Questões de Concursos Médico Clínico

Julgue o próximo item, a respeito de distúrbios do sono.

A idade avançada é fator de risco para a apneia obstrutiva do sono, entretanto a percepção de que os distúrbios do sono surgem em decorrência do envelhecimento pode dificultar o diagnóstico de apneia em indivíduos idosos.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O caso em questão, tem como diagnóstico mais provável uma talassemia, caracterizada pela redução na produção da alfa-globina e beta-globina, e que, apresenta uma contagem de células vermelhas baixa, VCM baixo e um RDW aumentado, assim como no caso descrito.

Pacientes especiais, como idosos e adolescentes, apresentam necessidades específicas que devem ser abordadas de maneira adequada durante a consulta médica. Assinale a alternativa correta sobre a abordagem de pacientes idosos:

Com base no caso hipotético precedente, julgue o item seguinte, conforme a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.

O paciente apresenta quatro critérios diagnósticos maiores de Framingham de insuficiência cardíaca.

Um paciente obeso de 38 anos de idade, tabagista, queixou-se ao médico que o atendeu em consulta ambulatorial de sensação de queimação retroesternal, após as refeições ou quando deitado, que o acometia havia dois meses. Negou outros antecedentes patológicos, pessoais ou familiares. O exame físico não revelou anormalidades significativas.

Com base no caso hipotético precedente, julgue o item que se segue.

O uso de um inibidor da bomba de prótons é recomendado como tratamento farmacológico inicial nesse caso.

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.

Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, deve-se considerar que a rifampicina, droga normalmente utilizada para o tratamento dessa doença, apresenta interação farmacológica com o dolutegravir, de modo que a dose deste medicamento deve ser dobrada durante o tratamento da tuberculose até duas semanas após o término do uso da rifampicina.

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

A neurite vestibular, diferentemente da labirintite, caracteriza-se clinicamente pela ausência de sintomas cocleares, como perda auditiva ou zumbido.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

As crises de cefaleia, nesse caso, podem ser desencadeadas por diversos gatilhos, tais como estímulo visual, jejum, menstruação, privação de sono, uso de álcool, estresse e mudanças no tempo.

Em relação a emergências clínicas, julgue o item a seguir.

No choque séptico, assim como no hipovolêmico, a pressão venosa central encontra-se normal ou baixa, e a resistência vascular sistêmica, elevada.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

O tratamento da crise aguda de cefaleia retratada no caso em tela deve ser realizado com oxigênio, por meio de máscara com reservatório, por 15 minutos, seguido de terapêutica preventiva para se evitarem novas crises.

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

A presença de prurido ajuda a afastar o diagnóstico de psoríase para esse caso clínico, fortalecendo o diagnóstico de dermatite atópica.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Na análise do resultado da ferritina, seus níveis devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, tais como inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopática.

Com base no caso hipotético precedente, julgue o item seguinte, conforme a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.

Nesse caso, é recomendável a substituição do enalapril por sacubitril/valsartana.

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

A presença de anticorpos anti-histona é mais frequente em pacientes com lúpus farmacoinduzido que em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

Recomenda-se o tratamento da hiperuricemia assintomática devido ao risco de sua associação a doença cardiovascular e insuficiência renal.

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.

A reintrodução da terapia antirretroviral (TARV) deve ser realizada após a contagem de CD4, se o resultado for inferior a 350 células/mm3.

Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.

Uma particularidade do processo de absorção de toxinas pelo trato digestivo é o ciclo entero-hepático, que ocorre quando uma substância excretada pela bile em sua forma conjugada, em contato com microrganismos intestinais, é degradada, voltando novamente à forma absorvível.

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

O fenômeno de Koebner, caracterizado pelo surgimento de lesões em áreas de trauma, fortalece o diagnóstico mais provável do caso clínico em questão.

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Uma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.

Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.

A tireoidite silenciosa diferencia-se da tireoidite subaguda por ter, além do bócio indolor, VHS elevado e pela ausência de anticorpos contra TPO.