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Questões de Concursos Médico Clínico

Resolva questões de Médico Clínico comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática.


101Q1010018 | Medicina, Patologia Clínica, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Texto associado.

Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia, queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico, observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros achados anormais. O médico solicitou a realização de hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina: 9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6 milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg); CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3 (150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina: 10ng/ml(12-240ng/ml).

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O caso em questão, tem como diagnóstico mais provável uma talassemia, caracterizada pela redução na produção da alfa-globina e beta-globina, e que, apresenta uma contagem de células vermelhas baixa, VCM baixo e um RDW aumentado, assim como no caso descrito.

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102Q910456 | Medicina, Médico Clínico, Prefeitura de Miraí MG, Instituto Access, 2024

O prontuário médico é um documento essencial na prática clínica, contendo informações detalhadas sobre o paciente. Qual das alternativas melhor descreve como registrar os dados no prontuário médico?

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104Q1012149 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

A neurite vestibular, diferentemente da labirintite, caracteriza-se clinicamente pela ausência de sintomas cocleares, como perda auditiva ou zumbido.

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105Q910454 | Medicina, Médico Clínico, Prefeitura de Miraí MG, Instituto Access, 2024

Pacientes especiais, como idosos e adolescentes, apresentam necessidades específicas que devem ser abordadas de maneira adequada durante a consulta médica. Assinale a alternativa correta sobre a abordagem de pacientes idosos:

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106Q910457 | Medicina, Médico Clínico, Prefeitura de Miraí MG, Instituto Access, 2024

A ectoscopia é uma técnica utilizada na prática clínica para a avaliação inicial do paciente. Assinale a alternativa correta sobre a ectoscopia:

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107Q1012139 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

A presença de prurido ajuda a afastar o diagnóstico de psoríase para esse caso clínico, fortalecendo o diagnóstico de dermatite atópica.

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108Q1009990 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Texto associado.

Um paciente de 66 anos de idade, com antecedente de HAS havia 12 anos, compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Havia três anos, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais, que, na semana anterior à consulta ambulatorial, evoluiu para dispneia aos pequenos esforços. Relatou uso regular de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 118 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 45º, saturação de O2 (em ar ambiente) de 92%, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros. Adicionalmente, notou-se edema de tornozelos bilateralmente. Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma, realizado havia dois meses, revelou fração de ejeção de 36%.

Com base no caso hipotético precedente, julgue o item seguinte, conforme a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.

Nesse caso, é recomendável a substituição do enalapril por sacubitril/valsartana.

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109Q1009991 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Texto associado.

Um paciente de 66 anos de idade, com antecedente de HAS havia 12 anos, compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Havia três anos, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais, que, na semana anterior à consulta ambulatorial, evoluiu para dispneia aos pequenos esforços. Relatou uso regular de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 118 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 45º, saturação de O2 (em ar ambiente) de 92%, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros. Adicionalmente, notou-se edema de tornozelos bilateralmente. Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma, realizado havia dois meses, revelou fração de ejeção de 36%.

Com base no caso hipotético precedente, julgue o item seguinte, conforme a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.

O paciente apresenta quatro critérios diagnósticos maiores de Framingham de insuficiência cardíaca.

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110Q1010001 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.

A tireoidite silenciosa diferencia-se da tireoidite subaguda por ter, além do bócio indolor, VHS elevado e pela ausência de anticorpos contra TPO.

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111Q1010007 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

A presença de anticorpos anti-histona é mais frequente em pacientes com lúpus farmacoinduzido que em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

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112Q1010008 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

Recomenda-se o tratamento da hiperuricemia assintomática devido ao risco de sua associação a doença cardiovascular e insuficiência renal.

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113Q1010024 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Texto associado.

Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

As crises de cefaleia, nesse caso, podem ser desencadeadas por diversos gatilhos, tais como estímulo visual, jejum, menstruação, privação de sono, uso de álcool, estresse e mudanças no tempo.

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114Q1010027 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Texto associado.

Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

O tratamento da crise aguda de cefaleia retratada no caso em tela deve ser realizado com oxigênio, por meio de máscara com reservatório, por 15 minutos, seguido de terapêutica preventiva para se evitarem novas crises.

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115Q1010030 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.

Na fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original, pelo caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicular que adquirem.

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116Q1012138 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

O fenômeno de Koebner, caracterizado pelo surgimento de lesões em áreas de trauma, fortalece o diagnóstico mais provável do caso clínico em questão.

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117Q1010019 | Medicina, Patologia Clínica, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Texto associado.

Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia, queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico, observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros achados anormais. O médico solicitou a realização de hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina: 9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6 milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg); CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3 (150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina: 10ng/ml(12-240ng/ml).

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

No caso em questão, a paciente deve ser questionada ativamente, na anamnese, quanto à possibilidade de perda sanguínea, perdas menstruais aumentadas e cirurgia bariátrica prévia.

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118Q1010029 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.

Uma particularidade do processo de absorção de toxinas pelo trato digestivo é o ciclo entero-hepático, que ocorre quando uma substância excretada pela bile em sua forma conjugada, em contato com microrganismos intestinais, é degradada, voltando novamente à forma absorvível.

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119Q1012140 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Uma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.

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120Q1012141 | Medicina, Médico Clínico, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

Julgue o próximo item, a respeito de distúrbios do sono.

A terapia com pressão positiva noturna é um dos pilares do tratamento da apneia do sono, sendo o uso do CPAP uma dasprincipais formas terapêuticas, e o do BiPAP,contraindicado.

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