Questões de Concursos Medicina Psiquiatria

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41Q961047 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre os transtornos de personalidade, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno da personalidade paranoide. 2. Transtorno da personalidade esquizoide. 3. Transtorno da personalidade esquizotípica. 4. Transtorno da personalidade antissocial. 5. Transtorno da personalidade anancástica. ( ) Rigidez e teimosia; preocupação com regras, listas e organização; aderência excessiva às convenções sociais. ( ) Pensamento e discurso extravagantes; crenças bizarras; pensamentos mágicos; desconfiança; e, experiências perceptivas incomuns. ( ) Irresponsabilidade e desrespeito por normas, regras e obrigações sociais; incapacidade de experimentar culpa e aprender com a experiência. ( ) Sensibilidade excessiva a contratempos e rejeições; suspeita recorrente e infundada sobre fidelidade do companheiro; tendência a distorcer e interpretar ações neutras ou amistosas como hostis ou desonrosas. ( ) Frieza emocional, afeto distante ou embotado; preferência por atividades solitárias; comportamento introspectivo e fantasioso; poucas atividades produzem prazer. A sequência está correta em

✂️ a) 5, 3, 4, 1, 2.
✂️ b) 3, 5, 2, 4, 1.
✂️ c) 5, 2, 3, 1, 4.
✂️ d) 3, 1, 5, 2, 4.

44Q961010 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre as complicações clínicas da dependência e o abuso de álcool, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A Síndrome de Wernicke é uma síndrome amnestésica crônica, com déficits mnemônicos, principalmente da memória anterógrada ou recente; pode haver confabulação e o paciente perde a capacidade de fixar novas informações. ( ) A Síndrome de Korsakoff é um transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular extrínseca, como o nistagmo. ( ) O uso excessivo de álcool pode levar a complicações cardiovasculares como aumento do LDL e cardiomiopatia. A sequência está correta em

✂️ a) V, V, V.
✂️ b) V, F, F.
✂️ c) F, F, V.
✂️ d) F, V, F.

48Q1006131 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Com relação à capacidade laborativa, assinale a opção correta.

✂️ a) Os transtornos mentais e do comportamento são a primeira causa de afastamento do trabalho.
✂️ b) A aposentadoria por invalidez é permanente, já que é concedida apenas ao paciente não suscetível a reabilitação e considerado incapaz para desempenhar todo e qualquer trabalho que garanta sua subsistência.
✂️ c) É atribuição do médico perito do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), ou do médico credenciado como mão de obra auxiliar dessa instituição, emitir pareceres técnicos sobre a capacidade laboral.
✂️ d) Todo paciente considerado inválido também é considerado um alienado mental.

49Q1006135 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Considerando os critérios do Conselho Federal de Medicina para emissão de atestados médicos, assinale a opção correta.

✂️ a) O responsável pela emissão do atestado pode cobrar caso o atestado tenha de ser fornecido fora do ato da consulta.
✂️ b) É vedado ao médico assistente especificar no atestado o tempo de afastamento necessário para recuperação da doença, já que essa avaliação é exclusiva do médico perito.
✂️ c) No caso de a solicitação de colocação de diagnóstico codificado ser feita pelo próprio paciente ou seu representante legal, esta concordância deverá estar expressa no atestado.
✂️ d) A prerrogativa para emitir atestado de afastamento do trabalho é exclusiva de médicos no estrito âmbito de sua profissão.

50Q1006140 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.

A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é

✂️ a) realizar exames laboratoriais e de imagem, para excluir causas metabólicas ou endócrinas, tumores do sistema nervoso central, envenenamentos por metais pesados e intoxicação alcoólica ou por substâncias psicoativas.
✂️ b) diagnosticá-lo com esquizofrenia, pois ele já apresenta personalidade pré-mórbida e está na idade típica de primeiro surto psicótico; em seguida, deve-se dar-lhe alta, já que essa é uma doença crônica, com poucas possibilidades terapêuticas.
✂️ c) diagnosticá-lo com transtorno por uso de substâncias (TUS), pois é a principal causa da agitação psicomotora e dos sintomas psicóticos nessa faixa etária, e interná-lo para desintoxicação.
✂️ d) manter conduta expectante, pois o paciente está agitado e o tratamento será o mesmo independentemente do resultado dos exames.

51Q1006143 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Para alguns estudiosos, os maus-tratos na infância podem motivar doenças médico-sociais e assumir proporções epidêmicas na população mundial. A respeito de maus-tratos na infância e na adolescência, assinale a opção correta.

✂️ a) É fácil avaliar a extensão das consequências do abuso infantil, uma vez que esse tipo de violência é muito comum, antiga e bem estudada.
✂️ b) Não são comuns queixas somáticas como mal-estar, encoprese, enurese, dores abdominais, náuseas, vômitos, anorexia e bulimia quando a violência sexual não envolve penetração vaginal.
✂️ c) Crianças vítimas de abuso sexual normalmente não se sentem culpadas, pois elas sabem que o adulto deveria ser fonte de proteção, e não de ameaça; por isso, quando perguntadas, elas conseguem relatar o abuso sem medo de punição.
✂️ d) As consequências ou o grau de severidade dos efeitos de maus-tratos variam de acordo com certas condições, como idade da vítima, duração e frequência das agressões, grau de violência utilizado, diferença de idade e vínculo entre a vítima e o agressor.

52Q1006144 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

No que se refere a alterações do comportamento em vítimas de abuso físico e sexual na infância e adolescência, assinale a opção correta.

✂️ a) Não existe relação entre sofrimento de abuso sexual na infância e transtornos da identidade sexual, se agressor e vítima forem de sexos opostos.
✂️ b) Comportamento sexual inadequado (gestos de cunho sexual com brinquedos, comportamento sedutor, conhecimento sexual inapropriado para a infância) não faz parte dos sintomas de crianças sexualmente abusadas, mesmo porque essas vítimas evitam brincadeiras e assuntos de conteúdo sexual.
✂️ c) De acordo com a classificação internacional de doenças 10.ª edição – CID 10 —, é condição fundamental para o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático o aparecimento imediato (dentro de até quarenta e oito horas após o evento traumático) de sintomas de rememorização ou de revivência persistente do estressor, evitação, dificuldade para dormir e irritabilidade.
✂️ d) Disfunções sexuais como a falta ou a perda do desejo sexual, falha na resposta genital (impotência, orgasmo inibido, ejaculação precoce, vaginismo e dispareunia não orgânicos) e a ninfomania são transtornos que podem ser decorrentes de abuso sofrido na infância.

53Q1006150 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Julgue os itens a seguir, com relação à classificação diagnóstica do DSM-5 para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

I O número de sintomas presentes e necessários para o diagnóstico em adultos é menor do que para o diagnóstico em crianças.

II A idade do critério de início de sintomas é antes de doze anos de idade.

III É necessário o preenchimento concomitante de sintomas dos domínios de desatenção e de hiperatividade para o diagnóstico.

Assinale a opção correta.

✂️ a) Está certo apenas o item I.
✂️ b) Está certo apenas o item III.
✂️ c) Estão certos apenas os itens I e II.
✂️ d) Todos os itens estão certos.

54Q960987 | Medicina, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

De acordo com o Código de Ética Médica, Resolução nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, do Conselho Federal de Medicina, é vedado ao médico:

✂️ a) Fornecer a outro médico informações sobre o quadro clínico de paciente, desde que autorizado por este ou por seu representante legal.
✂️ b) Esclarecer ao trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.
✂️ c) Não prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.
✂️ d) Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código.

55Q960991 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

As alucinações são alterações qualitativas da sensopercepção e podem ser classificadas em diversas categorias. Sobre os tipos de alucinações, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) Alucinações hipnagógicas: alucinações que ocorrem ao despertar do sono.
✂️ b) Alucinações cinestésicas: alucinações de movimentos, que podem ser descritas como o “corpo flutuando”.
✂️ c) Alucinações cenestésicas: sensações anormais no corpo, que podem ser descritas como a sensação que “a cabeça está encolhendo”.
✂️ d) Alucinações funcionais: alucinações que são desencadeadas por estímulos sensoriais, que podem ser descritas pelo paciente como a percepção de vozes ao abrir o chuveiro.

56Q1006145 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Em relação à avaliação psiquiátrica na infância e na adolescência, assinale a opção correta.

✂️ a) Registros escolares pouco contribuem para uma avaliação acerca do desenvolvimento emocional e das competências cognitivas de uma criança.
✂️ b) A abordagem interdisciplinar é desnecessária em crianças e adolescentes, tendo em vista que esses jovens evitam se submeter a psicoterapias e, quando o fazem, têm dificuldades de expressar o que sentem.
✂️ c) A apresentação clínica dos quadros psiquiátricos de crianças e de adolescentes é consideravelmente mais simples que a de adultos, porque uma série de comportamentos é considerada normal para pacientes infantojuvenis.
✂️ d) A avaliação da dinâmica e da psicopatologia familiar é fundamental para avaliar a veracidade das informações passadas pela criança e(ou) informante durante uma avaliação.

57Q961039 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre o tratamento do transtorno depressivo, assinale a alternativa INCORRETA

✂️ a) O uso de IMAO está contraindicado em casos de glaucoma de ângulo fechado, BAVT/BRD e disfunção prostática.
✂️ b) Disfunção sexual, como diminuição da libido e anorgasmia e efeitos gastrointestinais, como náuseas e vômitos são efeitos colaterais frequentemente observados com o uso de ISRS.
✂️ c) A trazadona tem sido utilizada nos casos de depressão com insônia, devido às suas propriedades sedativas, sem potencial de dependência, porém deve ser usada com cautela nos homens pelo risco de priapismo.
✂️ d) O tratamento de manutenção com antidepressivos por pelo menos seis meses auxilia na prevenção de recaídas. A retirada dos antidepressivos deve ser gradual, ao longo de semanas, dependendo da meia vida do composto.

58Q961053 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre os transtornos dissociativos, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Fuga dissociativa. 2. Síndrome de Ganser. 3. Estupor dissociativo. 4. Transtornos de transe e possessão. ( ) Consiste numa produção voluntária de uma sintomatologia psiquiátrica grave; ocorre piora dos sintomas quando está sendo observado; a recuperação é repentina e o paciente alega amnésia para os acontecimentos. ( ) Ocorre uma pausa temporária tanto do senso de identidade pessoal quanto da consciência plano do ambiente; o indivíduo age como que tomado por uma personalidade ou divindade. ( ) Ocorre diminuição extrema ou ausência de movimentos voluntários e de responsividade normal a estímulos extremos como luz, ruído e toque; o prognóstico é bom e ocorre recuperação total. ( ) Paciente apresenta amnésia dissociativa associada de um afastamento físico de seus lares, locais de trabalho, mantendo os cuidados consigo, frequentemente assumindo nova identidade e ocupação; o episódio geralmente é breve, de horas a dias. A sequência está correta em

✂️ a) 3, 1, 2, 4.
✂️ b) 1, 3, 4, 2.
✂️ c) 4, 2, 1, 3.
✂️ d) 2, 4, 3, 1.

59Q1006149 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Texto associado.

Caso clínico 4A2AAA

Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.

A medicação de primeira escolha para o paciente do caso clínico 4A2AAA é o(a)

✂️ a) atomoxetina.
✂️ b) metilfenidato.
✂️ c) fluoxetina.
✂️ d) risperidona.

60Q961037 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre o transtorno bipolar, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno bipolar tipo I. 2. Transtorno bipolar tipo II. 3. Transtorno bipolar de ciclagem rápida. ( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com fases de normalidades e fases maníacas bem caracterizadas. ( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com períodos de normalidades e seguidos de fases hipomaníacas, o paciente não apresenta episódios maníacos. ( ) Episódios maníacos e depressivos alternados, separados por intervalos de 48-72 horas. A sequência está correta em

✂️ a) 1, 2, 3.
✂️ b) 3, 1, 2.
✂️ c) 2, 1, 3.
✂️ d) 1, 3, 2.