Questões de Concursos Multiprofissional em Atenção Oncológica

A respeito da fisiologia cardiopulmonar, julgue os itens subsecutivos. Na posição supina, o diafragma contribui em maior proporção para a respiração em repouso do que na posição sentada.

Em relação às técnicas de expansão pulmonar para tratamento das doenças neuromusculares, julgue os itens subsequentes. O inspirômetro de incentivo é fortemente recomendado por promover a expansão pulmonar e a eficiência da tosse nesses casos.

A respeito de fisiopatologia respiratória, julgue os itens seguintes. Uma cânula de traqueostomia com diâmetro de 8 mm, posicionada adequadamente em um paciente, é capaz de reduzir significativamente a resistência ao fluxo aéreo; entretanto, não são observados efeitos sobre o espaço morto.

Paciente do sexo feminino, de sessenta anos de idade, com asma, etilista crônica e tabagista, evoluiu com insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória seguida de reanimação. Foi diagnosticada a sepse, com evolução para síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Houve a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C PCV; Pins 16 cmH2O; PEEP 12 cmH2O; FiO₂ de 80%; frequência respiratória de 18 irpm; VC de 350 mL. Após o procedimento, foram realizados os seguintes exames complementares: radiografia de tórax, que apresentou infiltrados bilaterais difusos; gasometria arterial: pH = 7,18; PaO₂ = 60 mmHg; PaCO₂ = 66 mmHg; HCO₃ = 29 mmol/L; BE + 7 mmol/L; SpO₂ 90%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O índice de oxigenação da paciente está inferior a 100.

Um homem de trinta e oito anos de idade procurou o serviço de fisioterapia ambulatorial devido ao aparecimento de, havia aproximadamente onze meses, lesões de pele de característica eritematosa, infiltrada, com bordas irregulares e pápulas nas regiões do rosto, orelhas, mãos e pés, simetricamente distribuídas sobre a superfície corpórea. O paciente queixou-se, ainda, de perda de sensibilidade térmica, tátil e incapacidade de piscar os olhos. Na avaliação física, entre as alterações observadas incluem-se anidrose nas mãos e nos pés; hipoestesia na metade medial da face dorsal e palmar das mãos e, ainda, nos 4.º e 5.º dedos, com atrofia dos espaços intermetacarpianos entre os dedos polegar e indicador.

Com referência a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Na fase aguda da doença em questão, as condutas fisioterapêuticas indicadas são imobilizar o membro afetado e, posteriormente, indicar a realização da prática de exercícios conforme a capacidade física do paciente.

No que se refere aos estudos fisioterapêuticos voltados para o envelhecimento, julgue os itens a seguir. Entre os fatores responsáveis pela alteração proprioceptiva inclui-se a redução da amplitude do movimento articular.

Um homem de trinta e oito anos de idade procurou o serviço de fisioterapia ambulatorial devido ao aparecimento de, havia aproximadamente onze meses, lesões de pele de característica eritematosa, infiltrada, com bordas irregulares e pápulas nas regiões do rosto, orelhas, mãos e pés, simetricamente distribuídas sobre a superfície corpórea. O paciente queixou-se, ainda, de perda de sensibilidade térmica, tátil e incapacidade de piscar os olhos. Na avaliação física, entre as alterações observadas incluem-se anidrose nas mãos e nos pés; hipoestesia na metade medial da face dorsal e palmar das mãos e, ainda, nos 4.º e 5.º dedos, com atrofia dos espaços intermetacarpianos entre os dedos polegar e indicador.

Com referência a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é hanseníase virchoviana.

No que diz respeito às questões éticas presentes no cotidiano profissional do assistente social, julgue os itens subsecutivos. É dever do assistente social informar a população usuária acerca da utilização de materiais de registro audiovisual e pesquisas a ela referentes, além da forma de sistematização dos dados obtidos.

Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO₂ = 30 mmHg; PaO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A monitorização da ventilação e da perfusão pode ser realizada à beira leito pela tomografia por bioimpedância elétrica.

No que se refere aos estudos fisioterapêuticos voltados para o envelhecimento, julgue os itens a seguir. A realização de um programa de exercícios físicos direcionados à melhora da força muscular e do equilíbrio pode reduzir o risco de queda em idosos.

Em relação às técnicas de expansão pulmonar para tratamento das doenças neuromusculares, julgue os itens subsequentes. A respiração glossofaríngea pode ser uma estratégia para aumentar a eficiência da tosse.

Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO₂ = 30 mmHg; PaO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ventilação não invasiva (VNI), quando comparada à invasiva (VMI), reduz as complicações clínicas, a mortalidade e está recomendada em casos de insucesso da extubação.

A respeito de fisiopatologia respiratória, julgue os itens seguintes. Pacientes que apresentem doenças neuromusculares com cifoscoliose, de moderada a grave, e sofram queda de saturação de O2 durante o exercício não se beneficiam de oxigenoterapia.

No que diz respeito às questões éticas presentes no cotidiano profissional do assistente social, julgue os itens subsecutivos. De acordo com o código de ética e às suas atribuições, não cabe ao assistente social apoiar as legítimas demandas de interesse colocadas pela população usuária.

Paciente do sexo feminino, de sessenta anos de idade, com asma, etilista crônica e tabagista, evoluiu com insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória seguida de reanimação. Foi diagnosticada a sepse, com evolução para síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Houve a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C PCV; Pins 16 cmH2O; PEEP 12 cmH2O; FiO₂ de 80%; frequência respiratória de 18 irpm; VC de 350 mL. Após o procedimento, foram realizados os seguintes exames complementares: radiografia de tórax, que apresentou infiltrados bilaterais difusos; gasometria arterial: pH = 7,18; PaO₂ = 60 mmHg; PaCO₂ = 66 mmHg; HCO₃ = 29 mmol/L; BE + 7 mmol/L; SpO₂ 90%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É correto inferir que a paciente possui áreas pulmonares perfundidas, porém não ventiladas, o que caracteriza shunt intrapulmonar.

Um menino, de quatro anos de idade, foi levado pelos pais ao ambulatório de fisioterapia pediátrica com histórico de quedas frequentes, dificuldades para subir escadas, correr e levantar-se do chão. Na avaliação fisioterapêutica, o profissional observou que o menino apresentava fraqueza simétrica em grupos musculares do quadril e dos membros inferiores; acentuação da lordose lombar, contraturas e retrações dos tendões dos membros inferiores; aparente hipertrofia das panturrilhas de caráter simétrico; marcha anserina; e que, para se levantar quando estava sentado no chão, precisava apoiar sucessivamente as mãos nas pernas, nos joelhos e no quadril, para assumir a posição ereta.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No caso em apreço, a fraqueza muscular tende a piorar progressivamente e, aproximadamente dez anos após o início dos sintomas, o paciente perderá a capacidade de deambular.

A principal função do sistema respiratório é possibilitar que o oxigênio do ar atmosférico se mova para o interior dos pulmões e, posteriormente, para o sangue. Além disso, faculta a saída do dióxido de carbono para fora do corpo. A respeito da fisiologia do sistema respiratório, julgue os itens subsequentes. Denomina-se capacidade vital todo o volume de gás presente nos pulmões após uma expiração forçada.

Paciente do sexo masculino, de trinta e oito anos de idade, com obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, foi levado ao pronto atendimento com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) depois de acidente automobilístico. Após o atendimento, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, sendo necessárias a intubação orotraqueal e a instalação da ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C VCV; FiO2 60%, PEEP 5 cmH2O; frequência respiratória de 16 irpm; VC 400 mL. Após o procedimento, foi realizado o exame de gasometria arterial com os seguintes dados: pH = 7,31; PaO₂ = 60 mmHg; PaCO₂ = 57 mmHg; HCO₃ = 30 mmol/L; BE + 5 mmol/L; SpO₂ 90%; sinais vitais: FC 125 bpm; PA = 100 mmHg × 60 mmHg; temperatura corporal = 40 ºC.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A gasometria arterial mencionada indica um quadro de acidose metabólica com hipoxemia.

No que concerne à fisiopatologia pulmonar, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica. A asma é caracterizada por uma hiper-reatividade dos receptores das vias aéreas da parede brônquica, como resultado da liberação de mediadores pelo sistema nervoso simpático.

A respeito da fisiologia cardiopulmonar, julgue os itens subsecutivos. A realização de exercícios por pacientes portadores de insuficiência cardíaca pode não só incrementar o sistema de transporte de oxigênio no corpo, mas, principalmente, tornar mais eficientes a captação desse elemento químico e a sua utilização nos músculos esqueléticos para a produção de energia.