Questões de Concurso Médico Multiprofissional em Atenção Oncológica

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

O momento de admissão do paciente na fisioterapia foi adequado para o início do atendimento fisioterapêutico respiratório.

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Embora o paciente apresente trismo, é provável que ele não apresente alterações relacionadas a atividades como higiene oral, fala e alimentação.

Julgue os itens subsecutivos, relativos ao tratamento do linfedema de membro inferior. O paciente deve ser orientado a manter o enfaixamento compressivo pelo maior tempo possível, mesmo que apresente cianose e dor, pois a manutenção da compressão é necessária para o sucesso do tratamento.

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue os itens a seguir. A crioterapia, além de ser uma técnica de simples execução e baixo custo, é segura, por não haver efeitos adversos na sua aplicação.

Julgue os itens subsecutivos, relativos ao tratamento do linfedema de membro inferior. A bandagem elástica adesiva e o laser têm sido utilizados para auxiliar no tratamento do linfedema.

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes. A força dos músculos de membros inferiores é fator diretamente proporcional ao desempenho no TC6’ em pacientes dialíticos, enquanto a eventual presença de doença arterial coronariana associada e o grau de anemia por deficiência de ferro são fatores inversamente proporcionais ao desempenho no referido teste.

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue os itens subsequentes. Mulheres submetidas ao procedimento de dissecção de linfonodos axilares apresentam menor risco para o desenvolvimento de linfedemas secundários quando comparadas a mulheres submetidas ao procedimento de biópsia do linfonodo sentinela.

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue os itens que se seguem. Uma inspiração profunda leva ao aumento do raio de vasos extra-alveolares, pois os submete a uma pressão intrapleural mais negativa e provoca a distensão das paredes desses vasos, de forma que o volume de sangue nesses vasos aumenta, fenômeno também verificado nas situações em que o paciente é submetido a ventilação mecânica por pressão positiva.

Julgue os itens subsecutivos, relativos ao tratamento do linfedema de membro inferior. Ao dermatologista, e não ao fisioterapeuta, cabe orientar o paciente quanto aos cuidados com a pele durante o tratamento do linfedema.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Os sintomas mais comuns no paciente em cuidados paliativos incluem dor, dispneia, caquexia, náusea/vômito, constipação, fadiga, insônia, delírio e angústia psicossocial. Julgue os próximos itens, acerca de cuidados paliativos. A massagem terapêutica pode ser usada para reduzir a tensão muscular, para aliviar a dor, para relaxamento muscular e para melhorar a circulação; ela não se mostra eficiente para o relaxamento mental e o aumento da qualidade do sono.