Questões de Concursos Médico Psiquiatra

Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.

      Um moço de 20 anos chegou ao pronto-socorro, levado pela família, apresentando um quadro de rigidez muscular intensa, tremores, sudorese e hipertermia. Ao exame psíquico, ele estava com oscilações do nível de consciência. A família relata que, há um mês, ele foi diagnosticado com esquizofrenia e iniciou uso de uma medicação que eles não lembram o nome. O paciente apresenta leucocitose e aumento de CPK nos exames laboratoriais.

A hipótese diagnóstica para o quadro é

Com base na classificação DSM-IV-TR e CID-10 aplicada à psiquiatria, julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico sindrômico e nosológico.

De acordo com DSM-IV-TR, o diagnóstico de intoxicação por cafeína é dado com base na confirmação do consumo recorrente da substância pelo paciente, geralmente excedendo 250 mg.

Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.

O sonambulismo na infância é relativamente raro e constitui um sinal de mal prognóstico quanto a psicopatologias na idade adulta.

A deficiência de vitamina B1, secundária ao alcoolismo, pode resultar em

Um rapaz de 20 anos, que teve um quadro de anóxia ao nascimento, apresenta o seguinte quadro: durante os primeiros anos da infância, ele não conseguiu aprender a falar. Durante o período escolar, ele foi treinado e conseguiu aprender a falar e a ter habilidades de higiene. Conseguiu aprender o alfabeto e fazer contagem simples, mas não foi alfabetizado. Atualmente, consegue executar tarefas simples sob supervisão. Foi realizada a avaliação neuropsicológica que demons- trou que ele tem coeficiente intelectual de 30.

O diagnóstico deste rapaz, pelo Manual Diagnóstico e Estatistico de Transtornos Mentais (DSM-IV), é de

Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.

      Um rapaz de 17 anos está preocupando sua família. Há um ano, não sai mais de casa, passa a maior parte do tempo trancado em seu quarto com as cortinas fechadas. A família percebe que ele fala em voz baixa, sozinho. Ele chegou a comentar com a sua mãe que um professor da escola está querendo matá-lo e toda noite fica na porta da sua casa gritando o seu nome. E comentou que ouve pessoas comentando coisas sobre ele e que acha que o professor implantou um chip em seu cérebro, que controla suas ações.
      A família relata que ele sempre foi um menino introspectivo e com poucos amigos, nunca teve história de uso de substâncias de abuso. Ele é obeso e faz tratamento para diabetes com insulina. Ao realizar eletrocardiograma foi constatado aumento do intervalo QTc.

A hipótese diagnóstica é, segundo o CID-10:

Julgue os itens seguintes, acerca da psiquiatria da infância e da adolescência.

Os testes de personalidade, como o teste de Rorschach, que apresentam maior confiabilidade e validade que os testes de inteligência, são importantes instrumentos para complementação do diagnóstico psiquiátrico na infância.

A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.

A porção anterior do giro do cíngulo é fundamental ao processo de controle da atenção realizado pelas estruturas frontais.

Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.

      Um rapaz de 17 anos está preocupando sua família. Há um ano, não sai mais de casa, passa a maior parte do tempo trancado em seu quarto com as cortinas fechadas. A família percebe que ele fala em voz baixa, sozinho. Ele chegou a comentar com a sua mãe que um professor da escola está querendo matá-lo e toda noite fica na porta da sua casa gritando o seu nome. E comentou que ouve pessoas comentando coisas sobre ele e que acha que o professor implantou um chip em seu cérebro, que controla suas ações.
      A família relata que ele sempre foi um menino introspectivo e com poucos amigos, nunca teve história de uso de substâncias de abuso. Ele é obeso e faz tratamento para diabetes com insulina. Ao realizar eletrocardiograma foi constatado aumento do intervalo QTc.

O fato de o rapaz ser introspectivo e ter poucos amigos desde a infância pode ser interpretado como:

Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.

Os sintomas negativos da esquizofrenia incluem anedonia, embotamento afetivo, avolição e redução da atividade social, não estando associados à redução da função executiva e da capacidade intelectual geral.

Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.

Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquiatra pela família, pois ela está apresentando comportamentos agressivos com seu marido e com familiares em geral. Ela diz que o marido e as empregadas da casa a maltratam e não a deixam comer. O marido relata que ela se alimenta, mas esquece que comeu, e que ninguém a maltrata. A filha relata que, há alguns anos, vem notando a mãe mais esquecida e atrapalhada. Notou que esses sintomas estão se agravando de forma progressiva e lenta. Atualmente, ela esquece os fatos recentes e tem dificuldade em nomear objetos. Às vezes, faz falsos reconhecimentos e confunde os nomes das pessoas. Ela era excelente cozinheira, mas não tem conseguido executar receitas, nem as mais simples. No exame psíquico, apresenta alterações em memória recente, sem polarização do humor. Apesar de estar diferente, não apresenta desinibição comportamental e nem comportamentos estereotipados. Sem alterações ao exame neurológico motor. Exame de neuroimagem demonstrou alargamento de sulcos cerebrais de forma generalizada.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é

Julgue os itens a seguir, referentes às síndromes psiquiátricas do puerpério.

Vários quadros psiquiátricos apresentam melhora espontânea no período de gestação e piora no puerpério.