Questões de Concursos: Médico Infectologista

171 Q909468 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

O tratamento específico do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) È uma parte crucial no controle da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).

Teste seu conhecimento sobre o tratamento do HIV com a seguinte pergunta.

a) A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia de prevenção em que medicamentos antirretrovirais são administrados a pessoas não infectadas pelo HIV antes da exposição de alto risco ao vírus.
b) O tratamento do HIV consiste principalmente em terapia antirretroviral (TAR), que visa a supressão da replicação viral e a redução da carga viral no sangue. O tratamento é altamente eficaz em curar a infecção pelo HIV.
c) Um dos principais medicamentos usados no tratamento do HIV é o oseltamivir, que atua inibindo a enzima integrase do vírus, impedindo sua replicação.
d) A resistência do HIV aos antirretrovirais é rara e não È uma preocupação no tratamento da infecção pelo HIV.
e) O tratamento do HIV não envolve o uso de coquetéis de medicamentos, pois isso aumenta o risco de interações medicamentosas.

172 Q909473 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

Um paciente de 25 anos é admitido no pronto-socorro apresentando febre alta, rigidez de nuca e cefaleia intensa. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com aumento de leucócitos, principalmente polimorfonucleares, elevação de proteínas e diminuição da glicose. Culturas estão pendentes.

Com base nesses achados e considerando as causas mais comuns de meningite aguda, qual é o agente etiológico mais provável neste caso?

a) Vírus do grupo dos enterovírus, causadores comuns de meningite viral, que normalmente apresentam LCR com características distintas das observadas.
b) Streptococcus pneumoniae, uma causa comum de meningite bacteriana em adultos, mas geralmente associada a uma apresentação clínica diferente.
c) Mycobacterium tuberculosis, que causa meningite tuberculosa com achados de LCR semelhantes, embora mais comum em áreas endêmicas.
d) Cryptococcus neoformans, frequentemente encontrado em pacientes imunocomprometidos, caracterizado por alterações no LCR similares às observadas.
e) Neisseria meningitidis, comumente associada a meningite em jovens adultos, apresentando LCR com as características descritas.

173 Q909474 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

A glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica (GNAP) é uma das principais causas de glomerulonefrite em crianças em todo o mundo. A doença ocorre após uma infecção por certas cepas de estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, comumente associadas a infecções faríngeas ou cutâneas.

Considerando a epidemiologia da GNAP, qual das seguintes afirmações é mais precisa?

a) A incidência de GNAP é maior em adultos jovens, refletindo a distribuição etária das infecções estreptocócicas.
b) A GNAP ocorre predominantemente em crianças entre 2 e 10 anos, com um pico após infecções cutâneas mais do que faríngeas.
c) A GNAP é mais comum em países desenvolvidos, devido à maior prevalência de infecções estreptocócicas faríngeas.
d) A GNAP é mais frequente em idosos, correlacionando-se com a diminuição da função imunológica relacionada à idade.
e) A incidência de GNAP tem diminuído significativamente em todas as faixas etárias devido ao uso generalizado de antibióticos.

174 Q909475 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

As doenças de notificação compulsória são aquelas que, por sua natureza ou potencial de transmissibilidade, devem ser comunicadas às autoridades de saúde pública. Este processo é crucial para a vigilância epidemiológica e o controle de doenças infecciosas.

Qual das seguintes doenças, de acordo com as diretrizes internacionais e a prática padrão em saúde pública, é considerada de notificação compulsória imediata?

a) Hipertensão arterial, devido ao seu alto potencial de complicações cardiovasculares e prevalência crescente na população.
b) Diabetes mellitus, devido à sua natureza crônica e impacto significativo nos sistemas de saúde.
c) Tuberculose pulmonar, devido ao seu potencial de transmissão aérea e risco de surtos em comunidades.
d) Osteoporose, devido à sua prevalência em idosos e ao risco de fraturas e complicações relacionadas.
e) Obesidade, devido ao seu papel crescente como fator de risco para várias doenças crônicas e impacto na saúde pública.

175 Q909466 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana tipo 1 (HIV-1), que afeta o sistema imunológico humano.

Teste seu conhecimento sobre as características gerais do HIV-1 com a seguinte pergunta.

a) O HIV-1 é um vírus de RNA de fita simples que pertence à família dos retrovírus, capaz de se replicar diretamente no núcleo das células do sistema imunológico.
b) O vírus HIV-1 possui alta especificidade de hospedeiros e é encontrado apenas em seres humanos, não sendo capaz de infectar outras espécies.
c) Uma característica única do HIV-1 é sua resistência natural a todos os antirretrovirais disponíveis, o que dificulta o tratamento da AIDS.
d) O HIV-1 utiliza a enzima transcriptase reversa para sintetizar DNA a partir de seu RNA, permitindo a integração do material genético viral no genoma das células hospedeiras.
e) A principal forma de transmissão do HIV-1 é por meio do contato casual com fluidos corporais, como saliva e suor, em situações cotidianas.

176 Q909471 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

Um paciente de 65 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, é admitido no hospital com febre, tosse produtiva e dispneia. Após avaliação clínica e radiográfica, é diagnosticado com pneumonia.

Considerando o ambiente de aquisição e os agentes etiológicos mais comuns, identifique qual das seguintes afirmações é mais provável em relação à pneumonia deste paciente:

a) Pneumonia adquirida na comunidade, provavelmente causada por Streptococcus pneumoniae, dada a prevalência deste agente em pacientes idosos com comorbidades.
b) Pneumonia hospitalar, causada mais frequentemente por Pseudomonas aeruginosa, especialmente em pacientes com diabetes e histórico de hospitalização recente.
c) Pneumonia adquirida na comunidade, com alta probabilidade de ser causada por Mycoplasma pneumoniae, comum em pacientes idosos com doenças crônicas.
d) Pneumonia nosocomial, frequentemente associada a Legionella pneumophila, particularmente em hospitais com sistemas de água contaminados.
e) Pneumonia adquirida na comunidade, tipicamente causada por vírus, como o Influenza, especialmente em pacientes idosos durante os meses de inverno.

177 Q989082 | Medicina, Sepse Grave e Choque Séptico, Médico Infectologista, Prefeitura de Joinville SC, IBADE, 2024

Acerca da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Representa um espectro de enfermidades com risco de mortalidade que varia de moderada a substancial.
b) O choque séptico é um subconjunto da sepse com aumento significante da mortalidade devido a anomalias graves de circulação e/ou metabolismo celular.
c) A maioria dos casos de choque séptico é causada por bacilos Gram-positivos ou cocos Gram-negativos adquiridos no hospital e, frequentemente, ocorre em pacientes imunocomprometidos e em pacientes com doenças crônicas e debilitantes.
d) O choque séptico envolve hipotensão persistente (definida como a necessidade de vasopressores para manter uma pressão arterial média ≥ 65 mmHg e um nível sérico de lactato > 18 mg/dL [2 mmol/L] a despeito de reposição volêmica adequada [1]).
e) Os sinais e sintomas da sepse podem ser sutis e, com frequência, facilmente confundidos com manifestações de outros distúrbios.

178 Q909472 | Medicina, Médico Infectologista, Prefeitura de Lorena SP, Avança SP, 2024

Um paciente de 30 anos apresenta-se com icterícia, fadiga e elevação das enzimas hepáticas. Testes sorológicos excluem hepatite B e C. O paciente relata ter consumido frutos do mar em uma viagem recente e não tem histórico de uso de álcool ou drogas ilícitas.

Com base nesses dados e no conhecimento sobre hepatites agudas, qual é o diagnostico mais provável para este paciente?

a) Hepatite D, coinfecção ou superinfecção, geralmente associada à hepatite B, mas possível em cenários atípicos.
b) Hepatite induzida por drogas, possivelmente relacionada a medicações não declaradas ou suplementos consumidos pelo paciente.
c) Hepatite autoimune, considerando a exclusão de hepatites virais mais comuns e a ausência de fatores de risco para outras causas.
d) Hepatite A, devido à exposição a alimentos potencialmente contaminados e ao quadro clínico compatível com a infecção.
e) Hepatite E, frequentemente associada ao consumo de água contaminada, menos comum em viagens a regiões endêmicas.

180 Q989092 | Medicina, Hepatologia, Médico Infectologista, Prefeitura de Joinville SC, IBADE, 2024

Leia as afirmativas abaixo acerca das hepatites agudas graves.

I – Apenas as hepatites A, B, C e D são causadas por vírus específicos, sendo por isso chamadas de hepatites virais.

II – A hepatite grave em crianças e adolescentes, levando à insuficiência do fígado, é uma ocorrência relativamente rara.

III – Intoxicações por medicamentos como paracetamol, albendazol e fluconazol são causas bastante conhecidas de hepatites agudas.

IV – Muitas doenças autoimunes, congênitas e vasculares mais raras também podem desencadear o quadro de intoxicação.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e III, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) II, III e IV, apenas
e) I, II, III e IV.