Questões de Concursos Médico Psiquiatria

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22Q214433 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

✂️ a) decanoato de haloperidol para prevenir futuros episódios de agressividade.
✂️ b) clorpromazina para elevar o limiar convulsivo.
✂️ c) carbamazepina para controlar as crises convulsivas e o comportamento agressivo.
✂️ d) fluoxetina em altas doses para reduzir a impulsividade.
✂️ e) lítio para promover efeitos neuroprotetores e controlar a agressividade.

23Q214440 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

As internações psiquiátricas estão regulamentadas pela Lei Federal n.º 10.216 de 2001. A internação involuntária é aquela

✂️ a) que é determinada pelo juiz.
✂️ b) que deve ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual a internação ocorreu dentro do prazo de 72 horas.
✂️ c) cujo término dar-se-á por solicitação escrita do paciente.
✂️ d) em que o paciente deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento.
✂️ e) cuja alta deve ser comunicada ao Conselho Regional de Medicina (CRM) do Estado onde se localiza o estabelecimento.

24Q214443 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

Os sistemas classificatórios disponíveis atualmente para o diagnóstico da esquizofrenia, a CID-10 e o DSM-IV-TR, são diferentes entre si. Com relação ao diagnóstico da esquizofrenia, segundo a CID-10 e o DSM-IV-TR, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Em relação ao curso longitudinal, a CID-10 requer seis meses de sintomas, em oposição a um mês no DSM-IV-TR.
✂️ b) A presença de um transtorno invasivo do desenvolvimento exclui o diagnóstico concomitante de esquizofrenia pelo DSM-IV-TR.
✂️ c) O DSM-IV-TR inclui a esquizofrenia simples, que está ausente na CID-10.
✂️ d) Os critérios da CID-10 caracterizam-se por forte influência dos sintomas de primeira ordem de Schneider.
✂️ e) A esquizofrenia desorganizada descrita no DSM-IV-TR corresponde à esquizofrenia paranoide da CID-10.

25Q1077932 | Psiquiatria, Retardo Mental, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos psiquiátricos que ocorrem em comorbidade com retardo mental (RM).

✂️ a) Indivíduos com comprometimento cognitivo grave apresentam menor frequência de comportamento agressivo em comparação com os portadores de RM leve.
✂️ b) Indivíduos com RM e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade apresentam menor distratibilidade, menor atividade psicomotora e menos impulsividade em relação às pessoas portadoras de nível semelhante de RM.
✂️ c) Pessoas com RM dificilmente relatam sintomas como delírios e alucinações, por isso a comorbidade de RM e esquizofrenia inexiste.
✂️ d) Alterações de sono e apetite estão ausentes em pacientes com RM e transtorno de humor, dificultando o diagnóstico.
✂️ e) Crises de agitação, gritos e choro podem representar um ataque de pânico e são frequentemente confundidas com um episódio psicótico.

26Q1077934 | Psiquiatria, Perícia Psiquiátrica, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Em Psiquiatria Forense, nas causas criminais, o que mais se busca determinar é se o réu deve ser considerado imputável, semi-imputável ou inimputável.
Assinale a alternativa correta sobre Psiquiatria Forense.

✂️ a) Um indivíduo portador de transtorno mental, que foi considerado imputável, é encaminhado aos hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico.
✂️ b) Portadores de transtorno de personalidade são inimputáveis.
✂️ c) Um réu que apresente retardo mental grave pode ter culpa a ele imputada.
✂️ d) Indivíduos semi-imputáveis apresentam preservação do entendimento dos fatos e prejuízo da capacidade de se autodeterminar.
✂️ e) O psiquiatra sugere redução da pena para os réus semi-imputáveis.

27Q214447 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

Rapaz de 20 anos relata que decidiu procurar tratamento, pois não conseguiu ir a uma festa da faculdade. Diz que sempre foi tímido, tinha dificuldades para conhecer pessoas novas, e passava mal antes de fazer uma apresentação oral na escola. Refere que seu rosto ficava vermelho e começava a tremer nessas situações. Por isso, ficava sozinho no intervalo da escola, às vezes ficava dentro da sala de aula quando a professora permitia e, muitas vezes, era obrigado a ficar no pátio da escola. Incomodava-se com o que os colegas pensavam sobre ele e isso se tornava uma dificuldade maior para que ele se aproximasse das pessoas. Quando convidado para festas de colegas, inventava desculpas e não ia. Na formatura da escola, relata que foi à festa, mas sentia dores abdominais e tinha vontade de vomitar. Tinha expectativas de que iria conseguir enfrentar seus medos na faculdade, pois ninguém o conhecia, seria uma vida nova. A falha em ir à festa da faculdade impeliu-o a buscar tratamento.

Considerando o caso clínico descrito, é correto afirmar que o diagnóstico é de

✂️ a) transtorno do pânico.
✂️ b) transtorno de personalidade esquizoide.
✂️ c) fobia social.
✂️ d) transtorno obsessivo-compulsivo.
✂️ e) dismorfofobia.

28Q1077935 | Psiquiatria, Perícia Psiquiátrica, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Em Direito Civil, existem pessoas portadoras de transtorno mental que são consideradas incapazes para os atos. Pessoas que necessitam de interdição total e devem ser submetidas à curatela de um responsável são

✂️ a) as que não tiverem o necessário discernimento para a prática dos atos da vida civil.
✂️ b) os portadores de transtornos relacionados com o uso de álcool.
✂️ c) os idosos, com idade maior que setenta anos.
✂️ d) os pródigos, ou seja, aqueles que realizam gastos financeiros capazes de comprometer seus patrimônios.
✂️ e) os maiores de dezesseis e menores de dezoito anos.

30Q1077938 | Psiquiatria, Psicoterapia, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre a terapia cognitivo-comportamental.

✂️ a) Os pensamentos automáticos são regras ou suposições que interferem nos sentimentos e comportamentos de uma pessoa perante determinada situação.
✂️ b) As crenças centrais consistem em ideias rígidas e supergeneralizadas, consideradas como verdades absolutas.
✂️ c) As crenças intermediárias são mensagens breves e involuntárias, identificadas por preceder uma alteração de afeto.
✂️ d) As crenças derivam de processos biologicamente determinados, isto é, são inatas.
✂️ e) O objetivo do modelo cognitivo é modificar pensamentos automáticos, pois as crenças são irredutíveis e inquestionáveis.

31Q1077939 | Psiquiatria, Epidemiologia Psiquiátrica, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre Psiquiatria do Setor: Preventivismo.

✂️ a) Prevenção primária consiste em reduzir a duração de um número significativo de transtornos mentais.
✂️ b) Prevenção secundária consiste em reduzir a frequência de transtornos mentais em uma comunidade.
✂️ c) Prevenção terciária consiste na redução da deterioração que pode ser resultante dos transtornos mentais.
✂️ d) O diagnóstico precoce e a introdução de um tratamento efetivo são práticas que compõem a prevenção terciária.
✂️ e) Reabilitação funcional e reinserção social são objetivos da prevenção primária.

33Q1077944 | Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Moça de 24 anos é levada a consulta pelos pais devido a alteração de comportamento há 14 dias. Os pais relatam que a filha tem falado sozinha e ri sem motivo aparente. A paciente relata que não sabe do que eles estão falando. Está desconfiada, sente-se vigiada 24 horas por dia e monitorada por meio do aparelho de telefone celular. Durante dois meses, usou um composto manipulado, que obteve com um amigo, para ficar acordada e terminar o trabalho de conclusão de curso da faculdade. Há 1 mês, interrompeu o uso.
Nega antecedente psiquiátrico.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica correta é

✂️ a) transtorno esquizofreniforme.
✂️ b) esquizofrenia.
✂️ c) transtorno psicótico induzido por substância.
✂️ d) transtorno psicótico breve.
✂️ e) transtorno delirante.

34Q214457 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

O mecanismo de ação e um efeito colateral da mirtazapina são, respectivamente,

✂️ a) antagonismo dos autorreceptores alfa 2 adrenérgicos pré-sinápticos e dos alfa 2 heterorreceptores serotonérgicos responsáveis pela regulação da liberação de noradrenalina e serotonina na fenda sináptica, o que resulta no aumento da liberação de ambos; ganho de peso.
✂️ b) inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica; sonolência.
✂️ c) fraca inibição da recaptação da serotonina e intenso bloqueio dos receptores pós-sinápticos 5HT2; boca seca.
✂️ d) bloqueio dos receptores noradrenérgicos e serotonérgicos, diminuindo a disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica; sedação.
✂️ e) bloqueio da recaptação de dopamina e noradrenalina, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica; aumento de apetite.

35Q1077945 | Psiquiatria, Transtornos Relacionados a Substâncias, Médico Psiquiatria, Polícia Militar SP, VUNESP

Rapaz de 26 anos chega ao pronto-socorro levado por amigos que relatam que estavam em festa de formatura da faculdade quando o paciente começou a passar mal. Apresenta-se inquieto, com tremores de extremidades e sudorese. Recusa-se a sentar para ser avaliado e diz que havia bebido e usou alguma substância para “aproveitar a festa". Ao exame físico, temperatura de 39 o C, frequência cardíaca de 126 bpm, pressão arterial de 160 x 120 mmHg, frequência respiratória de 22 mpm e pupilas midriáticas.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica é abuso de álcool e

✂️ a) intoxicação por opioide.
✂️ b) abstinência de opioide.
✂️ c) intoxicação por cannabis.
✂️ d) intoxicação por cocaína.
✂️ e) abstinência de cocaína.

37Q214470 | Saúde Pública, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

O coeficiente de letalidade

✂️ a) expressa o risco de morrer, entre os indivíduos de um grupo exposto ao risco de contrair doenças.
✂️ b) é um indicador pouco útil para avaliar a virulência de um determinado bioagente.
✂️ c) é resultante da relação entre o número de óbitos decorrentes de determinada doença e o número de pessoas expostas ao risco de contrair essa doença, em um dado período de tempo.
✂️ d) é resultante da relação entre a frequência absoluta de óbitos e o número dos expostos ao risco de morrer, em um dado período de tempo.
✂️ e) é resultante da relação entre o número de óbitos decorrentes de determinado agravo e o número de pessoas que foram acometidas por esse agravo, em dado período de tempo.

39Q214474 | Medicina, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial do delirium.

✂️ a) No delirium, ocorre fragmentação do sono, enquanto na demência ocorre uma inversão do ciclo sono-vigília.
✂️ b) Dificuldades de memória e prejuízo da atenção sustentada são mais frequentes na esquizofrenia do que no delirium.
✂️ c) A desorientação e o prejuízo da memória de curto prazo são características comuns aos quadros de delirium e de demência.
✂️ d) Assim como ocorre no delirium hipoativo, a depressão com sintomas psicóticos cursa com flutuação do nível de consciência e desatenção.
✂️ e) O delirium apresenta um início lento e gradual, enquanto a demência e a esquizofrenia caracterizam-se por uma instalação abrupta dos sintomas.

40Q214482 | Saúde Pública, Médico Psiquiatria, SEJUS ES, VUNESP

Assinale a alternativa que contém o(s) item(ns) necessário(s) à realização das ações de Atenção Básica nos municípios e no Distrito Federal.

✂️ a) Sala que contenha equipamentos de informática e impressão, com profissionais especializados em tecnologia da informação, e UBS que disponibilizem nas salas de espera equipamentos de comunicação audiovisual para os pacientes adultos e crianças.
✂️ b) UBS com ou sem Saúde da Família, que podem estar inscritas ou não no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde.
✂️ c) Equipes multidisciplinares com trabalhadores suficientes para as atividades de atenção do SUS, podendo para isso utilizar contratos temporários que não ultrapassem 12 meses e que podem ser renovados após interrupção de pelo menos 6 meses, e fluxos de referência e contrarreferência aos serviços especializados.
✂️ d) Garantia dos fluxos de referência e contrarreferência aos serviços especializados, de apoio diagnóstico e tera- pêutico, ambulatorial e hospitalar e UBS, que, de acordo com o desenvolvimento de suas ações, disponibilizem consultório médico, consultório odontológico e consultório de enfermagem.
✂️ e) UBS com ou sem Saúde da Família que disponibilizem equipe multiprofissional composta por médicos psiquiatra, clínico e ginecologista, cirurgião dentista, auxi- liar de consultório dentário e auxiliar de enfermagem e sala com equipamentos de informática e impressão.