Questões de Concursos Médico Clínico

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.

Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, a terapia antirretroviral só deve ser iniciada 30 dias após o início do tratamento da doença, a fim de se evitar a instalação da síndrome inflamatória de reconstituição imune (SIRI), caracterizada por piora paradoxal das doenças infecciosas concomitantes.

Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.

Na fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original, pelo caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicular que adquirem.

Considerando a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item que se segue.

Para pacientes com crise hipertensiva e acidente vascular encefálico com pressão arterial sistólica maior que 220 mmHg, o tratamento para redução agressiva da pressão arterial é seguro com infusão contínua de anti-hipertensivos e monitoramento frequente da pressão.

Considerando que o médico de determinado sistema prisional implantará programa para controle de hepatites virais no estabelecimento, julgue o item a seguir.

Para verificar os detentos vacinados e os que já tiveram a hepatite B, o médico deverá solicitar a sorologia Anti-HBs (anticorpo para antígeno de superfície) e Anti-HBc (anticorpo para antígeno core), respectivamente.

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Na IRA pós-renal, a obstrução acarreta elevação da pressão hidráulica da via urinária, que se transmite aos túbulos e ao espaço de Bowman, levando a anulação da pressão efetiva de ultrafiltração e cessação do processo de filtração glomerular.

Julgue o próximo item, a respeito de distúrbios do sono.

A terapia com pressão positiva noturna é um dos pilares do tratamento da apneia do sono, sendo o uso do CPAP uma dasprincipais formas terapêuticas, e o do BiPAP,contraindicado.

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

A audiometria tonal avalia a audição em diferentes frequências, sendo as frequências mais altas, como a de 4 kHz, menos relevantes para a detecção de perdas auditivas precoces.

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.

No caso em apreço, recomenda-se o teste de fluxo lateral para a detecção do lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina, no próprio local de atendimento; esse teste, se positivo, indica infecção por tuberculose, podendo o tratamento ser iniciado imediatamente.

Julgue o próximo item, relativo a dengue, febre amarela e condições pós-COVID.

Para pacientes diagnosticados com dengue que sejam usuários de antiagregante plaquetário para profilaxia secundária de doença arterial coronariana, recomenda-se a manutenção dessa medicação se não houver indícios de sangramento e se a plaquetometria estiver entre 30.000/L e 50.000/L; para usuários de varfarina sódica, caso a plaquetometria esteja nesse mesmo nível, recomenda-se a suspensão do medicamento, substituindo-o por heparina venosa não fracionada.

Julgue o próximo item, relativo a dengue, febre amarela e condições pós-COVID.

As condições pós-COVID manifestam-se por uma extensa variedade de sintomas, como névoa cerebral, cefaleia, perda de paladar e de olfato, alteração do hábito intestinal, disfagia, alopecia, distúrbios do sono.

Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

O referido paciente deve ser rotineiramente avaliado dada a possibilidade de o quadro clínico apresentado evoluir, nos próximos anos, para artrite com dactilite.

Julgue o próximo item, a respeito de distúrbios do sono.

A apneia obstrutiva do sono é uma doença exclusiva de indivíduos obesos.

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Devido ao uso de anti-inflamatórios não esteroides em pacientes com IRA, que essa insuficiência está relacionada à vasoconstrição e à isquemia medular.

Com relação aos Decretos n.º 6.833/2009 e n.º 7.003/2009, julgue o item que se segue.

De acordo com o Decreto n.º 7.003/2009, a perícia oficial poderá ser dispensada para a concessão de licença para tratamento de saúde, desde que não ultrapasse o período de dez dias corridos.

Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.

Os agonistas dos receptores GLP-1, usados no tratamento de diabetes e obesidade, provocam, por exemplo, saciedade, lentidão do esvaziamento gástrico e redução do glucagon.

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

A sacroileíte, independentemente de ser radiologicamente evidente, é tipicamente uma manifestação clínica tardia da espondilite anquilosante.

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

No caso em questão, a paciente deve ser questionada ativamente, na anamnese, quanto à possibilidade de perda sanguínea, perdas menstruais aumentadas e cirurgia bariátrica prévia.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

No caso em questão, uma opção terapêutica para tratamento preventivo das crises de cefaleia consiste no uso, a cada 15 dias, de erenumab, um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor CGRP e o estimula, sendo capaz de modular efetivamente a transmissão da dor trigeminovascular e inflamação neurogênica.