Questões de Concursos Médico Ecocardiografia

Considerando que o paciente apresenta achados que caracterizam uma insuficiência mitral severa, nesse caso, se o paciente referir sintoma, a correção cirúrgica estará definitivamente indicada.

Identifique o que estiver INCORRETO, em relação ao uso do Doppler, no diagnóstico de cardiopatias.

Com relação aos princípios básicos de ultrassonografia, é CORRETO afirmar que:

Os transdutores dos equipamentos de ultrassom são constituídos de elementos piezelétricos (cerâmicas ou cristais de quartzo) com a capacidade de transformar energia elétrica em ultrassom e vice-versa. Quanto maior a espessura do elemento piezelétrico, maior será o comprimento de onda do ultrassom gerado.

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, o ecocardiograma transesofágico seria o exame de imagem cardiovascular de escolha na avaliação de paciente portador de cardioversor/desfibrilador implantável com febre persistente sem etiologia aparente.

O defeito morfológico básico na tetralogia de Fallot é

A fração regurgitante é maior que 50%.

São achados ecocardiográficos frequentes na amiloidose cardíaca, EXCETO

Homem, 67 anos, internado no CTI com pneumonia e insuficiência respiratória, apresenta febre com hemocultura positiva. Submetido ao ecocardiograma transesofágico para avaliar possível endocardite, observaram-se anormalidades na valva aórtica.

Indique a característica a seguir que distingue se a alteração é secundária à esclerose valvar aórtica ou vegetação.

Paciente do sexo feminino, 29 anos, em ritmo sinusal, apresenta fluxo com velocidade elevada através da valva mitral. O tempo de desaceleração da onda E (DT) é de 790 m/s. Não há refluxo mitral.

Em relação a esse caso, pode-se afirmar que

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, um espessamento protético leve é geralmente o primeiro sinal de disfunção de uma válvula biológica. Isso indica que o paciente deve ser acompanhado com mais rigor.

É CORRETO afirmar que, na avaliação ecocardiográfica da estenose aórtica:

Segundo recomendações da Sociedade Americana de Ecocardiografia para avaliação ecocardiográfica das próteses valvares, é muito importante o diagnóstico diferencial entre trombo e pannus na avaliação das complicações tardias das próteses valvares. Do ponto de vista ecocardiográfico, quando comparados com os trombos, os pannus geralmente são maiores e apresentam uma densidade mais suave no ultrassom, similar à do miocárdio. Caracteristicamente, os pannus estão mais associados às próteses aórticas e estendem-se para além do anel valvar. As obstruções em homoenxertos aórticos são mais frequentes por pannus do que por trombos.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo.

Os achados abaixo são normais em um paciente após transplante cardíaco recente, com EXCEÇÃO de:

Segundo as Diretrizes da SBC, para avaliação da presença ou ausência de trombo no átrio esquerdo, em pacientes com indicação para valvotomia mitral percutânea com balão, há dados favoráveis à realização do ecocardiograma transesofágico na estenose mitral.

Para um paciente que será submetido a cirurgia de ressecção transuretral de próstata, que exceto pela sua baixa tolerância ao esforço, devido à obesidade e ao sedentarismo, não apresente preditores clínicos de risco para a intervenção cirúrgica proposta, o ecocardiograma sob estresse será indicado, pois o exame é apropriado para diagnóstico de doença arterial coronária e consequente estratificação de risco perioperatório.

Durante o ecocardiograma transesofágico de um paciente com prótese mecânica (St. Jude, com dois discos), observaram-se três jatos protossistólicos de refluxo originados do interior do anel protético. Os jatos não apresentavam turbulência de fluxo. A área dos jatos de refluxo era aproximadamente de 1 cm² e o comprimento de 1,5 cm. O gradiente transprotético médio era de 5 mmHg e o máximo de 13 mmHg.

Pelo exposto, é CORRETO afirmar que se trata de

Considere a seguinte situação hipotética.
Uma paciente de 62 anos de idade apresenta subitamente, diminuição da força em membro superior e inferior esquerdos com desvio de rima à direita e duração de trinta minutos. Ela é dislipidêmica, hipertensa, não aderente à terapêutica e sem antecedente de doença cardiovascular. Ao chegar ao hospital, 60 minutos após o início dos sintomas, exibe pressão arterial de 170 mmHg × 80 mmHg. A paciente está lúcida e se orienta no tempo e no espaço. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. A tomografia de crânio sem contraste, o ecocardiograma transtorácico e o eletrocardiograma estão normais. Nessa situação, a realização de um ecocardiograma transesofágico seria imprescindível para a pesquisa da etiologia, bem como para dirigir o tratamento.

Considere a seguinte situação hipotética.
Para um paciente com fibrilação atrial permanente, com duas tentativas prévias e de sucesso de cardioversão, mas com recidiva recente da arritmia, decidiu-se instituir anticoagulação oral e controle da frequência cardíaca em vez de nova cardioversão. Nessa situação, o mais razoável e aceitável seria a realização de ecocardiograma transesofágico para a pesquisa de trombo ou contraste espontâneo.

Considerando o momento atual sobre transplante de órgãos no Brasil, assinale a afirmativa INCORRETA.