Questões de Concursos Medicina Psiquiatria

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41Q960991 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

As alucinações são alterações qualitativas da sensopercepção e podem ser classificadas em diversas categorias. Sobre os tipos de alucinações, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) Alucinações hipnagógicas: alucinações que ocorrem ao despertar do sono.
✂️ b) Alucinações cinestésicas: alucinações de movimentos, que podem ser descritas como o “corpo flutuando”.
✂️ c) Alucinações cenestésicas: sensações anormais no corpo, que podem ser descritas como a sensação que “a cabeça está encolhendo”.
✂️ d) Alucinações funcionais: alucinações que são desencadeadas por estímulos sensoriais, que podem ser descritas pelo paciente como a percepção de vozes ao abrir o chuveiro.

43Q1006141 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

O suicídio entre jovens aumentou em todo o mundo nas últimas décadas e também no Brasil, representando a terceira principal causa de morte nessa faixa etária.

Suicídio – informando para prevenir. ABP/CFM (com adaptações).

A respeito do suicídio entre adolescentes, assinale a opção correta.

✂️ a) Bom suporte social, acesso aos serviços de saúde, ausência de transtorno de humor e presença de esquizofrenia reduzem o risco de suicídio.
✂️ b) Impulsividade/agressividade, abuso físico e sexual e bullying são fatores de risco importantes para o comportamento suicida em adolescentes.
✂️ c) A imitação do suicídio conhecida por efeito Werther é um fator protetor entre adolescentes, uma vez que os jovens gostam de ser diferentes e, por isso, não se identificam com esse tipo de comportamento.
✂️ d) O suicídio é mais comum entre adolescentes do sexo feminino com transtorno depressivo e usuárias de substâncias psicoativas do que entre adolescentes do sexo masculino com os mesmos transtornos mentais.

44Q1006150 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Julgue os itens a seguir, com relação à classificação diagnóstica do DSM-5 para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

I O número de sintomas presentes e necessários para o diagnóstico em adultos é menor do que para o diagnóstico em crianças.

II A idade do critério de início de sintomas é antes de doze anos de idade.

III É necessário o preenchimento concomitante de sintomas dos domínios de desatenção e de hiperatividade para o diagnóstico.

Assinale a opção correta.

✂️ a) Está certo apenas o item I.
✂️ b) Está certo apenas o item III.
✂️ c) Estão certos apenas os itens I e II.
✂️ d) Todos os itens estão certos.

46Q961010 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

Sobre as complicações clínicas da dependência e o abuso de álcool, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A Síndrome de Wernicke é uma síndrome amnestésica crônica, com déficits mnemônicos, principalmente da memória anterógrada ou recente; pode haver confabulação e o paciente perde a capacidade de fixar novas informações. ( ) A Síndrome de Korsakoff é um transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular extrínseca, como o nistagmo. ( ) O uso excessivo de álcool pode levar a complicações cardiovasculares como aumento do LDL e cardiomiopatia. A sequência está correta em

✂️ a) V, V, V.
✂️ b) V, F, F.
✂️ c) F, F, V.
✂️ d) F, V, F.

48Q1006135 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Considerando os critérios do Conselho Federal de Medicina para emissão de atestados médicos, assinale a opção correta.

✂️ a) O responsável pela emissão do atestado pode cobrar caso o atestado tenha de ser fornecido fora do ato da consulta.
✂️ b) É vedado ao médico assistente especificar no atestado o tempo de afastamento necessário para recuperação da doença, já que essa avaliação é exclusiva do médico perito.
✂️ c) No caso de a solicitação de colocação de diagnóstico codificado ser feita pelo próprio paciente ou seu representante legal, esta concordância deverá estar expressa no atestado.
✂️ d) A prerrogativa para emitir atestado de afastamento do trabalho é exclusiva de médicos no estrito âmbito de sua profissão.

50Q1006140 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.

A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é

✂️ a) realizar exames laboratoriais e de imagem, para excluir causas metabólicas ou endócrinas, tumores do sistema nervoso central, envenenamentos por metais pesados e intoxicação alcoólica ou por substâncias psicoativas.
✂️ b) diagnosticá-lo com esquizofrenia, pois ele já apresenta personalidade pré-mórbida e está na idade típica de primeiro surto psicótico; em seguida, deve-se dar-lhe alta, já que essa é uma doença crônica, com poucas possibilidades terapêuticas.
✂️ c) diagnosticá-lo com transtorno por uso de substâncias (TUS), pois é a principal causa da agitação psicomotora e dos sintomas psicóticos nessa faixa etária, e interná-lo para desintoxicação.
✂️ d) manter conduta expectante, pois o paciente está agitado e o tratamento será o mesmo independentemente do resultado dos exames.

51Q1006143 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Para alguns estudiosos, os maus-tratos na infância podem motivar doenças médico-sociais e assumir proporções epidêmicas na população mundial. A respeito de maus-tratos na infância e na adolescência, assinale a opção correta.

✂️ a) É fácil avaliar a extensão das consequências do abuso infantil, uma vez que esse tipo de violência é muito comum, antiga e bem estudada.
✂️ b) Não são comuns queixas somáticas como mal-estar, encoprese, enurese, dores abdominais, náuseas, vômitos, anorexia e bulimia quando a violência sexual não envolve penetração vaginal.
✂️ c) Crianças vítimas de abuso sexual normalmente não se sentem culpadas, pois elas sabem que o adulto deveria ser fonte de proteção, e não de ameaça; por isso, quando perguntadas, elas conseguem relatar o abuso sem medo de punição.
✂️ d) As consequências ou o grau de severidade dos efeitos de maus-tratos variam de acordo com certas condições, como idade da vítima, duração e frequência das agressões, grau de violência utilizado, diferença de idade e vínculo entre a vítima e o agressor.

52Q1006144 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

No que se refere a alterações do comportamento em vítimas de abuso físico e sexual na infância e adolescência, assinale a opção correta.

✂️ a) Não existe relação entre sofrimento de abuso sexual na infância e transtornos da identidade sexual, se agressor e vítima forem de sexos opostos.
✂️ b) Comportamento sexual inadequado (gestos de cunho sexual com brinquedos, comportamento sedutor, conhecimento sexual inapropriado para a infância) não faz parte dos sintomas de crianças sexualmente abusadas, mesmo porque essas vítimas evitam brincadeiras e assuntos de conteúdo sexual.
✂️ c) De acordo com a classificação internacional de doenças 10.ª edição – CID 10 —, é condição fundamental para o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático o aparecimento imediato (dentro de até quarenta e oito horas após o evento traumático) de sintomas de rememorização ou de revivência persistente do estressor, evitação, dificuldade para dormir e irritabilidade.
✂️ d) Disfunções sexuais como a falta ou a perda do desejo sexual, falha na resposta genital (impotência, orgasmo inibido, ejaculação precoce, vaginismo e dispareunia não orgânicos) e a ninfomania são transtornos que podem ser decorrentes de abuso sofrido na infância.

54Q961033 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

Sobre a classificação dos episódios maníacos, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O episódio maníaco misto é uma forma atenuada de episódio maníaco que, muitas vezes, passa despercebido do diagnóstico clínico.
✂️ b) Na hipomania predomina a irritabilidade, o mau humor, a hostilidade em relação às pessoas, podendo ocorrer heteroagressividade e destruição de objetos.
✂️ c) Episódio maníaco disfórico é a forma mais intensa da mania, com taquipsiquismo acentuado, agitação psicomotora importante, heteroagressividade, fuga de ideias e delírios de grandeza.
✂️ d) No estupor maníaco estão presentes características catatônicas, tais como atividade motora extrema, aparentemente sem propósito, maneirismos, ecolalia ou ecopraxia e negativismo.

55Q1006131 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Com relação à capacidade laborativa, assinale a opção correta.

✂️ a) Os transtornos mentais e do comportamento são a primeira causa de afastamento do trabalho.
✂️ b) A aposentadoria por invalidez é permanente, já que é concedida apenas ao paciente não suscetível a reabilitação e considerado incapaz para desempenhar todo e qualquer trabalho que garanta sua subsistência.
✂️ c) É atribuição do médico perito do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), ou do médico credenciado como mão de obra auxiliar dessa instituição, emitir pareceres técnicos sobre a capacidade laboral.
✂️ d) Todo paciente considerado inválido também é considerado um alienado mental.

56Q1006145 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Em relação à avaliação psiquiátrica na infância e na adolescência, assinale a opção correta.

✂️ a) Registros escolares pouco contribuem para uma avaliação acerca do desenvolvimento emocional e das competências cognitivas de uma criança.
✂️ b) A abordagem interdisciplinar é desnecessária em crianças e adolescentes, tendo em vista que esses jovens evitam se submeter a psicoterapias e, quando o fazem, têm dificuldades de expressar o que sentem.
✂️ c) A apresentação clínica dos quadros psiquiátricos de crianças e de adolescentes é consideravelmente mais simples que a de adultos, porque uma série de comportamentos é considerada normal para pacientes infantojuvenis.
✂️ d) A avaliação da dinâmica e da psicopatologia familiar é fundamental para avaliar a veracidade das informações passadas pela criança e(ou) informante durante uma avaliação.

57Q1006149 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Caso clínico 4A2AAA

Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.

A medicação de primeira escolha para o paciente do caso clínico 4A2AAA é o(a)

✂️ a) atomoxetina.
✂️ b) metilfenidato.
✂️ c) fluoxetina.
✂️ d) risperidona.

58Q960987 | Medicina, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

De acordo com o Código de Ética Médica, Resolução nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, do Conselho Federal de Medicina, é vedado ao médico:

✂️ a) Fornecer a outro médico informações sobre o quadro clínico de paciente, desde que autorizado por este ou por seu representante legal.
✂️ b) Esclarecer ao trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.
✂️ c) Não prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.
✂️ d) Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código.

59Q961037 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

Sobre o transtorno bipolar, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno bipolar tipo I. 2. Transtorno bipolar tipo II. 3. Transtorno bipolar de ciclagem rápida. ( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com fases de normalidades e fases maníacas bem caracterizadas. ( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com períodos de normalidades e seguidos de fases hipomaníacas, o paciente não apresenta episódios maníacos. ( ) Episódios maníacos e depressivos alternados, separados por intervalos de 48-72 horas. A sequência está correta em

✂️ a) 1, 2, 3.
✂️ b) 3, 1, 2.
✂️ c) 2, 1, 3.
✂️ d) 1, 3, 2.

60Q961053 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

Sobre os transtornos dissociativos, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Fuga dissociativa. 2. Síndrome de Ganser. 3. Estupor dissociativo. 4. Transtornos de transe e possessão. ( ) Consiste numa produção voluntária de uma sintomatologia psiquiátrica grave; ocorre piora dos sintomas quando está sendo observado; a recuperação é repentina e o paciente alega amnésia para os acontecimentos. ( ) Ocorre uma pausa temporária tanto do senso de identidade pessoal quanto da consciência plano do ambiente; o indivíduo age como que tomado por uma personalidade ou divindade. ( ) Ocorre diminuição extrema ou ausência de movimentos voluntários e de responsividade normal a estímulos extremos como luz, ruído e toque; o prognóstico é bom e ocorre recuperação total. ( ) Paciente apresenta amnésia dissociativa associada de um afastamento físico de seus lares, locais de trabalho, mantendo os cuidados consigo, frequentemente assumindo nova identidade e ocupação; o episódio geralmente é breve, de horas a dias. A sequência está correta em

✂️ a) 3, 1, 2, 4.
✂️ b) 1, 3, 4, 2.
✂️ c) 4, 2, 1, 3.
✂️ d) 2, 4, 3, 1.