Questões de Concursos Médico Neurologista

Um paciente de 40 anos procura atendimento médico devido a fortes dores de cabeça, náuseas e rigidez no pescoço. O exame físico revela febre e sensibilidade à luz. A suspeita inicial é de meningite bacteriana. A punção lombar é realizada, e o líquido cefalorraquidiano (LCR) È coletado para análise. Quais alterações no LCR poderão ser encontrados no caso de ser uma meningite bacteriana?

A enxaqueca é uma condição neurológica comum, afetando cerca de 10-15% da população mundial; geralmente é mais prevalente em mulheres. Suas origens envolvem fatores genéticos e ambientais; alguns pacientes com enxaqueca apresentam aura que é um fenômeno neurológico que precede o início da dor de cabeça, existindo diferentes tipos, tais como aura visual, sensitiva, de tronco-encefálico, dentre outras. Um dos sintomas da aura de troncoencefálico é:

A Hipertensão Arterial (HA) é uma doença frequentemente associada a outras condições clínicas como a Síndrome Metabólica (SM), Doença Arterial Coronariana (DAC) e Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o tratamento dos pacientes com HA e tais condições relacionadas, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento medicamentoso deve ser iniciado na SM sempre que a PA estiver ≥ 140/90 mmHg, priorizando-se o emprego de anti-hipertensivos metabolicamente neutros ou que melhorem a sensibilidade à insulina, como os IECA, os BRA e os BCC.

II. O tratamento da HA associada à DAC, que inclui pacientes pós-IAM, com angina de peito e revascularização miocárdica, deve contemplar preferencialmente os betabloqueadores, os IECA ou os BRA, além de estatinas e ácido acetilsalicílico com meta pressórica < 130/80 mmHg.

III. Em pacientes com doença renal crônica, principalmente em dialíticos, pressão arterialsistólica com valoressuperiores a 160 mmHg ou inferiores a 110 mmHg são implicadas no aumento da mortalidade.

De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, está correto o que se afirma em:

(Considere: IECA: inibidor da enzima conversora de angiotensina / BRA: bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II / BCC: bloqueadores de canais de cálcio / IAM: Infarto Agudo do Miocárdio.)

Sobre as características fisiopatológicas da enxaqueca crônica, analisar os itens.

I. O envolvimento do sistema trigeminovascular contribui para a dor cefálica.

II. A sensibilização central pode perpetuar a frequência e a intensidade das crises.

III. O aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica é um achado patognomônico da enxaqueca.

IV. Os triptanos são ineficazes no tratamento da enxaqueca com aura.

Está CORRETO o que se afirma: