Questões de Médico Psiquiatra com Gabarito (Comentado)

743Q999328 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

A Associação Brasileira de Psiquiatria publicou, em 2020, diretrizes para o manejo do paciente com comportamento suicida. Assinale a alternativa que não se apresenta as referidas diretrizes.

✂️ a) Há estudos mostrando uma redução do risco de suicidio com o uso de antidepressivos como a Fluoxetina e a Venlafaxina
✂️ b) Embora o uso de Lítio esteja associado a diminuição do risco de suicidio, seu uso aparentemente não afeta as tentativas de suicidio
✂️ c) A Eletroconvulsoterapia tem efeito superior aos psicofármacos quando aplicada a pacientes com Transtorno depressivo grave
✂️ d) O uso de Cetamina tem sido apontada como eficaz no manejo de ideação suicida, no entanto, seu uso ainda é off-label
✂️ e) O maior risco de suicidio nas fases iniciais de tratamento com antidepressivos, é minimizado com associação de antipsicóticos

744Q897444 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Brasília de Minas MG, COTEC, 2024

Caso clínico: Dona Guilhermina Etelvina, 52 anos, procura atendimento psiquiátrico porque passou a sentir-se “oprimida” na Comunidade Eclesiástica a qual frequenta. Durante as missas, tinha a sensação de que o sacerdote estava lhe enviando mensagens subliminares, através de sua pregação, e nos grupos de oração achava que as colegas a olhavam em sinal de desprezo, julgando-a uma pecadora. Em casa, sentiu-se extasiada ao acreditar que o Padre Fábio de Melo lhe dirigia a palavra, através da televisão.

Assinale a alternativa que apresenta a alteração psicopatológica que melhor caracteriza o quadro descrito.

✂️ a) Delírio persecutório.
✂️ b) Delírio de autorreferência.
✂️ c) Delírio de grandeza.
✂️ d) Delírio de infestação.
✂️ e) Delírio de influência.

745Q999339 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

Sobre o tratamento farmacológico de sujeitos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) Antes da prescrição de psicofármacos é importante uma avaliação cardíaca e de peso e altura da criança, entre outros aspectos
✂️ b) Embora o início da ação seja mais demorado do que com outros fármacos, os estimulantes são preferíveis devido à sua segurança
✂️ c) Inibidores seletivos da recaptura de norepinefrina são alternativas aos estimulantes
✂️ d) A Atomoxetina é menos efetiva mas é bem tolerada pelos pacientes
✂️ e) A Clonidina é uma alternativa quando a resposta aos estimulantes é muito pobre

746Q989119 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Joinville SC, IBADE, 2024

A evolução da psiquiatria ao longo da história tem sido marcada por significativas transformações no entendimento e tratamento dos transtornos mentais. Desde a antiguidade até a contemporaneidade, diversas teorias e práticas refletiram o pensamento e os valores culturais de suas respectivas épocas. No século XIX, uma série de reformas psiquiátricas mudou drasticamente a maneira como a sociedade lidava com os transtornos mentais, levando à desinstitucionalização e à humanização do tratamento psiquiátrico no século XX. Considerando este contexto histórico, qual das seguintes figuras teve um papel fundamental na reforma psiquiátrica, promovendo mudanças significativas na abordagem dos cuidados em saúde mental?

✂️ a) Sigmund Freud, pela introdução da psicanálise, que mudou o foco do tratamento psiquiátrico das intervenções físicas para o entendimento dos processos mentais inconscientes.
✂️ b) Philippe Pinel, por sua defesa do tratamento moral dos pacientes psiquiátricos, liberando-os das correntes e promovendo um cuidado mais humano e individualizado.
✂️ c) Benjamin Rush, conhecido como o "Pai da Psiquiatria Americana", por suas práticas inovadoras no tratamento de transtornos mentais, incluindo o uso da cadeira tranquilizante.
✂️ d) Emil Kraepelin, por sua contribuição para a classificação dos transtornos mentais, fundamentando a psiquiatria moderna em uma base mais científica e diagnóstica.
✂️ e) Jean-Martin Charcot, por seus estudos sobre a hipnose e a histeria, contribuindo para a compreensão da relação entre mente e corpo nos transtornos mentais.

748Q896721 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

A esquizofrenia engloba um grupo de transtornos com apresentações clínicas, respostas ao tratamento e cursos variáveis.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os subtipos e apresentações clínicas da esquizofrenia descritas na literatura.

✂️ a) O tipo desorganizado da esquizofrenia é caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado, onde os pacientes são ativos, mas de uma forma não construtiva, sem objetivo, e o contato com a realidade é pobre.
✂️ b) A esquizofrenia de início precoce é aquela que se manifesta ainda na infância, cujo início é geralmente insidioso, o curso tende a ser crônico, e o prognóstico é, em grande parte, desfavorável.
✂️ c) A esquizofrenia de início tardio é clinicamente indistinguível da esquizofrenia, mas tem início após os 60 anos de idade, aparece com mais frequência em mulheres, tende a apresentar predominância de sintomas paranoides, e o seu prognóstico é favorável, geralmente com boa resposta ao tratamento antipsicótico.
✂️ d) O termo esquizofrenia oniroide tem sido usado para pacientes tão profundamente envolvidos em suas experiências alucinatórias ao ponto de excluir qualquer envolvimento com o mundo real.
✂️ e) O transtorno deteriorante simples, também chamado de esquizofrenia simples, caracteriza-se por uma perda insidiosa e gradual do impulso e da ambição, na qual os indivíduos não são francamente psicóticos e não vivenciam alucinações ou delírios persistentes, apresentando como sintoma primário o retraimento das situações sociais e relacionadas ao trabalho.

751Q1054689 | Medicina, Pneumologia, Médico psiquiatra, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Um paciente com 35 anos de idade procurou o prontosocorro
apresentando dispneia súbita e intensa, ortopneia,
sudorese fria, palidez cutânea, cianose e tosse produtiva com
escarro róseo. No exame clínico, apresentou redução difusa do
murmúrio vesicular e estertores pulmonares em todos os campos
pulmonares, bulhas taquicárdicas com galope de 4 tempos e
pressão arterial de 200 mmHg × 128 mmHg. O eletrocardiograma
revelou taquicardia sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é edema agudo de pulmão.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

753Q987933 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Uma paciente de 32 anos procura atendimento psiquiátrico queixando-se de palpitações, sudorese, tremores e sensação de desmaio frequentes há seis meses. Relata que os sintomas surgem de forma abrupta, sem motivo aparente, e geralmente atingem o pico em minutos. Ela evita sair de casa sozinha por medo de que os sintomas ocorram em público.
Com base no caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

✂️ a) Transtorno de pânico com agorafobia.
✂️ b) Transtorno de ansiedade generalizada.
✂️ c) Transtorno obsessivo-compulsivo.
✂️ d) Transtorno de estresse pós-traumático.
✂️ e) Transtorno somatoforme.

755Q900925 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Chapecó SC, OBJETIVA, 2024

Considerando-se o transtorno de estresse pós-traumático, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Apenas saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo não é considerado critério suficiente para o desenvolvimento da doença.
( ) Pode ocorrer sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão relacionados ao evento traumático.
( ) Pode ocorrer incapacidade persistente de sentir emoções positivas.
( ) Em crianças acometidas por esse transtorno, não é descrita a ocorrência de reações dissociativas (por exemplo, flashbacks)

✂️ a) C - C - E - E.
✂️ b) E - E - C - C.
✂️ c) C - E - E - C.
✂️ d) E - C - C - E.

756Q906557 | Psiquiatria, Psicopatologia, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Com relação ao diagnóstico em psiquiatria, pode-se afirmar:

✂️ a) A propedêutica armada (exames complementares, principalmente tomografia) é fundamental para a realização de diagnóstico em psiquiatria.
✂️ b) A psiquiatria é uma área de conhecimento médico, e o diagnóstico psiquiátrico fica restrito a seu campo de ação.
✂️ c) O exame psicopatológico e a anamnese são as armas terapêuticas mais importantes para a sua formulação.
✂️ d) O agrupamento nosológico das doenças pelo DSM-5 é muito preciso e, portanto, pode-se prescindir da psicopatologia para a realização do diagnóstico.
✂️ e) O diagnóstico psiquiátrico deve ser tratado por um psiquiatra, devendo o médico sempre encaminhar o paciente para tratamento por esse especialista.

758Q1084300 | Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, Médico psiquiatra, SAP SP, VUNESP

Assinale a afirmativa correta com relação aos tipos de transtorno afetivo bipolar (TAB).

✂️ a) O lítio é o estabilizador de humor mais eficaz na profilaxia do TAB, em pacientes que apresentam ciclagem rápida.
✂️ b) O TAB tipo II é caracterizado por fases recorrentes de depressão e pelo menos um episódio de mania com duração mínima de 2 semanas.
✂️ c) Os sintomas psicóticos presentes nas fases do TAB tipo I devem ser congruentes com o humor, diferenciando-se daqueles presentes na esquizofrenia.
✂️ d) A ciclotimia caracteriza-se por duração de pelo menos 2 anos e numerosos períodos com sintomas hipomaníacos e fases com sintomas de depressão, que não chegam a preencher critérios para episódio depressivo maior.
✂️ e) Os estados mistos ocorrem em todos os tipos de TAB.

760Q999335 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

Os Transtornos de Humor estão entre os transtornos mentais mais prevalentes na população. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.

✂️ a) A presença de história familiar de depressão e comorbidade com Transtorno de ansiedade são fatores associados a pior prognóstico na Distimia
✂️ b) A escolha de antidepressivos usualmente recai sobre os inibidores de recaptura de serotonina, tendo em vista a eficácia e tolerabilidade
✂️ c) Os antidepressivos tricíclicos tendem a ser menos usados pela sua eficácia inferior às demais classes de antidepressivos
✂️ d) De acordo com estudos de metanálise, a combinação de psicoterapia e psicofármacos está associada a melhor evolução dos pacientes com Transtorno Depressivo persistente
✂️ e) Nos pacientes com Distimia, a evolução é melhor com a psicofarmacoterapia sozinha do que com a psicoterapia sozinha

Questões de Concursos Médico Psiquiatra

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741Q906565 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

742Q1084297 | Psiquiatria, Esquizofrenia, Médico psiquiatra, SAP SP, VUNESP

743Q999328 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

744Q897444 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Brasília de Minas MG, COTEC, 2024

745Q999339 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

746Q989119 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Joinville SC, IBADE, 2024

747Q895435 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

748Q896721 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

749Q1010130 | Psicologia, Médico Psiquiatra, Polícia Federal, CESPE CEBRASPE, 2025

750Q910554 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Araruna PB, CPCON, 2024

751Q1054689 | Medicina, Pneumologia, Médico psiquiatra, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE

752Q896738 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

753Q987933 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

754Q904998 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Joaçaba SC, Unoesc, 2024

755Q900925 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Chapecó SC, OBJETIVA, 2024

756Q906557 | Psiquiatria, Psicopatologia, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

757Q1083722 | Psiquiatria, Psicofarmacologia, Médico Psiquiatra, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

758Q1084300 | Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, Médico psiquiatra, SAP SP, VUNESP

759Q1084304 | Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, Médico psiquiatra, SAP SP, VUNESP

760Q999335 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024