Questões de Médico Psiquiatria com Gabarito (Comentado)

122Q214433 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

✂️ a) decanoato de haloperidol para prevenir futuros episódios de agressividade.
✂️ b) clorpromazina para elevar o limiar convulsivo.
✂️ c) carbamazepina para controlar as crises convulsivas e o comportamento agressivo.
✂️ d) fluoxetina em altas doses para reduzir a impulsividade.
✂️ e) lítio para promover efeitos neuroprotetores e controlar a agressividade.

123Q214497 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

A reposição de nicotina é eficiente no tratamento do tabagismo. Assinale a alternativa correta sobre o uso da goma de mascar como reposição de nicotina.

✂️ a) A dose inicial é de 4 mg a cada uma ou duas horas.
✂️ b) Recomenda-se ingerir suco de laranja antes do uso da goma para aumentar a absorção de nicotina.
✂️ c) A goma deve ser usada como uma bala, isto é, posicionada entre a gengiva e a parede oral, sem ser mascada.
✂️ d) A liberação de nicotina provoca efeitos locais, como formigamento ou adormecimento oral.
✂️ e) A combinação da goma de mascar com os adesivos de nicotina é contraindicada devido à associação com sintomas de intoxicação.

126Q1077934 | Psiquiatria, Perícia Psiquiátrica, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Em Psiquiatria Forense, nas causas criminais, o que mais se busca determinar é se o réu deve ser considerado imputável, semi-imputável ou inimputável.
Assinale a alternativa correta sobre Psiquiatria Forense.

✂️ a) Um indivíduo portador de transtorno mental, que foi considerado imputável, é encaminhado aos hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico.
✂️ b) Portadores de transtorno de personalidade são inimputáveis.
✂️ c) Um réu que apresente retardo mental grave pode ter culpa a ele imputada.
✂️ d) Indivíduos semi-imputáveis apresentam preservação do entendimento dos fatos e prejuízo da capacidade de se autodeterminar.
✂️ e) O psiquiatra sugere redução da pena para os réus semi-imputáveis.

127Q1077935 | Psiquiatria, Perícia Psiquiátrica, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Em Direito Civil, existem pessoas portadoras de transtorno mental que são consideradas incapazes para os atos. Pessoas que necessitam de interdição total e devem ser submetidas à curatela de um responsável são

✂️ a) as que não tiverem o necessário discernimento para a prática dos atos da vida civil.
✂️ b) os portadores de transtornos relacionados com o uso de álcool.
✂️ c) os idosos, com idade maior que setenta anos.
✂️ d) os pródigos, ou seja, aqueles que realizam gastos financeiros capazes de comprometer seus patrimônios.
✂️ e) os maiores de dezesseis e menores de dezoito anos.

128Q1077938 | Psiquiatria, Psicoterapia, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre a terapia cognitivo-comportamental.

✂️ a) Os pensamentos automáticos são regras ou suposições que interferem nos sentimentos e comportamentos de uma pessoa perante determinada situação.
✂️ b) As crenças centrais consistem em ideias rígidas e supergeneralizadas, consideradas como verdades absolutas.
✂️ c) As crenças intermediárias são mensagens breves e involuntárias, identificadas por preceder uma alteração de afeto.
✂️ d) As crenças derivam de processos biologicamente determinados, isto é, são inatas.
✂️ e) O objetivo do modelo cognitivo é modificar pensamentos automáticos, pois as crenças são irredutíveis e inquestionáveis.

129Q1077944 | Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Moça de 24 anos é levada a consulta pelos pais devido a alteração de comportamento há 14 dias. Os pais relatam que a filha tem falado sozinha e ri sem motivo aparente. A paciente relata que não sabe do que eles estão falando. Está desconfiada, sente-se vigiada 24 horas por dia e monitorada por meio do aparelho de telefone celular. Durante dois meses, usou um composto manipulado, que obteve com um amigo, para ficar acordada e terminar o trabalho de conclusão de curso da faculdade. Há 1 mês, interrompeu o uso.
Nega antecedente psiquiátrico.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica correta é

✂️ a) transtorno esquizofreniforme.
✂️ b) esquizofrenia.
✂️ c) transtorno psicótico induzido por substância.
✂️ d) transtorno psicótico breve.
✂️ e) transtorno delirante.

130Q1077939 | Psiquiatria, Epidemiologia Psiquiátrica, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre Psiquiatria do Setor: Preventivismo.

✂️ a) Prevenção primária consiste em reduzir a duração de um número significativo de transtornos mentais.
✂️ b) Prevenção secundária consiste em reduzir a frequência de transtornos mentais em uma comunidade.
✂️ c) Prevenção terciária consiste na redução da deterioração que pode ser resultante dos transtornos mentais.
✂️ d) O diagnóstico precoce e a introdução de um tratamento efetivo são práticas que compõem a prevenção terciária.
✂️ e) Reabilitação funcional e reinserção social são objetivos da prevenção primária.

132Q1077945 | Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Rapaz de 26 anos chega ao pronto-socorro levado por amigos que relatam que estavam em festa de formatura da faculdade quando o paciente começou a passar mal. Apresenta-se inquieto, com tremores de extremidades e sudorese. Recusa-se a sentar para ser avaliado e diz que havia bebido e usou alguma substância para “aproveitar a festa". Ao exame físico, temperatura de 39 o C, frequência cardíaca de 126 bpm, pressão arterial de 160 x 120 mmHg, frequência respiratória de 22 mpm e pupilas midriáticas.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica é abuso de álcool e

✂️ a) intoxicação por opioide.
✂️ b) abstinência de opioide.
✂️ c) intoxicação por cannabis.
✂️ d) intoxicação por cocaína.
✂️ e) abstinência de cocaína.

133Q1077932 | Psiquiatria, Retardo Mental, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos psiquiátricos que ocorrem em comorbidade com retardo mental (RM).

✂️ a) Indivíduos com comprometimento cognitivo grave apresentam menor frequência de comportamento agressivo em comparação com os portadores de RM leve.
✂️ b) Indivíduos com RM e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade apresentam menor distratibilidade, menor atividade psicomotora e menos impulsividade em relação às pessoas portadoras de nível semelhante de RM.
✂️ c) Pessoas com RM dificilmente relatam sintomas como delírios e alucinações, por isso a comorbidade de RM e esquizofrenia inexiste.
✂️ d) Alterações de sono e apetite estão ausentes em pacientes com RM e transtorno de humor, dificultando o diagnóstico.
✂️ e) Crises de agitação, gritos e choro podem representar um ataque de pânico e são frequentemente confundidas com um episódio psicótico.

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121Q214454 | Medicina, Médico Psiquiatria, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE