Questões de Concursos Médico Multiprofissional em Atenção Oncológica

Julgue os itens subsecutivos, relativos ao tratamento do linfedema de membro inferior. A bandagem elástica adesiva e o laser têm sido utilizados para auxiliar no tratamento do linfedema.

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue os itens a seguir. A crioterapia, além de ser uma técnica de simples execução e baixo custo, é segura, por não haver efeitos adversos na sua aplicação.

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue os itens subsecutivos. Por diminuir a resistência ao fluxo aéreo e, portanto, facilitar o fluxo expiratório, o posicionamento de uma cânula de traqueostomia pode contribuir para a redução da hiperinsuflação dinâmica e da formação de auto-PEEP.

Julgue os itens subsecutivos, relativos ao tratamento do linfedema de membro inferior. O paciente deve ser orientado a manter o enfaixamento compressivo pelo maior tempo possível, mesmo que apresente cianose e dor, pois a manutenção da compressão é necessária para o sucesso do tratamento.

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue os próximos itens.

Devido à dificuldade de realizar a volumetria por deslocamento de água no ambiente hospitalar, pode-se determinar indiretamente o volume do membro superior utilizando-se a fórmula de cone truncado com as medidas de circunferência do braço em pontos determinados.

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes. A força dos músculos de membros inferiores é fator diretamente proporcional ao desempenho no TC6’ em pacientes dialíticos, enquanto a eventual presença de doença arterial coronariana associada e o grau de anemia por deficiência de ferro são fatores inversamente proporcionais ao desempenho no referido teste.

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue os próximos itens. No teste de uma resistência máxima (1RM) para membros superiores, mulheres com câncer de mama apresentam pior desempenho que mulheres sadias da mesma faixa etária, dada a fraqueza nos músculos dos membros superiores.

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue os itens a seguir. O uso da crioterapia no controle de um processo inflamatório agudo acelera o processo de recuperação da lesão tecidual.

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A síndrome do ombro caído, decorrente da lesão do nervo acessório após esvaziamento cervical, ocorre por fraqueza do manguito rotador, responsável pela estabilidade glenoumeral.

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue os próximos itens. Quando submetidas a um teste de esforço máximo, mulheres com câncer de mama tendem a apresentar o mesmo desempenho e, portanto, a mesma capacidade de realizar exercícios que mulheres sadias da mesma faixa etária.

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue os itens que se seguem. Na realização de espirometria por pacientes diagnosticados como restritivos, serão evidenciados valores reduzidos para o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), com concomitantes valores da relação VEF1/capacidade vital forçada (CVF) normais ou aumentados.

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue os itens subsequentes. O câncer de mama é o segundo câncer maligno mais comum no mundo e lidera as causas de mortalidade de mulheres.

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue os itens que se seguem.

Na fase I — nível 1 —, em que o paciente estará em repouso no leito, são indicados exercícios passivos que progridam para ativos livres de extremidades.

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Tanto o histórico de sepse e SARA como o uso intenso de corticoides são fatores de risco típicos para o surgimento do quadro neuromuscular da paciente.

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue os itens que se seguem. Paciente com quadro de choque séptico que apresente gasometria acidose mista e esteja febril e com anasarca tende a apresentar menores valores para a saturação da hemoglobina ao oxigênio, se comparado a indivíduo saudável que esteja em ar ambiente, considerado o mesmo valor de pressão parcial de oxigênio para ambos.

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue os itens que se seguem.

Na fase I — nível 2 —, em que o paciente não poderá ficar sentado em poltrona nem andar até o banheiro, indica-se aumentar as repetições dos exercícios ativos de extremidades.

A respeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica, julgue os itens a seguir. O treino de músculos inspiratórios é contraindicado para pacientes portadores de DPOC, mesmo para aqueles que apresentam fraqueza nesses músculos, devido ao esperado efeito de hiperinsuflação dinâmica que tal treino pode proporcionar.

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue os itens subsecutivos. Em casos de pacientes pediátricos que necessitam de suporte ventilatório, o uso de cânula nasal de alto fluxo como método de ventilação é um recurso com efetividade superior a outras técnicas de ventilação não invasiva.