Questões de Concursos Medicina do Adolescente

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21Q998509 | Medicina, Médico da Família, Medicina do Adolescente, EBSERH, FGV, 2024

Em consulta de puericultura na unidade básica de saúde, o responsável por um pré-escolar de 3 anos e meio relata que a criança vem lutando contra a retirada da fralda, recusando-se a sentar no penico ou entrar no banheiro para evacuar. Já foram feitas várias tentativas de convencimento com estratégias diferentes, e a criança, além de não ceder, pode ficar alguns dias sem evacuar caso não seja colocada a fralda.
A orientação adequada para esse momento é:

✂️ a) insistir com o treinamento, não valorizando esse comportamento;
✂️ b) buscar novas formas de convencimento, sem retorno às fraldas;
✂️ c) procurar ajuda especializada, já que não se justifica o uso de fralda;
✂️ d) interromper temporariamente o treinamento, retornando ao uso de fraldas;
✂️ e) iniciar tratamento cognitivo-comportamental, retornando ao uso de fraldas.

22Q1007582 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, IBFC, 2023

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.

✂️ a) O médico não infringiu o CEM, devendo também notificar o Conselho Tutelar nestes casos
✂️ b) O médico infringiu o CEM por não respeitar a autonomia da paciente
✂️ c) O médico não infringiu o CEM por estar diante de uma situação que expõe a paciente a risco
✂️ d) O médico infringiu o CEM por não respeitar a privacidade da adolescente
✂️ e) O médico não infringiu o CEM, sendo importante fazer um relatório do atendimento para a escola, visto o meio utilizado ter sido a lâmina do apontador escolar

23Q1003463 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, IBFC, 2023

Na consulta do adolescente, uma vez avaliada a necessidade ou na presença da solicitação de método contraceptivo, é importante não adiar seu início. Com relação à anticoncepção na adolescência, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Os contraceptivos orais de mais baixa dosagem são o método mais indicado para as adolescentes
✂️ b) Deve-se apresentar todos os métodos contraceptivos, inclusive os indisponíveis, e auxiliar o/a adolescente ou o casal na escolha do método
✂️ c) Na adolescência não há contraindicação ao uso de qualquer método contraceptivo
✂️ d) A presença de ciclos anovulatórios nos primeiros anos pós menarca é favorável a utilização dos métodos comportamentais
✂️ e) A anticoncepção de emergência não pode ser prescrita para adolescentes por ser uma alta dosagem hormonal

24Q1003514 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, IBFC, 2023

Texto associado.

Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.

✂️ a) Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares, mantendo-se o acompanhamento clínico seriado do crescimento e desenvolvimento
✂️ b) Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade precoce, podendo ser feito uso de leuprorrelina para resolução do quadro
✂️ c) Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade atrasada, devendo ser prescrito doses diárias de testosterona para desencadear o desenvolvimento puberal
✂️ d) Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares orientando que a puberdade no sexo masculino pode ser iniciada até os 16 anos, idade em que deve passar por nova avaliação clínica
✂️ e) Levando em consideração a idade do paciente e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, G1P1, seria importante a solicitação de uma ultrassonografia de testículos para melhor elucidação diagnóstica a respeito da puberdade

26Q1003482 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, IBFC, 2023

Considerando os critérios de Tanner para a avaliação do desenvolvimento puberal dos adolescentes, analise as situações hipotéticas abaixo.

I. Paciente do sexo feminino: ausência de broto mamário; presença de pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.

II. Paciente do sexo masculino: aumento da bolsa escrotal, do volume testicular e do comprimento do pênis; presença de pelos escuros, espessos e encaracolados cobrindo o púbis, sem atingir raiz de coxa.

Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, o estadiamento puberal correto para cada caso.

✂️ a) I – M0 P1 / II – G4 P3
✂️ b) I – M1 P2 / II – G2 P3
✂️ c) I – M1 P2 / II – G3 P4
✂️ d) I – M0 P1 / II – G3 P4
✂️ e) I – M0 P1 / II – G4 P5

27Q992129 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Analise as seguintes afirmativas sobre o crescimento e desenvolvimento puberal do adolescente.

I – O estirão de crescimento puberal ocorre mais cedo nas meninas do que nos meninos, geralmente iniciando-se aos 10 anos para as meninas e aos 12 anos para os meninos.
II – O desenvolvimento das mamas (telarca) é frequentemente o primeiro sinal visível de puberdade nas meninas.
III – O aumento do volume testicular para 4 mL ou mais é o primeiro sinal de puberdade em meninos e indica o início da gonadarca.
IV – A acne é exclusivamente uma manifestação de alterações hormonais durante a puberdade e não é influenciada por fatores dietéticos ou higiênicos.
V – Adolescentes podem experimentar um declínio temporário no desempenho acadêmico devido às alterações cognitivas e emocionais associadas à puberdade.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) I, II, III e V, apenas.
✂️ b) II, III e IV, apenas.
✂️ c) I, III, IV e V, apenas.
✂️ d) II e IV, apenas.
✂️ e) I, III e V, apenas.

28Q992130 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

No contexto do desenvolvimento psicossocial do adolescente, qual dos seguintes aspectos é CRUCIAL para o apoio à saúde mental e ao bem-estar durante esta fase?

✂️ a) Promover a independência do adolescente através da redução do tempo gasto com a família e o aumento das atividades isoladas.
✂️ b) Incentivar o adolescente a focar exclusivamente em conquistas acadêmicas, minimizando distrações sociais e extracurriculares.
✂️ c) Estabelecer limites rígidos e inalteráveis para comportamentos e atividades, promovendo uma estrutura disciplinar estrita.
✂️ d) Oferecer suporte para a exploração de identidade, incluindo espaço para questionamentos e expressão de individualidade.
✂️ e) Desencorajar qualquer forma de uso de mídia social, considerando-a exclusivamente prejudicial ao desenvolvimento psicossocial.

30Q990539 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Na abordagem médica da sexualidade na adolescência, qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz para promover a saúde sexual e prevenir infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) entre adolescentes?

✂️ a) Foco exclusivo em abstinência sexual como única opção de prevenção.
✂️ b) Recomendação de vacinas apenas para adolescentes em grupos de alto risco para ISTs.
✂️ c) Evitar discussões sobre sexualidade até a idade adulta para não incentivar a atividade sexual precoce.
✂️ d) Promoção do uso consistente e correto do preservativo em todas as relações sexuais.
✂️ e) Limitar o acesso à informação sobre saúde sexual e reprodutiva para não confundir os adolescentes.

31Q990542 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

No contexto do atendimento médico de adolescentes, qual das seguintes afirmações melhor representa um princípio ético fundamental?

✂️ a) O consentimento informado é desnecessário para adolescentes, visto que seus tutores legais são os únicos responsáveis por decisões médicas.
✂️ b) A confidencialidade das informações do adolescente pode ser quebrada a qualquer momento se o profissional de saúde considerar relevante.
✂️ c) Adolescentes não têm capacidade para tomar decisões autônomas sobre tratamentos ou intervenções médicas, independentemente de sua idade ou maturidade.
✂️ d) O respeito à autonomia do adolescente deve ser ponderado com a necessidade de envolvimento parental em decisões clínicas significativas.
✂️ e) Informações sobre saúde sexual e reprodutiva do adolescente devem ser compartilhadas com os pais ou tutores legais sem o consentimento do adolescente.

32Q998506 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, FGV, 2024

Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, com história de várias infecções respiratórias, incluindo internações, está sempre com tosse produtiva e secreção espessa. Atualmente vem apresentando fezes muito pastosas (podendo ser líquidas), de cor acinzentada, volumosas e gordurosas. Exame físico: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax; índice de massa corporal entre (–)3 e (–)2 escores Z.
O exame complementar que pode confirmar os sintomas atuais é:

✂️ a) dosagem de calprotectina;
✂️ b) ultrassonografia abdominal;
✂️ c) pesquisa de Clostridioide;
✂️ d) dosagem de elastase fecal;
✂️ e) colonoscopia com biópsias.

33Q998507 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, FGV, 2024

Um lactente com 3 meses é levado ao atendimento de emergência por ter apresentado pela primeira vez episódio de cianose e hipotonia, que durou cerca de 30 segundos. Os pais negam qualquer intercorrência antes ou tentativa de ajuda após o episódio. A história clínica revela ter nascido a termo e o exame físico no momento não mostra alterações. Não há uma condição médica que justifique o evento.
O pediatra responsável pelo atendimento deverá considerar o evento como de:

✂️ a) baixo risco e opcionalmente observar por uma a quatro horas;
✂️ b) alto risco e realizar oximetria de pulso por ao menos seis horas;
✂️ c) baixo risco e solicitar eletroencefalograma com 12 derivações;
✂️ d) alto risco e indicar internação hospitalar e exames laboratoriais;
✂️ e) baixo risco e realizar exames laboratoriais e de imagem.

34Q998511 | Medicina, Medicina do Adolescente, EBSERH, FGV, 2024

Um pré-escolar masculino com 4 anos, portador de doença falciforme, é levado à emergência com febre, tosse e dor abdominal iniciadas quase 24 horas antes. O exame físico mostra o estado geral regular, hipocorado 3+/4+, ictérico 1+/4+, boa perfusão periférica, taquidispneico, temperatura 38 °C, sat O2 90% em ar ambiente; ausculta respiratória com sibilos esparsos e cardíaca com ritmo em 2T, bulhas normofonéticas com sopro holossistólico 2+/4+; a palpação do abdômen mostrou o fígado a 1 cm do RCD e o baço a 2 cm do RCE. Radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar.
A conduta é:

✂️ a) analgesia, hidratação e antibiótico via oral;
✂️ b) internação, hidratação rigorosa e analgesia;
✂️ c) hidratação, salbutamol e antibiótico venoso;
✂️ d) internação, analgesia e antibiótico venoso;
✂️ e) internação, corticoide e antibiótico via oral.

35Q1049756 | Medicina, Dermatologia, Medicina do Adolescente, EBSERH, FGV, 2024

Uma menina de 7 anos, portadora de epilepsia, associou carbamazepina ao esquema anticonvulsivante prévio por descontrole de crises. Após uma semana do início da medicação, evoluiu com melhora das crises, mas há 24 horas apresenta anorexia, cefaleia e exantema maculopapular eritematoso em face e tórax, doloroso ao toque, com formação de bolhas no centro e ocupando 40% da superfície corporal. Há lesões em conjuntiva e mucosa oral.
A hipótese diagnóstica, com base nos dados apresentados, é:

✂️ a) necrólise epidérmica tóxica;
✂️ b) eritema multiforme;
✂️ c) síndrome de Stevens-Johnson;
✂️ d) penfigoide bolhoso;
✂️ e) vasculite.

37Q990545 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Considerando o papel da escola no desenvolvimento do adolescente, qual das seguintes afirmações melhor descreve a importância do ambiente escolar para o jovem?

✂️ a) Além do aprendizado acadêmico, o ambiente escolar é fundamental para o desenvolvimento social e emocional, oferecendo um espaço seguro para a expressão da identidade e a aprendizagem de habilidades sociais.
✂️ b) O ambiente escolar deve se limitar a fornecer informações acadêmicas, evitando envolver-se em questões de saúde mental para não extrapolar suas competências.
✂️ c) A escola atua apenas como um espaço de transição, sem impacto significativo no desenvolvimento pessoal, emocional ou social do adolescente.
✂️ d) A escola é primariamente um local de desenvolvimento acadêmico, e questões de desenvolvimento emocional e social devem ser tratadas exclusivamente no âmbito familiar.
✂️ e) A intervenção escolar em aspectos da vida pessoal do adolescente deve ser minimizada, pois pode inibir a expressão da individualidade e o desenvolvimento de autonomia.

38Q990549 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

No contexto da adolescência e violência, qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a abordagem médica para prevenir e tratar as consequências da exposição à violência entre adolescentes?

✂️ a) A detecção precoce de sinais de violência é irrelevante na prática médica, pois o foco deve ser exclusivamente no tratamento de lesões físicas.
✂️ b) Os profissionais de saúde devem evitar discutir questões de violência com adolescentes, para não retraumatizá-los.
✂️ c) É suficiente tratar apenas as consequências físicas da violência, sem abordar os aspectos psicológicos e sociais.
✂️ d) Programas de prevenção focados exclusivamente em adolescentes do sexo masculino são os mais eficazes para reduzir a violência.
✂️ e) Uma abordagem multidisciplinar, que inclui avaliação psicossocial e encaminhamento para serviços de apoio, é essencial no cuidado de adolescentes expostos à violência.

40Q992131 | Medicina, Medicina do Adolescente, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Qual das seguintes afirmações melhor descreve a conceituação da adolescência sob a perspectiva da saúde?

✂️ a) A adolescência é estritamente um período biológico marcado pelo início da puberdade e o término do crescimento físico.
✂️ b) Define-se adolescência apenas pelo critério etário, compreendendo os indivíduos entre 10 e 19 anos, independentemente de seu desenvolvimento biológico, psicológico ou social.
✂️ c) A adolescência é um período de transição do desenvolvimento humano que envolve mudanças biológicas, psicológicas, sociais e culturais, iniciando-se aproximadamente aos 10 anos e podendo se estender até os 24 anos
✂️ d) Considera-se a adolescência como uma fase que não requer atenção específica na saúde, visto que é caracterizada por alta resiliência física e emocional.
✂️ e) A adolescência é marcada exclusivamente por desafios psicológicos, com pouca ou nenhuma relevância para as mudanças físicas e sociais que ocorrem durante esse período.