Questões de Concursos Médico Ortopedista

Em um município brasileiro com alto índice de mortalidade infantil e baixa cobertura de atenção primária à saúde, a implementação de um programa inovador de acompanhamento pré-natal e puerperal, baseado nos princípios do SUS, visou reduzir esses indicadores. O programa, implementado em parceria com a comunidade local, utilizou estratégias de educação em saúde, promoção da equidade e participação social, descentralização e regionalização das ações, e integração das redes de atenção à saúde. Após cinco anos da implementação do programa, os indicadores de mortalidade infantil e cobertura da atenção primária à saúde apresentaram melhora significativa. No entanto, alguns desafios persistem, como a dificuldade de acesso à saúde por parte de populações vulneráveis, a carência de recursos humanos qualificados e a fragmentação das ações de saúde. Diante desse cenário, qual alternativa apresenta a análise mais adequada dos princípios do SUS em ação, considerando os resultados alcançados?

I - Redução da mortalidade infantil e aumento da cobertura da atenção primária à saúde: O programa contribuiu para a concretização dos princípios da universalidade e da equidade, garantindo o acesso à saúde para uma parcela maior da população, especialmente grupos vulneráveis.

II - Promoção da educação em saúde, da participação social e da descentralização das ações: O programa valorizou os princípios da participação social e da descentralização, fortalecendo o diálogo com a comunidade e a autonomia dos municípios na gestão do programa.

III - Integração das redes de atenção à saúde: A parceria entre diferentes setores e instituições contribuiu para a integração das redes de atenção à saúde, aproximando a atenção básica da média e alta complexidade.

Estão corretos:

Acerca do sistema musculoesquelético, julgue o próximo item.

A osteoporose é uma doença do esqueleto, caracterizada pelo comprometimento da resistência e da qualidade óssea, que causa predisposição ao aumento de riscos de fraturas por trauma leve.

No que se refere à doença de Legg-Calvé-Perthes e à epifisiólise proximal do fêmur, julgue o próximo item.

A doença de Legg-Calvé-Perthes geralmente acomete pacientes do sexo feminino com mais de 5 anos de idade e menos de 7, e afeta uma em cada 1.200 crianças nessa faixa etária.

Julgue o item a seguir, relativo aos defeitos de fechamento do tubo neural.

Defeitos do tubo neural (DTN) são uma das principais causas de morbidade em seres humanos, apesar da redução na incidência de nascidos vivos com ácido fólico periconcepcional.

Em relação a anatomia, avaliação clínica e diagnóstico em ortopedia, julgue o próximo item.

Os músculos fibular longo e fibular curto fazem parte da musculatura extrínseca e são os eversores do pé e tornozelo.

Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O tempo cirúrgico principal do tratamento de fraturas expostas como as do caso em questão consiste na estabilização com fixador externo.

A respeito de diagnóstico, classificação e tratamento de fraturas da tíbia, julgue o seguinte item.

A artroscopia permite boa avaliação dos meniscos e ligamentos e está associada a menor risco de síndrome compartimental, se comparada aos demais métodos de avaliação.

No que concerne aos métodos diagnósticos em ortopedia, à embriologia do sistema musculoesquelético, à artrite séptica, à fasceíte plantar e ao pé diabético, julgue o próximo item.

Para o diagnóstico de dor plantar no calcanhar, cuja causa mais comum é a fasceíte plantar, os exames radiológicos apresentam alta precisão.

Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Na situação apresentada, se o paciente apresentar lesão vascular irreparável, tempo de isquemia prolongado ou esmagamento grave com pouco tecido viável, a amputação imediata ou precoce pode estar indicada.

Julgue o item a seguir, relativo ao tecido nervoso, à pseudoartrose congênita da tíbia e à artrogripose.

O diagnóstico pré-natal por ultrassonografia da artrogripose múltipla congênita é muito difícil de ser executado, não sendo o referido exame considerado importante para a propedêutica.

No que concerne aos métodos diagnósticos em ortopedia, à embriologia do sistema musculoesquelético, à artrite séptica, à fasceíte plantar e ao pé diabético, julgue o próximo item.

Caso haja suspeita de artrite séptica em uma articulação agudamente inflamada, especialmente em paciente com fatores de risco, o procedimento de artrocentese da articulação assume a mesma importância que o uso parenteral ou oral de antibióticos, e pode ser realizado em qualquer tempo para auxiliar no diagnóstico, não tendo sua realização prioridade de importância.

Julgue o item a seguir, a respeito dos princípios gerais e técnicos das osteossínteses e da biomecânica na ortopedia.

Uma fratura estável é aquela que não se desvia visivelmente sob carga fisiológica.

Julgue o item a seguir, no que refere à osteonecrose do joelho.

Esse tipo de lesão geralmente acomete indivíduos com idade inferior a 60 anos.

Em relação a anatomia, avaliação clínica e diagnóstico em ortopedia, julgue o próximo item.

O teste de Godfrey, utilizado para a análise da integridade do ligamento cruzado posterior (LCP), consistena posteriorização passiva da tíbia a 90 graus.

A respeito de diagnóstico, classificação e tratamento de fraturas da tíbia, julgue o seguinte item.

As fraturas com desvios pequenos no platô medial são mais bem toleradas, devido ao tamanho maior do menisco medial.

Em relação ao uso de torniquete e síndrome compartimental em cirurgias ortopédicas, julgue o item subsecutivo.

Síndrome compartimental, rabdomiólise e embolia pulmonar são complicações raras do uso de torniquete.