Questões de Concursos Médico Clínico Geral

Mulher, 52 anos, relata dificuldade para iniciar o sono e acorda várias vezes durante a noite nos últimos 3 meses. Refere cansaço diurno, irritabilidade e dificuldade de concentração no trabalho. Nega uso de medicamentos, álcool ou substâncias estimulantes recentes. Relata estresse familiar.

Acerca da conduta frente à insônia na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que compete ao médico:

Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. O diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?

Infecção comunitária se refere a qualquer infecção adquirida na comunidade, isto é, em oposição àquelas adquiridas em instituições de saúde (infecção hospitalar). Portanto, a infecção é classificada como adquirida na comunidade se o paciente não esteve recentemente em instituições de saúde ou não esteve em contato com alguém que esteve recentemente em instituições de saúde. Levando em conta esse conceito, a pneumonia bacteriana pode comportar-se como uma infecção comunitária.
Considerando que onda de pneumonia bacteriana já era prevista depois da pandemia de covid, segundo OMS, tendo em vista o período de isolamento pela pandemia do coronavírus, analise as informações:
I. O diagnóstico da pneumonia bacteriana é feito pelo pneumologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico ao solicitar a pessoa para inspirar e expirar, enquanto ausculta os pulmões com um estetoscópio, para verificar se existem ruídos durante a respiração. Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar um raio X de tórax ou tomografia computadorizada.
II. A principal bactéria responsável por esse tipo de pneumonia é Streptococcus pneumoniae, no entanto outras bactérias podem também levar ao desenvolvimento dessa infecção, sendo importante que seja identificada para que o melhor tratamento seja indicado pelo médico.
III. A pneumonia bacteriana é transmitida através da água e de alimentos contaminados.
IV. Os sintomas mais comuns de pneumonia bacteriana são: Tosse seca ou tosse com catarro contendo muco, pus ou sangue; Febre alta, acima de 39º; Calafrios ou suor excessivo; Dificuldade para respirar ou falta de ar; Dor no peito ao tossir ou respirar; Náuseas ou vômitos; Mal-estar geral; Cansaço excessivo.
Estão corretas:

Todos os indivíduos são diferentes, possuindo características biológicas, psíquicas, culturais e sociais diversas. De acordo com um princípio do SUS, as pessoas não precisam ser necessariamente tratadas de forma igualitária, mas sim ter seus direitos respeitados de acordo com suas diferenças. Desta forma, grupos vulneráveis devem receber uma maior atenção.

De que princípio básico do SUS o texto trata?

Uma paciente gestante portadora crônica do vírus da hepatite B, com elevada carga viral, apresenta indicação de submeter-se ao tratamento antiviral.
Em um contexto de gestação, a droga de predileção é o(a)

A equipe de uma unidade básica de saúde organiza um seminário sobre o rastreamento do Câncer de Mama.

Com relação ao tema, avalie os fatores de risco de natureza hormonal listados a seguir.

I. Menarca precoce. II. Nuliparidade. III. Idade da primeira gestação a termo acima dos 30 anos. IV. Menopausa tardia.

Assinale:

Com relação ao assunto Prevenção em Saúde, assinale a afirmativa correta.

O protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, foi atualizado em outubro de 2023.
Um jovem médico observa que, a despeito de algumas atualizações, na ausência de contraindicações ou intolerâncias, o esquema preferencial para início do tratamento continua sendo a associação de

De acordo com o Capítulo VIII – Remuneração Profissional, do Código de Ética Médica/2019, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) É vedado o exercício mercantilista da Medicina.
( ) É vedado ao médico subordinar os honorários ao resultado do tratamento ou à cura do paciente.
( ) É vedado ao médico incluir nomes de profissionais que participaram do ato médico para efeito de cobrança de honorários.

As afirmativas são, respectivamente,

Considerando a utilização do Microsoft Word 2016 (em sua versão em português e nas configurações padrão), qual desses atalhos de teclado seleciona todo o texto em um documento?

Joana, 15 anos, procurou atendimento médico devido a cansaço generalizado, falta de apetite, palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas). Após avaliação clínica e exames laboratoriais, foi constatado que seus níveis de hemoglobina estavam abaixo do normal.

Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 69 anos deu entrada no Pronto Atendimento do hospital apresentando dor no peito (angina), falta de ar e um inchaço considerável dos pés. Além disso, encontra-se em sobrepeso e tem histórico clínico de diabetes e hipertensão.
O exame físico apresentou o seguinte resultado:
Regular estado geral, corada, hidratada, afebril, anictérica, acianótica, sem turgência jugular, edemas ou linfonodomegalias. PA 120×70 mmHg; FC 83 bpm; FR 17 irpm; SatO2 92%. Ritmo cardíaco regular, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro diastólico em foco de base. Tórax simétrico, com expansibilidade preservada. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitóraces, sem ruídos adventícios. Abdome plano, flácido, sem lesões ou herniações. Timpânico, com ruídos hidroaéreos normais. Indolor à palpação superficial e profunda. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausência de cianose e edema. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Pulsos palpáveis e simétricos.
Quanto aos exames complementares, obteve-se o seguinte resultado:
Hemograma, glicemia e função renal sem alterações Na: 130 mmol/L (VR: 135-145 mmol/L) K: 4,2 mmol/L (VR: 3,5-5,5 mmol/L) CKMB: 8,0 ng/ml (VR: < 5,0 ng/ml) Troponina: 4,3 ng/ml (VR: < 0,04 ng/ml)
CATETERISMO: Circulação coronariana com padrão obstrutivo triarterial: CD com lesão 90% terço médio; DA com lesão de 99% terço médio; CX com múltiplas lesões, sendo a mais importante 90% do terço médio.
A partir desse histórico, qual é o diagnóstico sugestivo desse caso clínico?

Mulher, 26 anos, é portadora de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto e tem histórico de uso de levotiroxina 75 mcg há 2 anos (dose habitual). Descobriu que está grávida há 3 semanas (confirmada pela dosagem de beta HCG sérico) e suspendeu a medicação. Procura a Unidade Básica de Saúde para início de pré-natal. Qual deve ser sua orientação como médico da atenção básica?

Quatro pacientes adultos aguardam atendimento.


• Auxiliar de enfermagem: HBsAg não reagente, anti HBc total reagente, anti-HBs reagente.

• Motorista da ambulância:HBsAg não reagente, anti HBc total não reagente, anti-HBs não reagente.

• Enfermeiro: HBsAg reagente, anti HBc IgM reagente, anti-HBs não reagente.

• Diretor do Hospital: HBsAg não reagente, anti HBc total não reagente, anti-HBs reagente.


Avalie o perfil sorológico da hepatite B viral (HBV) e assinale a afirmativa correta.

Com relação ao uso do alendronato a fim de evitar ulceração esofagiana, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas /Osteoporose 2023, assinale a opção que apresenta a recomendação mais adequada.

Indique a opção que descreve um quadro de Tromboembolismo Venoso.

Julgue os dois argumentos abaixo:

I. Algumas luzes são verdes e algumas coisas verdes são comestíveis.
Logo, algumas luzes são comestíveis.
II. Alguns maranhenses são ricos e alguns ricos são desonestos.
Logo, alguns maranhenses são desonestos.

Paulo, 42 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor muito forte, quase insuportável, que começou nas costas e se irradia para o abdômen em direção à virilha. Ele descreve a dor como em cólicas, ou seja, com picos de dor intensa seguidos de certo alívio. Além disso, apresenta náuseas, vômitos, e percebeu sangue na urina. Também relata suspensão ou diminuição do fluxo urinário e necessidade de urinar com mais frequência.

Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?