Questões de Concursos Multiprofissional em Atenção Oncológica

Com relação ao prognóstico de dor lombar, julgue os próximos itens. Lesões discais como protusão, prolapso, extrusão e sequestro podem ocasionar a síndrome da cauda equina.

No que diz respeito ao manejo fisioterapêutico respiratório, julgue os próximos itens. Pacientes portadores de DPOC em dispneia, por exacerbação do quadro, devem ser orientados a realizar a técnica de expiração prolongada com lábios cerrados para o alívio dos sintomas e para a reversão desse quadro.

Acerca dos recursos fisioterapêuticos em diferentes condições clínicas, julgue os itens que se seguem. A perda de peso em nada interfere nos casos de incontinência urinária.

Acerca da avaliação da função muscular e articular, importante para a compreensão das alterações da marcha, julgue os itens a seguir. Uma das causas da marcha escarvante é a lesão do nervo fibular.

A principal função do sistema respiratório é possibilitar que o oxigênio do ar atmosférico se mova para o interior dos pulmões e, posteriormente, para o sangue. Além disso, faculta a saída do dióxido de carbono para fora do corpo. A respeito da fisiologia do sistema respiratório, julgue os itens subsequentes. As vias aéreas de condução constituem o espaço morto anatômico.

A propósito dos testes específicos para a avaliação do joelho, julgue os itens subsecutivos. Nas lesões ligamentares, meniscais e na síndrome da dor patelofemural, o joelho pode apresentar falseio.

No que diz respeito ao manejo fisioterapêutico respiratório, julgue os próximos itens. O início da reabilitação pulmonar para pacientes portadores de DPOC só é eficaz a partir do momento em que forem encontrados VEF1/CVF < 70% do previsto, e VEF1 < 30% do previsto.

Paciente do sexo masculino, de trinta e oito anos de idade, com obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, foi levado ao pronto atendimento com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) depois de acidente automobilístico. Após o atendimento, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, sendo necessárias a intubação orotraqueal e a instalação da ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C VCV; FiO2 60%, PEEP 5 cmH2O; frequência respiratória de 16 irpm; VC 400 mL. Após o procedimento, foi realizado o exame de gasometria arterial com os seguintes dados: pH = 7,31; PaO₂ = 60 mmHg; PaCO₂ = 57 mmHg; HCO₃ = 30 mmol/L; BE + 5 mmol/L; SpO₂ 90%; sinais vitais: FC 125 bpm; PA = 100 mmHg × 60 mmHg; temperatura corporal = 40 ºC.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O quadro de hipoxemia pode levar a um quadro de instabilidade hemodinâmica, tal como uma taquicardia.

Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO₂ = 30 mmHg; PaO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta os critérios de diagnóstico para a síndrome da angústia respiratória aguda de moderada gravidade (SARA).

A respeito de avaliações da função respiratória, julgue os itens a seguir. A ocorrência de diferença maior que 25% do previsto entre as capacidades vitais nas posições sentada e supino em pacientes com doenças neuromusculares pode sugerir uma disfunção global dos músculos inspiratórios.

Um menino, de quatro anos de idade, foi levado pelos pais ao ambulatório de fisioterapia pediátrica com histórico de quedas frequentes, dificuldades para subir escadas, correr e levantar-se do chão. Na avaliação fisioterapêutica, o profissional observou que o menino apresentava fraqueza simétrica em grupos musculares do quadril e dos membros inferiores; acentuação da lordose lombar, contraturas e retrações dos tendões dos membros inferiores; aparente hipertrofia das panturrilhas de caráter simétrico; marcha anserina; e que, para se levantar quando estava sentado no chão, precisava apoiar sucessivamente as mãos nas pernas, nos joelhos e no quadril, para assumir a posição ereta.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A abordagem fisioterapêutica para o paciente do caso em consideração deve priorizar exercícios de baixo impacto e ausência de resistência.

A principal função do sistema respiratório é possibilitar que o oxigênio do ar atmosférico se mova para o interior dos pulmões e, posteriormente, para o sangue. Além disso, faculta a saída do dióxido de carbono para fora do corpo. A respeito da fisiologia do sistema respiratório, julgue os itens subsequentes. O surfactante pulmonar reduz a tensão superficial nos alvéolos, o que aumenta a complacência pulmonar.

Acerca da mecânica respiratória, julgue os itens seguintes. O brônquio é inervado pelo X par craniano, o nervo vago, que atua por meio do sistema nervoso parassimpático e tem a função de relaxar o tônus brônquico.

No que diz respeito ao manejo fisioterapêutico respiratório, julgue os próximos itens. Concentrador de oxigênio é um sistema capaz de armazenar o gás sob pressão e de fornecê-lo ao paciente de modo pré-ajustado.

No que se refere aos estudos fisioterapêuticos voltados para o envelhecimento, julgue os itens a seguir. No caso dos idosos, o fortalecimento de membros inferiores é mais efetivo que o treino de equilíbrio para a redução do risco de quedas.

No que concerne à estratégia ventilatória ao paciente com lesão cerebral aguda, julgue o item a seguir. O CO₂ provoca vasodilatação cerebral, por isso há uma forte recomendação de hiperventilação profilática, PaCO₂ < 35 mmHg, a fim de reduzir o risco da herniação cerebral.

No que diz respeito ao manejo fisioterapêutico respiratório, julgue os próximos itens. Insuflação mecânica em inspiração e(ou) expiração, além dos mecanismos que proporcionem pressão expiratória positiva e em oscilação, são ferramentas úteis e comprovadamente indicadas para a promoção de higiene brônquica na fibrose cística, já que, além do aumento na quantidade de secreção, os pacientes portadores desse distúrbio apresentam fraqueza dos músculos respiratórios.

A respeito da fisiologia cardiopulmonar, julgue os itens subsecutivos. Em uma respiração normal, antes que ocorra a contração dos músculos inspiratórios, os músculos da laringe se contraem e permanecem contraídos durante toda a inspiração para manter a estabilidade e a permeabilidade das vias aéreas superiores.

Uma menina, de cinco anos de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório de fisioterapia pediátrica. Durante o atendimento, a mãe relatou ao fisioterapeuta que a criança tinha nascido na trigésima semana de gestação, após a ruptura da bolsa gestacional, com uma circular de cordão umbilical no pescoço. O peso da criança, quando do nascimento, tinha sido 1.245 gramas, Apgar no primeiro minuto igual a 4 e, após 5 minutos, igual a 6. Na ocasião, a menina também teve de ser encaminhada à UTI neonatal onde recebeu aplicação de surfactante e permaneceu internada durante dois meses. Ainda de acordo com a mãe da menina, constataram-se posteriormente, em avaliações clínicas, atraso no desenvolvimento das funções motoras, presença de tônus elevado predominante nos grupos musculares flexores e adutores dos membros, com maior comprometimento dos membros inferiores em relação aos membros superiores, além de persistência de reflexos primitivos. De acordo com a mãe, a criança tinha adquirido controle cervical aos 18 meses e equilíbrio de tronco sentada aos 30 meses.

Com base no caso clínico relatado, julgue os itens a seguir.

A estimulação elétrica funcional está contraindicada como recurso terapêutico para a referida criança, pois agravará o quadro tônico dos músculos dos segmentos corporais.

Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue os itens seguintes. A PEEP_i influencia no aumento da produção de energia da musculatura respiratória.