Questões de Concursos Médico Residente

Considerando a saúde cardiovascular, julgue os itens a seguir. Para a fisioterapia, na reabilitação cardiovascular (RCV) de idosos, são indicados exercícios ativos e resistidos, independentemente da estabilidade do quadro clínico, pois proporcionam recondicionamento físico.

Considerando as relações societárias, de trabalho, e a comunicação, julgue os itens a seguir. A organização da sociedade civil de interesse público (OSCIP) é uma associação que recebe esse título/certificado do Ministério da Justiça do Brasil, pelo reconhecimento da idoneidade na condução de sua finalidade, por exemplo, uma organização não governamental, sem fins lucrativos, que desenvolva e gere programas e projetos sociais.

Tendo em vista os conhecimentos básicos e os deveres do fisioterapeuta ao atuar na saúde pública, julgue os itens a seguir. A fisioterapia, como profissão, nasceu em meados do século 20, quando as duas guerras mundiais causaram um grande número de lesões e ferimentos graves. Nesses casos, os pacientes necessitavam de abordagem de reabilitação para serem reinseridos na vida ativa.

Um dos grandes desafios dos farmacêuticos clínicos no ambiente hospitalar consiste na sugestão, padronização e atualização dos antibacterianos a serem empregados no tratamento das enfermidades. A respeito dos antibacterianos, julgue os itens a seguir. A gentamicina pertence à classe dos aminoglicosídeos, cuja ação bactericida está associada à inibição da síntese proteica bacteriana, no entanto, pode produzir ototoxicidade com emprego de doses fracionadas e elevadas.

No modelo de exploração instaurado por Portugal em solo brasileiro, a saúde pública definitivamente não era uma preocupação. Assim, cada indivíduo se responsabilizava por si, normalmente buscando, quando preciso, o auxílio de pajés, curandeiros ou boticários que viajavam pelo país afora. A medicina se dava, portanto, de modo informal. Com base em conhecimentos empíricos, costumes culturais e crenças religiosas, os tratamentos iam de cantos à manipulação de ervas. O mais interessante é que esse padrão se estendia além dos limites de classes sociais, já que mesmo os que podiam pagar pelos melhores serviços da maior cidade brasileira na época, o Rio de Janeiro, tinham à disposição pouquíssimos médicos. Essa situação se estendeu com poucas mudanças até o final do século. Aos poucos, as necessidades da população foram forçando a elaboração de ações que garantiriam a saúde e seu acesso.

Considerando as legislações específicas que pavimentaram o caminho do SUS, julgue os itens a seguir.

Em 1988, foi promulgada a Constituição Cidadã, que estabelece a saúde como “direito de todos e dever do Estado”. Estabelece, ainda, que o custeio do Sistema deverá ser essencialmente de recursos governamentais da União, dos estados e dos municípios, e as ações governamentais submetidas a órgãos colegiados oficiais, os Conselhos de Saúde, com representação paritária entre usuários e prestadores de serviços.

Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma “fisgada” muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.

A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Na fase inicial do processo de reabilitação, devem ser utilizadas formas de calor profundo, como o ultrassom ou ondas curtas no modo contínuo, a fim de absorver a equimose causada pelo sangramento após a ruptura das fibras musculares.

P. H. D, sexo masculino, 5 anos de idade, é portador de doença de Nieman Pick Tipo C (NPC), uma síndrome rara relacionada ao transporte intralisossomal de colesterol, que leva ao acúmulo de glicoesfingolipídios que tem, por via final, a ativação da apoptose pela via do cálcio e leva à neurodegeneração e a outras a degenerações orgânicas. Há três anos, vem piorando a funcionalidade, a paralisia supranuclear, a ataxia, a distonia e os sinais de liberação extrapiramidais. Recentemente, foi aprovado um novo tratamento modificador do curso da doença na Europa, Canadá e Brasil, o ZAVESCA® (Miglustat). Para conseguir a medicação, integrante do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), mas indisponível no momento, o advogado da família impetrou ação em desfavor do Estado, sob a arguição da solidariedade que emerge do art. 196 da Constituição Federal (CF), sendo atendido liminarmente. Considerando o caso apresentado, a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS) e o direito à saúde garantido pela Constituição, julgue os itens a seguir. A Emenda Constitucional 29/2000 define, por meio de Lei Complementar nº 141/2012, os percentuais que devem ser aportados minimamente nos investimentos em saúde pública. Depreende-se que os recursos para suprir os usuários são finitos, devendo ser aplicados segundo a priorização por políticas públicas equânimes.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A taxa de incidência de lesão ligamentar do joelho é muito maior em homens, em relação às mulheres, porque eles praticam e se esforçam mais em esportes de risco e de contato.

Em um hospital, foi discutida a padronização de medicamentos, considerando alguns critérios relativos a estudos de equivalência farmacêutica e de bioequivalência, além das normas sanitárias.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, com base na respectiva curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou na respectiva excreção na urina.

A respeito do conservadorismo e das questões éticas contemporâneas, julgue os itens a seguir. A moral conservadora e a liberal são regidas por princípios idênticos, que negam o fundamento primeiro da moral, que é o socialismo.

A 5a edição da obra Farmacopeia Brasileira (2010), é constituída por dois volumes: Volume 1 – Métodos Gerais e textos, e Volume 2 – Monografias.

Considerando os testes contidos no Volume 1, julgue os itens a seguir.

São testes aplicados ao controle de qualidade de cremes e pomadas, entre outros: determinação de volume; contagem de microrganismos viáveis totais; pesquisa e identificação de patógenos; dissolução; e doseamento.

O etanol é uma molécula facilmente absorvida pelo trato gastrointestinal.

Em relação ao metabolismo do etanol, julgue os itens a seguir.

As consequências bioquímicas da metabolização do etanol levam ao aumento da degradação de lipídios.

As teorias linguísticas quanto à aquisição e ao desenvolvimento de linguagem apresentam vertentes diversas e aspectos teóricos, muitas vezes, controversos. De acordo com as várias linhas teóricas, julgue os itens a seguir. A construção da linguagem, segundo o empirismo, é fruto da interação entre a criança e o meio.

A residência profissional farmacêutica com ênfase em ambiente hospitalar coloca o desafio de desenvolver estudos e ações em farmacoepidemiologia e farmacovigilância para avaliação de padrões de ação relacionados ao paciente e para o monitoramento do uso de medicamentos.

A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Os estudos de Fase IV se justificam pela possibilidade de surgimento de reações adversas decorrentes do uso de medicamentos por populações não selecionadas.

A aquisição e o domínio do código gráfico são tidos como o auge da linguagem, pois implicam na capacidade de abstração, na ausência de interlocutor ou situações, ocorrendo simultaneamente ao ato de escrever. Para que esse processo aconteça, faz-se necessário que a criança desenvolva determinadas capacidades. A esse respeito, julgue os itens a seguir. Marcadores textuais são sinais escritos que determinam as variações fonéticas dos dialetos e dos sotaques dos falantes.

P.I.J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ELA, assim como a síndrome de Guillain-Barré (SGB), é uma doença neuromuscular classificada como miopatia primária, diferente da doença muscular de Duchenne (DMD), uma doença neuromuscular neurogênica.

O portador de hipertensão arterial sistêmica pode apresentar uma série de sintomas que exigem atenção especializada. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) é a porta de entrada desse tipo de paciente na rede de atenção à saúde.

Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

A alta prevalência de determinadas enfermidades sistêmicas – por exemplo a hipertensão arterial sistêmica ou os acidentes vasculares justifica a inclusão de profissionais especializados, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos, no NASF.

Em relação ao fundo público, à esfera pública e ao controle social democrático, julgue os itens a seguir. O controle social está relacionado à ideia de participação na gestão pública. A Constituição Federal (1988) assegura ao cidadão o direito de participar da formulação de políticas públicas, bem como da fiscalização da execução destas.

P.I.J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma das possíveis abordagens da fisioterapia, nesse caso, são exercícios de amplitude de movimento, que podem diminuir dores musculares e nas articulações, em razão da imobilidade.

De acordo com Pepe et al. (2010), a judicialização da saúde é a garantia de acesso a bens e serviços por intermédio do recurso a ações judiciais. É um fenômeno social e jurídico e se expressa principalmente em demandas judiciais por medicamentos. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir. As ações judiciais têm sido um importante caminho para o acesso a medicamentos de última geração, sendo importante verificar as evidências que fundamentam a respectiva prescrição e utilização.