudo da morte súbita?

✂️ a) A morte súbita é um evento extremamente raro e não pode ser prevista em indivíduos aparentemente saudáveis;
✂️ b) As arritmias cardíacas representam a principal causa de morte súbita em indivíduos jovens e atletas;
✂️ c) A morte súbita geralmente ocorre devido a condições cardíacas congênitas que não podem ser identificadas por exames médicos regulares;
✂️ d) A síndrome da morte súbita infantil (SMSI) é uma condição exclusiva de bebês prematuros;
✂️ e) O estudo da morte súbita tem sido instrumental na identificação de fatores de risco, como a síndrome do QT longo, e no desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento.

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41Q1042405 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

42Q1043941 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

43Q1042406 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

44Q1043942 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

45Q1042407 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

46Q1043943 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

47Q1043944 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Médico Cardiologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024