Questões de Concursos Médico Pediatra

Um casal, pais de primeira viagem, leva sua filha de 8 meses à UBS para uma consulta de puericultura de rotina. O pai mostra-se preocupado porque a filha ainda não engatinha, e a filha da vizinha, que nasceu duas semanas antes, já está engatinhando pela casa. A mãe refere parto normal sem intercorrências, IG: 38 semanas + 2 dias; diz que, logo que nasceu, já foi para seu colo e ali permaneceu por aproximadamente uma hora. Refere, também, aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, e que agora já está oferecendo papinhas, conforme recomendação. Os pais relatam que o crescimento e desenvolvimento da filha têm sido adequados, até agora. Em relação aos marcos de desenvolvimento, assinalar a alternativa CORRETA.

Um recém-nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas.
Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?

Sobre as metas no tratamento do diabetes, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, analisar os itens.

I. A monitorização contínua de glicose (CGM) ainda não deve ser usada clinicamente.
II. É recomendada a meta de HbA1c < 7,0% para todos os indivíduos não idosos com diabetes, para prevenção de complicações microvasculares.
III. Em idosos, quando houver status funcional comprometido ou expectativa de vida limitada, deve-se considerar uma meta de HbA1c < 8,0%.
IV. O nível de evidência para a meta de HbA1c < 7,0% é melhor para desfechos microvasculares (nível A) em comparação com os desfechos macrovasculares em longo prazo (nível B).

Está CORRETO o que se afirma:

O sistema respiratório desempenha papel crucial no transporte de oxigênio e eliminação de dióxido de carbono. As principais síndromes respiratórias incluem distúrbios que afetam o mecanismo de ventilação e a troca gasosa, sendo essencial para o clínico geral, especialmente em áreas como a cardiologia, identificar e tratar tais condições. A seguir, são apresentadas afirmativas sobre a propedêutica e o tratamento de síndromes respiratórias comuns, levando em consideração avanços tecnológicos e científicos recentes. Considerando-se síndromes e afecções do sistema respiratório na clínica médica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A presença de estertores crepitantes bilaterais ao exame pulmonar em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva indica edema pulmonar, sendo o tratamento com diuréticos de alça e ventilação não invasiva uma estratégia terapêutica indicada.
( ) A gasometria arterial de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exacerbada frequentemente revela acidose respiratória compensada, devido à retenção crônica de dióxido de carbono e à compensação renal.

O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva sua promoção, proteção e detecção precoce de alterações passíveis de modificações que possam repercutir em sua vida futura. Isso ocorre principalmente por meio de ações educativas e de acompanhamento integral da saúde da criança (BARROS, 2008). Sobre o desenvolvimento da criança, analisar os itens.

I. A maior parte dos traços de desenvolvimento da criança é de origem multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais.
II. O peso ao nascer, que é reflexo do desenvolvimento intrauterino, está inversamente ligado à suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses.
III. O baixo peso ao nascer e a prematuridade são eventos que aumentam o risco da criança para alterações globais em seu desenvolvimento, tais como: distúrbios de linguagem, de motricidade, de aprendizagem e atraso neuropsicomotor.

Está CORRETO o que se afirma:

Durante a anamnese de um paciente com histórico de hipertensão arterial e dispneia aos esforços, ele relata episódios de palpitações e dor no peito ao subir escadas. No exame físico, observa-se pressão arterial de 160/95 mmHg, ritmo cardíaco irregular e edema bilateral em membros inferiores. Assinalar a alternativa que indica o próximo passo mais apropriado para avaliação diagnóstica deste paciente.

Com relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde para a alimentação complementar nos dois primeiros anos de vida, analise as afirmativas abaixo.

I. O consumo de alimentos ultraprocessados, doces e açúcar nos dois primeiros anos de vida são contraindicados.

II. O consumo de suco de frutas natural deve ser estimulado.

III. A base da alimentação complementar deve ser de preparações culinárias caseiras compostas por alimentos in natura e minimamente processados, incluindo todos os grupos alimentares (cereais e tubérculos, leguminosas, hortaliças, carnes e ovos), com ingredientes culinários e temperos naturais.

IV. Os cuidadores não devem forçar a criança a comer e não devem adicionar leite ou suco às preparações para melhorar a aceitação.

Assinale a alternativa correta: