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Questões de Concursos Médico Psiquiatra

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501Q1083719 | Psiquiatria, Perícia Psiquiátrica, Médico Psiquiatra, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Acerca da psiquiatria forense, julgue o item a seguir.

Pela lei brasileira, indivíduos considerados relativamente incapazes têm restrição expressa ao exercício do voto.

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502Q1083720 | Psiquiatria, Perícia Psiquiátrica, Médico Psiquiatra, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Acerca da psiquiatria forense, julgue o item a seguir.

É considerado motivo legítimo para a recusa da nomeação de perito o fato de o psiquiatra estar ocupado com outra perícia.

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503Q908365 | Medicina, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Piraquara PR, UNIVIDA, 2024

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que causa mudanças extremas de humor. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta:

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504Q908367 | Medicina, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Piraquara PR, UNIVIDA, 2024

O transtorno de personalidade borderline é caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade e hipersensibilidade nos relacionamentos interpessoais, instabilidade na autoimagem, flutuações extremas de humor e impulsividade. São diagnósticos diferenciais para essa condição, EXCETO:

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505Q1058140 | Português, Morfologia, Médico Psiquiatra, CBM RN, COMPERVE UFRN, 2023

Texto associado.

Para responder à questão, considere o texto abaixo.

Incêndios Florestais e Aquecimento Global

Airton Bodstein


Todos aqueles que acompanham diariamente o noticiário nacional e internacional, através dos principais meios de comunicação, têm se deparado com imagens impressionantes de grandes incêndios florestais que estão ocorrendo em várias partes do mundo, principalmente no hemisfério norte. Todos sabemos que incêndios em florestas sempre ocorreram em função de diversos fatores, como queimadas de vegetação nativa utilizadas na pecuária e na agricultura, acidentes envolvendo crianças brincando com fogo, turistas descuidados fazendo fogueiras para um acampamento provisório ou ainda atos criminosos que provocam os incêndios de maneira intencional. De acordo com o Ministério da Ecologia francês, o país tem, em média, 4 mil incêndios florestais por ano, sendo 90% provocados por atividade humana, geralmente por desconhecimento dos riscos ou imprudência; desse total, 10% são criminosos.

Entretanto, os incêndios florestais podem também ocorrer devido a causas naturais. A queda de um raio sobre uma vegetação seca pode provocar um incêndio localizado, mas, se houver ventos fortes e baixa umidade do ar, pode rapidamente se espalhar, dependendo da topografia do terreno, de forma a atingir grandes áreas de vegetação e até zonas habitadas. Vale lembrar que, na maioria dos casos, os raios ocorrem durante o período de chuvas que podem dificultar a propagação do fogo.

Os incêndios florestais se caracterizam por um fogo intenso fora de controle, capaz de produzir graves danos ao meio ambiente pela destruição da vegetação nativa, liberação de grande quantidade de fumaça com gases tóxicos, além de provocar a morte de muitos animais selvagens. Quando ocorrem nas proximidades de áreas habitadas, podem destruir casas e outras instalações, causar a morte de animais domésticos e colocar em risco a vida de pessoas, que, por qualquer razão, não tenham sido evacuadas a tempo; ou ainda provocar sérios acidentes rodoviários por falta de visibilidade nas estradas ocasionada pela fumaça intensa. Aviões e helicópteros utilizados no combate a incêndios também já sofreram acidentes, bem como outros veículos, voluntários e bombeiros que foram cercados pelas chamas em função da mudança repentina de direção dos ventos. O tipo de vegetação também pode influenciar na propagação do fogo. Algumas plantas produzem óleos que atuam como combustível, aumentando a disseminação das chamas. Nos períodos de calor intenso, nos quais aumentam as emissões de radiações UV, pode ocorrer a ignição espontânea da vegetação seca produzindo fogo, sem intervenção humana. Os grandes incêndios florestais podem provocar a morte de muitas pessoas, mas o calor intenso, nas áreas urbanas, produz um número bem maior de vítimas. Neste verão europeu, já perderam a vida, por excesso de calor, mais de 1.700 pessoas, segundo o escritório europeu da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os mais vulneráveis são os bebês, as crianças e os idosos.

O verão, no hemisfério norte, neste ano, vem apresentando temperaturas muito elevadas, bem acima das médias de verões anteriores naqueles países, superando recordes de séculos. Portugal, Espanha, Reino Unido, França e Estados Unidos têm sido submetidos a temperaturas que ultrapassam os 40ºC e que têm causado mortes por calor e incêndios florestais. No dia 16 de julho deste ano, a agência de meteorologia francesa, a Météo France, divulgou um mapa mostrando temperaturas acima da média em todo o território francês, que variavam dos 32ºC até valores extremos para os padrões franceses, de 42ºC. É o que eles chamam de canicule ou onda de calor. Os especialistas atribuem essas altas temperaturas às mudanças climáticas, e a tendência é de elevação na próxima década. A climatologista Françoise Vimeu, do Instituto de Pesquisa para o Desenvolvimento, não descarta temperaturas em torno de 50°C em futuro próximo. O efeito dessas temperaturas elevadas sobre a população europeia é bastante danoso, uma vez que esses países, acostumados com o frio, não possuem as estruturas de minimização dos efeitos do calor, como nos países de clima quente. As habitações são pouco ventiladas, com os telhados revestidos de material escuro que absorve calor e há quase total ausência de aparelhos de ar-condicionado nas residências, as quais possuem apenas os clássicos aquecedores.

Na mesma semana de julho, o Brasil também apresentou temperaturas bem elevadas para a estação do inverno, conforme apresentado no mapa do Instituto Nacional de Meteorologia. Apesar de os brasileiros já estarem bem acostumados com o calor e o uso de ventiladores ou aparelhos de ar-condicionado ser comum em nossas residências, com moradias bem adaptadas para temperaturas altas, vale lembrar que as médias acima de 40ºC ocorrem no verão, geralmente nos meses de dezembro a fevereiro, e com duração de alguns dias, sendo logo amenizadas pelas fortes chuvas tropicais, também comuns no verão do país. E, dado o que vem ocorrendo no hemisfério norte, neste ano, é de se esperar temperaturas extremamente elevadas no próximo verão, agora no hemisfério sul. Então, precisamos nos preparar para o enfrentamento de grandes incêndios florestais, tanto em recursos humanos quanto em equipamentos e, principalmente, estabelecer os protocolos de saúde pública necessários para reduzir os riscos de mortes por calor junto às nossas crianças e idosos.

Como dito anteriormente, 90% dos incêndios florestais são ocasionados por ação humana, daí a grande importância da prevenção por parte da população. Além de evitar as práticas já citadas, não coloque fogo em lixo e nem solte balões. Esta semana, um cidadão norte-americano de 26 anos foi preso em Utah, por provocar um grande incêndio florestal ao queimar uma aranha com um isqueiro na mata. Proteja as nossas florestas e a nossa população.


https://www.revistaemergencia.com.br/blogs/incendios-florestais-e-aquecimento-global/ [Adaptado]

Para responder à questão, considere o período abaixo.

Nos períodos de calor intenso [1], nos quais [2] aumentam as emissões de radiações UV [3], pode ocorrer a ignição espontânea da vegetação seca [4] produzindo fogo, sem intervenção humana.

Mantendo-se o sentido original do período, o termo [2] destacado pode ser substituído por

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506Q908388 | Medicina, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Piraquara PR, UNIVIDA, 2024

Os princípios e as práticas da Medicina da Família e Comunidade são centrados na pessoa, na relação entre médico e individuo, e na relação deste sujeito, mais ou menos sadio, com sua família e com a comunidade em que vive. Um dos Princípios da Medicina de Família e Comunidade é:

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507Q898663 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Matriz de Camaragibe AL, ADM TEC, 2024

Sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF), analise os itens a seguir.

I. A ESF está estruturada para ser a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, atuando na promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento e reabilitação.
II. As equipes profissionais que a formam são compostas por, no mínimo: médico, enfermeiro, técnico em enfermagem, fisioterapeuta e agente comunitário de saúde.
III. A ESF tem o papel de coordenar o cuidado dos usuários dentro da rede de serviços do SUS, garantindo o fluxo entre os diferentes níveis de atenção (primária, secundária e terciária).

Estão CORRETOS os itens:
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508Q901744 | Psiquiatria, Epidemiologia Psiquiátrica, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Queimadas PB, FACET Concursos, 2024

Epidemiologia dos Transtornos Mentais Um estudo epidemiológico realizado em Queimadas, PB, revelou uma alta prevalência de transtornos de ansiedade entre adolescentes. Quais fatores de risco devem ser investigados para compreender melhor essa prevalência e orientar intervenções de saúde pública?

1. Histórico de violência doméstica e bullying escolar são relevantes e cruciais.

2. Fatores socioeconômicos, como pobreza e desemprego parental não são prioridade.

3. Acesso limitado a serviços de saúde mental especializados.

4. Influência das redes sociais e da internet no bem-estar psicológico.

5. Presença de comorbidades, como depressão e uso de substâncias tóxicas.


Alternativas:
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509Q897446 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Brasília de Minas MG, COTEC, 2024

Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.


Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

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510Q896725 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

João, 45 anos, portador de esquizofrenia desde os 18 anos de idade, em tratamento exclusivo com clozapina 400mg/dia, comparece ao consultório para mostrar o seu hemograma de rotina, feito na semana anterior. O tratamento com o antipsicótico se encontra na 14ª semana, e o psiquiatra ao ver o resultado do exame, recomendou a suspensão imediata do seu medicamento.
Qual o achado que realmente justificaria a conduta adotada pelo médico?
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511Q896727 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

Segundo o DSM-5 (5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria), a inclusão de um capítulo distinto para os transtornos obsessivo-compulsivos e seus transtornos relacionados refletem as crescentes evidências da relação desses transtornos entre si, permitindo os clínicos avaliarem essas condições em indivíduos que se apresentam com uma delas e a terem conhecimento das sobreposições existentes entre elas.
Sobre esse grupo de transtornos, assinale a alternativa INCORRETA.
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512Q1042651 | Medicina, Legislação Profissional do Médico, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Conforme o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), sobre o sigilo profissional, é correto afirmar é vedado ao médico:

I. revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

II. prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

III. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo apenas com consentimento, por escrito, do paciente.

Está correto o que se afirma em
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513Q1054684 | Medicina, Médico da Família, Médico psiquiatra, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE

Texto associado.
Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em
um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso
sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica - estava em
tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames
laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação
clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de
análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em
apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a
determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados
adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o
risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que
devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se
seguem.

Considerando que a paciente tenha uma fístula arteriovenosa (para realização de hemodiálise), o médico assistente deve recomendar que o flebotomista priorize a punção dessa região pela facilidade de acesso venoso.
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514Q1086435 | Psiquiatria, Psicoterapia, Médico Psiquiatra, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

A eletroconvusoterapia (ECT), mesmo estigmatizada no meio leigo, é uma excelente ferramenta de tratamento especialmente para casos mais graves e refratários. No que se refere a essa temática, julgue o próximo item.
A ECT surgiu como tratamento para a esquizofrenia, entretanto, logo se percebeu que ela tinha maior eficácia nos transtornos do humor.
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515Q1054696 | Psiquiatria, Psicofarmacologia, Médico psiquiatra, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE

Texto associado.
As bases neurocientíficas e o avanço psicofarmacológico vêm
tornando a psiquiatria e as doenças mentais menos vítimas de
preconceitos, em paralelo com o aumento da eficácia dos
tratamentos. Acerca da psicofarmacologia, julgue os itens
seguintes.

Uma nova geração de medicamentos psicotrópicos utiliza a propriedade de agonista parcial, ou seja, o medicamento pode ter efeito global agonista ou antagonista, dependendo da quantidade relativa da substância agonista verdadeira.
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516Q1086750 | Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, Médico Psiquiatra, TJ RJ, CESPE CEBRASPE, 2021

O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.
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517Q986418 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Rolim de Moura RO, IBADE, 2025

Qual das características abaixo elencadas é típica das alucinações negativas?
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518Q1037127 | Saúde Pública, Políticas Públicas, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

O prefeito de uma cidade do interior com 90 mil habitantes está reestruturando a sua Rede de Atenção Psicossocial e para tal nomeia você como coordenador de Saúde Mental do Município. No seu anteprojeto, você, baseado nas pretensões do prefeito do município, faz as seguintes afirmativas:


I. a cidade pode, sim, montar um projeto de um CAPS. Porém, infelizmente o município é pequeno demais para ter um CAPS-I (da infância e adolescência) bem como um CAPS-AD. Porém é possível estruturar no CAPS geral programas específicos para atender a essas populações;

II. para melhor atenção dos pacientes em estado de crise, os leitos de emergência deveriam ser instalados dentro de um hospital ou de um pronto-socorro geral uma vez que muitos quadros agudos de alterações mentais e comportamentais tem origem orgânica, que podem ser potencialmente letais. Assim, há a possibilidade de uma atenção integral ao paciente;

III. seria interessante, de qualquer forma, instalar o Núcleo de Assistência à Saúde da Família (NASF), onde uma equipe multidisciplinar de saúde mental iria realizar o matriciamento de pacientes nas próprias unidades básicas de saúde com equipes de saúde da família (ESF). Porém para tal, o município precisa de, pelo menos, 15 (quinze) ESF para cada unidade de NASF.

Está correto o que se afirma em
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519Q908385 | Medicina, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Piraquara PR, UNIVIDA, 2024

Sobre a abordagem da saúde mental feita através da Estratégia de Saúde da Família, assinale a alternativa correta:

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520Q901740 | Psiquiatria, Esquizofrenia, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Queimadas PB, FACET Concursos, 2024

Psicofarmacologia Um paciente com esquizofrenia resistente ao tratamento foi iniciado em um regime com clozapina após falha em dois antipsicóticos de primeira linha. O paciente apresentou uma resposta positiva, mas houve uma preocupação com os efeitos colaterais hematológicos. Quais medidas devem ser adotadas para monitorar e prevenir complicações durante o tratamento com clozapina?

1. Monitoramento regular de leucograma e contagem de neutrófilos.

2. Avaliação periódica de função hepática e renal.

3. Exames de ECG para monitorar o intervalo QT.

4. Administração de suplementação de ácido fólico para prevenir neutropenia.

5. Educação do paciente sobre sinais de infecção, como febre e dor de garganta.


Alternativas:
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