Questões de Concurso Médico Ecocardiografia

Constituem fontes de informação essenciais para o planejamento em saúde pública, EXCETO

O índice de Moneta ficou consagrado devido à sua fácil execução e boa correlação para estratificar lesões acima de 50%. Segundo a normatização das técnicas para a realização de exames de ultrassonografia vascular da SBC, o índice é resultado da divisão da maior velocidade encontrada no ramo interno (numerador) pela velocidade na carótida comum (denominador). Se essa relação for igual a 2,0 ou maior, considera-se a lesão menor que 50%.

O uso de agentes de contraste ecocardiográfico para obter melhor definição dos bordos endocárdicos do ventrículo esquerdo pode ser feito em estudos de ecocardiografia sob estresse utilizando-se frequências fundamentais e(ou) harmônicas. Está fortemente recomendado o uso dos mesmos agentes com frequências harmônicas e índices mecânicos intermediários (0,2 a 0,6).

Durante o ecocardiograma transesofágico de um paciente com prótese mecânica (St. Jude, com dois discos), observaram-se três jatos protossistólicos de refluxo originados do interior do anel protético. Os jatos não apresentavam turbulência de fluxo. A área dos jatos de refluxo era aproximadamente de 1 cm² e o comprimento de 1,5 cm. O gradiente transprotético médio era de 5 mmHg e o máximo de 13 mmHg.

Pelo exposto, é CORRETO afirmar que se trata de

Para um paciente que será submetido a cirurgia de ressecção transuretral de próstata, que exceto pela sua baixa tolerância ao esforço, devido à obesidade e ao sedentarismo, não apresente preditores clínicos de risco para a intervenção cirúrgica proposta, o ecocardiograma sob estresse será indicado, pois o exame é apropriado para diagnóstico de doença arterial coronária e consequente estratificação de risco perioperatório.

Os seguintes parâmetros de função diastólica foram obtidos em um paciente com miocardiopatia hipertrófica: Onda E de 120 cm/s, Tempo de desaceleração (TD) da onda E = 320 ms, relação E/A = 0,64; TRIV = 116 ms; onda S = 8 cm/s; E=6 cm/s; A=8 cm/s.

Com base nesses dados, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo masculino, 84 anos, apresenta-se com sintomas de insuficiência cardíaca. Angiografia coronariana estava normal, porém o ecocardiograma mostrou uma fração de ejeção do VE de 24%. Além disso, a valva aórtica estava moderadamente calcificada, com velocidade máxima de 2,4 m/s, diâmetro da via de saída do VE de 2,4 cm, velocidade máxima da via de saída do VE de 0,6 m/s e área valvar de 1 cm² . Realizou-se o ecocardiograma de estresse com dobutamina e obteve-se uma velocidade máxima através da valva aórtica de 2,7 m/s e da via de saída do VE de 0,8 m/s.

Esses achados sugerem

As recentes diretrizes sobre EI da SEC, baseadas em dados derivados de um número limitado de estudos, recomendam a realização de novo ETE em um período de 7 a 10 dias, para o diagnóstico da EI, nos pacientes que permanecem com alta probabilidade clínica de EI, quando o primeiro ETE de boa qualidade foi negativo. Adicionalmente, na suspeita de infecção por Staphilococcus aureus, orienta-se a realização do ETE em um intervalo de tempo inferior.

O ecocardiograma transesofágico pré-operatório de rotina é útil e eficaz para estabelecer a base anatômica da insuficiência mitral e orientar a correção cirúrgica, desde que se preserve, sempre que possível, a valva nativa.

Ecocardiograma transtorácico de uma paciente de 27 anos foi pedido devido a um aumento da área cardíaca na radiografia de tórax. Pelo ecocardiograma foi observado aumento de átrio direito e ventrículo direito, porém não foi evidenciada a presença de comunicação interatrial ou estenose pulmonar. A velocidade do jato regurgitante tricúspide foi de 2,1m/s. A anatomia do lado esquerdo estava normal.

A seguinte patologia foi provavelmente NÃO diagnosticada nesse ecocardiograma que poderia explicar o aumento das cavidades direitas.