Questões de Concursos Médico Pediatra

Na epidemiologia, estudos de caso-controle são amplamente utilizados para investigar fatores de risco associados a doenças raras. Selecione qual método estatístico é o mais apropriado para calcular a medida de associação entre exposição e doença nesse tipo de estudo:

O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isto, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose e a hemoglobina glicada (HbA1c). Em algumas situações, é recomendado rastreamento em pacientes assintomáticos.

(Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetestipo 2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2023.)

Considerando as orientações da normativa citada, assinale a afirmativa INCORRETA.

Em relação à meningite bacteriana em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta:

Muitos fármacos necessitam sofrer biotransformação em formas mais polares para que sejam eliminados do corpo. As reações de biotransformação são designadas como reações da fase I, que tornam o agente mais polar através de oxidação, redução ou hidrólise. Em termos quantitativos, as enzimas da fase I de maior importância são os citocromos P450, uma superfamília de proteínas contendo heme, que catalisam o metabolismo de muitas substâncias lipofílicas. As isozimas do citocromo P450 denominam-se CYP e são agrupadas pelo grau de identidade na sua sequência de aminoácidos. Nesse contexto, assinalar a alternativa que se refere ao padrão de desenvolvimento para enzimas citocromo P450 importantes no recém-nascido:

Não aparentes no fígado fetal. Dados inferenciais, utilizando o processamento da fenitoína como sonda farmacológica inespecífica, sugerem atividade baixa durante a primeira semana devida, sendo a atividade de adulto alcançada até os 6 meses de idade, com atividade máxima até os 3 a 4 anos de idade. Metabolismo induzido por rifampicina e fenobarbital e inibido por cimetidina.

A história natural da doença pode ser dividida em três estágios: pré-patogênico, patogênico e póspatogênico. Em relação ao estágio prépatogênico, qual estratégia abaixo se enquadra melhor como prevenção primária?

Nas glomerulonefrites primárias, a sindrome r nefrótica é uma condição comum em crianças. E o principal tipo histológico de glomerulopatia associado à síndrome nefrótica em idade pediátrica:

Em relação a um recém-nascido a termo cuja mãe pertence ao mesmo grupo sanguíneo do bebê, A+, com dosagem de bilirrubinas 15 mg/dl com 48 horas de vida e sem fatores de risco, o pediatra deve: