Questões de Concursos Médico Residente

Em um hospital, foi discutida a padronização de medicamentos, considerando alguns critérios relativos a estudos de equivalência farmacêutica e de bioequivalência, além das normas sanitárias.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

O estudo de biodisponibilidade é realizado por meio da quantificação do fármaco, não sendo permitido o doseamento de metabólito ativo ou inativo na circulação (frequentemente em plasma ou soro).

Em um serviço de emergência de certo hospital da rede pública, um paciente, gênero masculino, de 22 anos de idade, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o HIV, apresentou-se com tosse produtiva e relatando febre intermitente nos últimos sete dias. Após anamnese, a equipe observou que o paciente estava debilitado, com desidratação e desnutrição. A análise dos exames laboratoriais mostrou resultado positivo para tuberculose. Ao confirmar o diagnóstico, a farmacoterapia foi iniciada pelo esquema básico e, em algumas semanas, houve melhora considerável do quadro clínico. Todavia, com o desaparecimento dos sintomas, o paciente abandonou o tratamento e acabou tendo uma recaída, que o levou de volta ao serviço.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para evitar o abandono ao tratamento, os profissionais de saúde e os pacientes podem recorrer a estratégias como: orientações quanto aos medicamentos, como adequar horários, reforçando a importância de não abandonar a farmacoterapia; e diminuição entre os intervalos de consultas.

De acordo com Pepe et al. (2010), a judicialização da saúde é a garantia de acesso a bens e serviços por intermédio do recurso a ações judiciais. É um fenômeno social e jurídico e se expressa principalmente em demandas judiciais por medicamentos. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir. A análise das demandas judiciais na tomada de decisão quanto ao fornecimento de medicamentos considera que devem ser fornecidos os medicamentos que possuam as melhores evidências disponíveis a respeito de efetividade e segurança.

O direito à saúde tem, na Constituição Federal, a dimensão da respectiva importância para a sociedade e para o Estado brasileiro. A atuação política capaz de garantir a efetividade desse direito está estabelecida na Lei Maior, com início no art. 1o, inciso III (dignidade da pessoa humana), passando pela previsão da saúde como direito individual inviolável (art. 5o) e social (art. 6o), até o tratamento específico da saúde como integrante da ordem social nos artigos 196 e seguintes. Em relação à seção que trata da saúde estabelecida na Constituição Federal, julgue os itens a seguir. As ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: descentralização, atendimento integral e ausência da participação da comunidade.

Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada.

Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir.

A oferta de oxigênio, em altas frações, pode ser deletério por desencadear o efeito Haldane.

Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença.

Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

O posicionamento funcional em decúbito dorsal após uma prótese total de joelho é a semiflexão com apoio de uma almofada poplítea.

Em um hospital, foi discutida a padronização de medicamentos, considerando alguns critérios relativos a estudos de equivalência farmacêutica e de bioequivalência, além das normas sanitárias.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Medicamentos bioequivalentes são equivalentes farmacêuticos que, ao serem administrados na mesma dose molar, nas mesmas condições experimentais, não apresentam diferenças estatisticamente significativas em relação à biodisponibilidade.

As mudanças que ocorrem em substâncias materiais, especialmente nas medicinais, por meio da trituração com pó não medicinal, ou quando dissolvidas, mediante agitação com um fluido não medicinal, são tão incríveis, que se aproximam de miraculosas, e é motivo de alegria que a descoberta dessas mudanças pertença à homeopatia.

HAHNEMANN, S. Doenças crônicas: sua natureza peculiar e sua cura homeopática (trad.). 6 ed. brasileira. São Paulo: G. E. H. Benoit Mure, 2007, com adaptações.

Com base nessa afirmação de Hahnemann, julgue os itens a seguir.

O texto apresentado está diretamente relacionado com o método Hahnemanniano empregado para obtenção dos medicamentos homeopáticos. Além das escalas decimal e centesimal, eles podem ser produzidos em escala denominada cinquenta milesimal. Para a preparação de medicamentos atendendo aos critérios desse método e dessa escala, são utilizados os seguintes insumos inertes: microglóbulos, lactose, água destilada e etanol em diferentes diluições. O processo de preparo é constituído por uma fase sólida, na qual se emprega a trituração; uma fase líquida, em que são adotadas a diluição e a sucussão, manuais ou mecânicas. Na primeira etapa, trituração, a droga deve ser triturada até a 3CH.

O etanol é uma molécula facilmente absorvida pelo trato gastrointestinal.

Em relação ao metabolismo do etanol, julgue os itens a seguir.

A metabolização do etanol não está relacionada à redução da glicemia.

Numa equipe multiprofissional, um residente em farmácia utilizará a epidemiologia como ferramenta para fundamentar ações no âmbito da saúde pública e, consequentemente, estabelecer ações de educação.

Considerando esse contexto, julgue os itens seguir.

Ações de educação em saúde são construídas por meio de intervenções nas condições objetivas, para promover o direito à saúde.

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

PediaSuit^TM é um tipo de terapia intensiva, com duração de 5 horas, 1 vez por semana, que visa manter o alinhamento corporal enquanto se realizam exercícios específicos por meio de uma órtese proprioceptiva estática, chamada de suit.

Considere que um fonoaudiólogo da atenção básica, orienta uma equipe de saúde da família que acompanha um recém-nascido (RN) de parto natural, após 39 semanas gestacionais, sem intercorrências pré e perinatais. Em relação aos comportamentos esperados para esse RN, julgue os itens a seguir. Movimentos de língua em rotação, simultâneos aos movimentos de mandíbula durante a mamada, até os seis meses de vida.

A respeito da prática da Terapia Ocupacional, julgue os itens a seguir. A regulamentação da profissão de Terapia Ocupacional ocorreu por meio do Decreto-Lei no 938/1969.

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para as crianças classificadas como espásticas, não devem ser estimuladas posturas estáticas. Essas crianças devem ser estimulas a serem mais ativas dentro da postura, exigindo-se o controle ativo do alinhamento e do equilíbrio.

P.T.C., de 4 anos de idade, foi diagnosticada com mielomeningocele de nível torácico. Além disso, apresentava equinocavovaro grave e história de internação hospitalar para colocação da derivação ventrículo-peritoneal.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Apesar do prognóstico ruim para deambulação em casos de mielomeningocele de nível torácico, o uso da órtese longa bilateral com cinto pélvico associado à de reciprocação – reciprocating gait orthosis (RGO) – pode estimular a troca de passos de modo reciprocado e diminuir o gasto energético, facilitando a deambulação.

A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Técnicas de fisioterapia respiratória, como drenagem postural, pressão positiva expiratória e huffing (manobra de expiração forçada), são indicadas no tratamento de crianças com FC. As técnicas do ciclo ativo da respiração são contraindicadas nesse caso.

J.S.F., de 65 anos de idade, tinha diagnóstico de artrose na articulação coxofemoral e foi submetido a uma artroplastia total de quadril (ATQ) cimentada, com abordagem cirúrgica posterior.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um teste para identificar a suficiência do músculo glúteo médio é o teste de Trendelenburg.

As geleias são produtos obtidos da combinação de suco de frutas com açúcar, que, depois de cozidas e frias, têm consistência branda, compacta e trêmula. Em indústrias de alimentos, um dos requisitos para o controle da qualidade das geleias é a avaliação da reologia, ou seja, o estudo das propriedades de fluxo e deformação da matéria. Quanto às avaliações reológicas, julgue os itens a seguir. O comportamento newtoniano pseudoplástico é aquele em que a viscosidade aumenta com o aumento da velocidade de cisalhamento.

Os exames laboratoriais são úteis tanto para o diagnóstico quanto para a prevenção de doenças, além de serem utilizados para o monitoramento de tratamento farmacológico de pacientes. É uma ferramenta auxiliar de diagnóstico muito utilizada nos ambientes hospitalar e ambulatorial.

Considerando os conhecimentos relativos a exames laboratoriais, julgue os itens a seguir.

A anemia é um estado patológico diagnosticado pela avaliação da hemoglobina sérica; e a anemia ferropriva é a anemia carencial mais prevalente no mundo, sendo a avaliação da ferritina sérica imprescindível para o respectivo diagnóstico.

Considere que um fonoaudiólogo da atenção básica, orienta uma equipe de saúde da família que acompanha um recém-nascido (RN) de parto natural, após 39 semanas gestacionais, sem intercorrências pré e perinatais. Em relação aos comportamentos esperados para esse RN, julgue os itens a seguir. Automatismos inatos como reflexo de Moro ou Startle na apresentação de um som intenso, durante o primeiro mês de vida.