Questões de Médico Psiquiatra Infantil com Gabarito (Comentado)

Com relação ao desenvolvimento cognitivo e afetivo, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) Segundo Piaget, durante os primeiros meses de vida, a criança não se diferencia do universo externo e percebe os objetos como se fossem comandados pelos próprios desejos e esforços; é o que Piaget denominou de “egocentrismo central.
✂️ b) Entre 13 e 18 meses de vida, os bebês passam a estar cientes de que seu corpo, emoções e comportamento são entidades separadas do eu/cuidador, bem como se tornam capazes de brincar por meio de imitações ou tarefas mútuas lúdicas.
✂️ c) Aos 2 anos, há um aumento universal do comportamento fisicamente agressivo, que pode incluir morder, bater, entre outros. Os acessos de raiva também são normativos no final da infância.
✂️ d) A partir dos 8 anos de idade, as crianças começam a perceber que podem experimentar mais de uma emoção ao mesmo tempo e se tornam mais hábeis em avaliar a extensão e as combinações de emoção nos outros.
✂️ e) Na adolescência, o desenvolvimento socioemocional é caracterizado por uma luta para afirmar a própria identidade e autonomia, entretanto não está presente flutuação na autoestima e na regulação emocional.

Com relação à ÉTICA na clínica psiquiátrica de crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) Pensar a criança é pensá-la como um “vir-a-ser” em aberto, porém de maneira responsável, considerando todas as suas possibilidades e limites.
✂️ b) A padronização de alguns procedimentos, se por um lado, sistematiza práticas que tiveram eficácia comprovada em estudos controlados; por outro lado, sua utilização de maneira indiscriminada pode ser perigosa, uma vez que é o outro que determina o que é melhor para aquela criança.
✂️ c) Falar que a criança não tem autonomia para decidir equivale a dizer que ela não pode participar de decisões sobre sua condição.
✂️ d) Deve-se partir do princípio duplo vinculado às potencialidades do indivíduo atingido e de sua felicidade, bem como da qualidade de vida de sua família, extremamente envolvida em seu existir deficitário.
✂️ e) A psicofarmacoterapia é de suma importância na Psiquiatria Infantil contemporânea e pós-moderna, e a maioria das drogas utilizadas o é com base na experiência observada através de ensaios clínicos realizados em adultos.

No que diz respeito ao tratamento medicamentoso do TDAH, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) Preparações de liberação prolongada - que requerem apenas uma única dose matinal - não usam mecanismos diferentes para diminuir a absorção ou liberação.
✂️ b) Todos os estimulantes são pensados para agir, pelo menos em parte, por meio de seu impacto nas vias da dopamina e/ou noradrenalina.
✂️ c) Os Psicoestimulantes - metilfenidato e anfetaminas - são as drogas mais estudadas para o TDAH e estão entre as mais bem pesquisadas em psiquiatria. O metilfenidato é o mais amplamente disponível.
✂️ d) Embora mais potentes do que o metilfenidato, as anfetaminas são menos frequentemente usadas.
✂️ e) Existem duas classes de medicamentos não estimulantes usados no TDAH, o inibidor da recaptação de noradrenalina, atomoxetina, e os agonistas a-2-adrenérgicos, clonidina e guanfacina.

Com relação à psicofarmacologia na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.

✂️ a) O psiquiatra não tem o papel de informar à criança que ela receberá uma medicação, usando termos que ela possa entender e que se relacione com o que ela ou seus pais possam ter mencionado.
✂️ b) A criança deve estar ciente de que a sua opinião será solicitada para ajustar dose e frequência da medicação, entretanto, não é necessário discutir o que dirá a seus colegas e familiares a respeito da medicação.
✂️ c) A absorção por via oral depende do pH gástrico, mas não do seu tempo de esvaziamento.
✂️ d) A necessidade de doses menores das drogas psicotrópicas em crianças é decorrente da maior capacidade metabólica hepática.
✂️ e) Drogas com ação dopaminérgica estimulante, como a L-DOPA, as anfetaminas e o metilfenidato têm agravado a sintomatologia autística, resultando em hiperatividade, irritabilidade, impulsividade e piora das estereotipias.

Sobre a Esquizofrenia na população de crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar que

✂️ a) é definida na criança como no adulto, à base de sintomas psicóticos, déficit na função adaptativa e duração de, no mínimo, 6 meses.
✂️ b) déficit da função adaptativa na criança é manifestado por fracasso para alcançar níveis de desenvolvimento social, e alguns pacientes têm perda do que já apresentavam.
✂️ c) quando os sintomas surgem antes dos 13 anos é comum chamarmos de Esquizofrenia de início muito precoce.
✂️ d) as crianças, no início da esquizofrenia, vão perdendo o interesse, rompem o relacionamento com os amigos, isolam-se cada vez mais, permanecem no quarto e recusam-se a sair, além de parar suas atividades esportivas e culturais.
✂️ e) a presença de sintomas positivos está relacionada com pior desenvolvimento cognitivo e prognóstico em comparação aos quadros com predomínio de sintomas negativos.

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