Questões de Concursos Médico Cirurgia Geral

Analise as afirmativas abaixo sobre a infecção por Clostridium difficile (ICD).

I As cefalosporinas, particularmente cefotaxima, ceftriaxona, cefuroxima e ceftazidima, são os antibióticos mais frequentemente associados à ICD.

II A colite pseudomembranosa (CPM) é a forma mais avançada de ICD e pode ser visualizada na endoscopia em apenas cinco por cento dos pacientes com diarreia que apresentam cultura e teste para toxinas positivos para Clostridium difficile.

III A endoscopia constitui um recurso diagnóstico rápido para pacientes gravemente enfermos com suspeita de CPM e abdome agudo; e a obtenção de um resultado negativo nesse exame exclui a possibilidade de ICD.

IV Os casos mais graves podem requerer tratamento com metronidazol, por via parenteral ou oral; a vancomicina parenteral também é eficaz nestes casos.

Analise as afirmativas abaixo sobre a segmentação hepática com base no sistema de classificação preconizado por Couinard.

1 O lobo esquerdo compõe-se dos segmentos II ao IV.

2 Os segmentos II e III são supridos pela ramificação da veia porta esquerda, com o segmento II abaixo da passagem da veia porta e o segmento III acima.

3 O segmento VI é suprido pela distribuição inferior da ramificação posterior da veia porta direita, enquanto o segmento VII recebe o fluxo da distribuição superior desta ramificação.

4 O segmento V é suprido pela distribuição superior da ramificação anterior da veia porta direita, e o segmento VIII recebe o fluxo da distribuição inferior desta ramificação.

A DISCIPLINA DO AMOR

Lygia Fagundes Telles

Foi na França, durante a Segunda Grande

Guerra: um jovem tinha um cachorro que todos os

dias, pontualmente, ia esperá-lo voltar do trabalho.

Postava-se na esquina, um pouco antes das seis da

5 tarde. Assim que via o dono, ia correndo ao seu

encontro e na maior alegria acompanhava-o com seu

passinho saltitante de volta à casa. A vila inteira já

conhecia o cachorro e as pessoas que passavam

faziam-lhe festinhas e ele correspondia, chegava

10 até a correr todo animado atrás dos mais íntimos.

Para logo voltar atento ao seu posto e ali ficar

sentado até o momento em que seu dono apontava

lá longe.

Mas eu avisei que o tempo era de guerra, o

15 jovem foi convocado. Pensa que o cachorro deixou

de esperá-lo? Continuou a ir diariamente até a

esquina, fixo o olhar naquele único ponto, a orelha

em pé, atenta ao menor ruído que pudesse indicar a

presença do dono bem - amado. Assim que

20 anoitecia, ele voltava para casa e levava sua vida

normal de cachorro, até chegar o dia seguinte. Então,

disciplinadamente, como se tivesse um relógio preso

à pata, voltava ao posto de espera. O jovem morreu

num bombardeio, mas no pequeno

25 coração do cachorro, não morreu a esperança.

Quiseram prendê-lo, distraí-lo. Tudo em vão. Quando

ia chegando aquela hora, ele disparava para o

compromisso assumido, todos os dias.

Todos os dias, com o passar dos anos (a

30 memória dos homens!), as pessoas foram se

esquecendo do jovem soldado que não voltou.

Casou-se a noiva com um primo. Os familiares

voltaram-se para outros familiares. Os amigos para

outros amigos. Só o cachorro já velhíssimo (era

35 jovem quando o jovem partiu) continuou a esperá-lo

na sua esquina.

As pessoas estranhavam, mas quem esse

cachorro está esperando? Uma tarde (era inverno),

ele lá ficou, o focinho voltado para aquela direção.

TELLES, Lygia Fagundes. A disciplina do amor. Disponível em:

< http://claricemenezes.com.br/2018/02/05/a-disciplina-doamor/>.

Acesso em jan. 2019.

                                       A DISCIPLINA DO AMOR

                                                                     Lygia Fagundes Telles

                    Foi   na   França,   durante    a    Segunda   Grande

             Guerra:   um   jovem tinha um cachorro que todos os

             dias,  pontualmente,  ia  esperá-lo  voltar do trabalho.

             Postava-se  na  esquina,  um  pouco antes das seis da

5           tarde.  Assim   que  via  o  dono,  ia  correndo  ao  seu

             encontro e na maior alegria acompanhava-o com seu

             passinho   saltitante  de  volta  à  casa. A vila inteira já

             conhecia   o   cachorro  e  as  pessoas  que  passavam

             faziam-lhe   festinhas   e   ele   correspondia,  chegava

10         até   a   correr   todo animado atrás dos mais íntimos.

             Para   logo   voltar   atento   ao   seu   posto  e ali ficar

             sentado  até  o momento em que seu dono apontava

             lá longe.

                    Mas   eu   avisei   que  o  tempo  era  de  guerra, o

15         jovem   foi   convocado. Pensa que o cachorro deixou

             de   esperá-lo?  Continuou   a   ir   diariamente   até   a

             esquina,  fixo  o  olhar  naquele  único ponto, a orelha

             em  pé,  atenta ao menor ruído que pudesse indicar a

             presença      do     dono     bem - amado.    Assim   que

20         anoitecia,   ele   voltava  para  casa  e  levava  sua vida

             normal  de cachorro, até chegar o dia seguinte. Então,

             disciplinadamente,  como se tivesse um relógio preso

             à pata,  voltava  ao  posto de espera. O jovem morreu

             num          bombardeio,        mas         no         pequeno

25         coração   do   cachorro,  não   morreu    a   esperança.

             Quiseram prendê-lo, distraí-lo. Tudo em vão. Quando

              ia    chegando   aquela   hora,  ele   disparava  para  o

              compromisso    assumido,   todos  os  dias.

                    Todos    os    dias,    com   o   passar   dos   anos (a

30         memória    dos    homens!),   as    pessoas   foram   se

              esquecendo    do    jovem   soldado   que  não voltou.

              Casou-se    a   noiva   com   um  primo.  Os familiares

              voltaram-se   para outros familiares. Os amigos para

              outros    amigos.   Só  o  cachorro  já  velhíssimo  (era

35          jovem quando o jovem partiu) continuou a esperá-lo

              na sua esquina.

                     As    pessoas   estranhavam,    mas    quem   esse

              cachorro   está  esperando?  Uma tarde (era inverno),

              ele   lá   ficou,  o focinho voltado para aquela direção.

        TELLES, Lygia Fagundes. A disciplina do amor. Disponível em:

< http://claricemenezes.com.br/2018/02/05/a-disciplina-doamor/>.

Acesso em jan. 2019.

TEXTO 2 (Editado)

A pesquisa científica sobre os efeitos terapêuticos da relação entre seres humanos e animais de estimação começou nos Estados Unidos em meados de 1960. Depois de muitos estudos e observação, ficaram claros os benefícios que são gerados nessa interação. Pensando nisso, a Associação Brasileira da Indústria de Produtos para Animais de Estimação (Abinpet) possui um Grupo de Estudos sobre a Interação Humano e Animal (GE-INTERHA) para fomentar pesquisas que demonstrem a importância dos animais de estimação para a qualidade de vida das pessoas.

Essa convivência, segundo pesquisadores, é capaz de melhorar a autoestima, diminuir problemas do coração e auxiliar a família na diminuição do estresse, na queda da pressão em hipertensos e, principalmente, de melhorar a interação social.

Em um estudo realizado recentemente, ficou comprovado que, em geral, as famílias que têm animais de estimação gastam menos com remédios. Além disso, foi criada a Terapia Assistida por Animais, que pode ser aplicada em diferentes casos médicos, com grandes melhorias para os pacientes. Alguns casos mais conhecidos são os tratamentos de idosos e de crianças com paralisia cerebral, autismo ou hiperatividade.

Os cães e gatos são muito usados, pois são os animais mais próximos do ser humano. As suas visitas causam melhoras sociais, emocionais, físicas e cognitivas de pacientes em tratamento. Acariciar um animal, por si só, já ajuda o paciente a relaxar. Cães e gatos também servem como companhia para idosos solitários, evitando casos de depressão. A relação entre seres humanos e animais de estimação. 

Jornal Cruzeiro do Sul, 24/05/13. Disponível em < https://www2.jornalcruzeiro.com.br/materia/474869/a-relacaoentre-seres-humanos-e-animais-de-estimacao>. Acesso em jan. 2019. (Adaptado)