Questões de Concursos Médico Psiquiatra

Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Caso clínico: Berenice, 35 anos, casada, procura atendimento médico, pois há mais de 10 meses sente desânimo, ausência de satisfação nas atividades de que antes gostava, dificuldade para trabalhar e para iniciar o sono, pensamentos negativos predominantes, frequente tristeza e diminuição do apetite. Sugere que os sintomas se iniciaram quando foi rebaixada de cargo e salário. Nega uso de qualquer medicação.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A respeito do tratamento da esquizofrenia, julgue o seguinte item.

O neuroléptico de ação prolongada (NAP) de paliperidona é bem indicado para pacientes com comorbidades clínicas, polimedicados, haja vista a baixa metabolização hepática do palmitato de paliperidona.

Acerca do Alzheimer, julgue as frases abaixo.

I. O Alzheimer Familiar de início precoce é uma forma rara de Alzheimer que é hereditária e causada por uma mutação genética dominante.

II. Não há uma causa clara para o Alzheimer de início tardio, embora fatores genéticos e ambientais possam desempenhar um papel.

III. O Alzheimer de início precoce é associado a mutações genéticas hereditárias, como as mutações nos genes CFTR, HTT e PSEN2.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

Acerca da psiquiatria forense, julgue o item a seguir.

Pela lei brasileira, indivíduos considerados relativamente incapazes têm restrição expressa ao exercício do voto.

A esquizofrenia é uma doença mental crônica e incapacitante, que geralmente se manifesta na adolescência ou início da idade adulta. Qual fase da esquizofrenia é caracterizada por um período que antecede a eclosão da psicose, em que o indivíduo pode apresentar um estado de apreensão e perplexidade sem um foco aparente e geralmente se nota uma mudança no comportamento da pessoa, que passa a ficar mais isolada e a demonstrar atitudes peculiares e excêntricas?

O transtorno de personalidade borderline é caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade e hipersensibilidade nos relacionamentos interpessoais, instabilidade na autoimagem, flutuações extremas de humor e impulsividade. São diagnósticos diferenciais para essa condição, EXCETO:

Caso clínico: Francisco, 40 anos, é um pai de família exemplar, trabalhador, amado pela esposa e filhas. Sempre foi um homem correto e ético. Há aproximadamente 1 ano, após dificuldades financeiras e doença grave da filha mais nova, começou a apresentar rituais compulsivos. Começou lavando as mãos excessivamente e conferindo exageradamente as trancas da porta de casa. Hoje praticamente não consegue sair de casa, afastou-se do serviço e fica trancafiado em seu quarto, envolvido em estranhos rituais religiosos durante a maior parte do dia. A esposa, extremamente preocupada, relata que o marido apresenta rebaixamento do humor e, às vezes, fala em suicídio.

Com relação à conduta frente ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A respeito dos transtornos mentais orgânicos, julgue o item a seguir.

Para o tratamento do delirium hiperativo, deve-se preferir o uso de benzoadiazepínicos, isoladamente ou em associação com antipsicóticos.