Questões de Concursos Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia

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21Q841304 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Paciente de 82 anos de idade, em cuidados paliativos, apresenta CA de laringe e submeteu-se à radioterapia de pescoço, visando a reduzir a progressão da doença, uma vez que ela não é mais operável. A situação tem causado incômodo ao paciente em virtude da redução do fluxo salivar, e foi solicitado parecer da odontologia. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Xerostomia é um termo usado para definir a sensação subjetiva de boca seca.

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22Q842842 | Odontologia, Cirurgia Maxilofacial Acidentes e Complicações, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

O cirurgião-dentista é um profissional que tem se mostrado imprescindível na atuação multiprofissional das equipes de cuidados paliativos. No que concerne ao papel do cirurgião-dentista na área de cuidados paliativos julgue o item a seguir.

Os pacientes em cuidados paliativos requerem atenção odontológica especial que inclui desde procedimentos operatórios e preventivos até? o conceito de cuidado total do paciente, abrangendo também as necessidades físicas, ficando as necessidades emocionais a cargo da equipe de psicologia.

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23Q842075 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

A boca é considerada uma parte do corpo humano de microbiota mais complexa. Nesse sistema, há também uma complexidade ambiental, pois ele está sujeito a diversas influências metabólicas, de ações de medicamentos, de introdução de nutrientes e de alterações de fluxo salivar, além do contato com diversos microrganismos não comensais. Infecções oportunistas podem estar presentes nos pacientes em cuidados paliativos, especialmente nos imunossuprimidos.  

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

O herpes zóster pode ser desencadeado por doença neoplásica ou imunossupressão, não estando associado a trauma ou a drogas.

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24Q845407 | Odontologia, Anestesiologia em Odontologia, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local.  

Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir.

A alergia ao bissulfito é uma contraindicação absoluta para o uso de anestésicos contendo vasoconstritores.

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25Q843360 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Terapia de fotobiomodulação é uma referência à laserterapia. Essa alternativa de tratamento pode ter diversas aplicações em odontologia, particularmente nos pacientes em cuidados paliativos. No que se refere à terapia de fotobiomodulação, julgue o item a seguir.

Áreas em hemorragia podem ser tratadas com laser de baixa potência.

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26Q844141 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Mucosite oral é uma desordem que ocorre em grande parte dos pacientes submetidos a tratamento não cirúrgico de neoplasias na região de cabeça e pescoço. Ela é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa importante, que leva à redução na qualidade de vida e que pode dificultar enormemente a capacidade de o paciente ingerir a própria dieta. 

A respeito da mucosite, julgue o item a seguir.

Em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea, o tratamento com laserterapia deve prosseguir somente até as primeiras três semanas após o transplante.

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27Q840559 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

A saliva contém uma série de componentes que interagem com os microrganismos e e? a grande responsável pela manutenção da homeostase da boca, sendo esse fator de suma importância para pacientes em cuidados paliativos. Contribui de forma significativa para a estabilidade do pH bucal, faringiano e esofágico, além do equilíbrio da microbiota local. Possui ainda importantes propriedades relacionadas aos processos imunológicos e de reparação tecidual, pois conta com a presença de anticorpos, citocinas e fatores de crescimento epidermal. 

A respeito da saliva e do fluxo salivar, julgue o item a seguir.

Mucina, água, fosfato, bicarbonato, amilase, protease e lipase são componentes salivares que têm ação na digestão.

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28Q842098 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

A saliva contém uma série de componentes que interagem com os microrganismos e e? a grande responsável pela manutenção da homeostase da boca, sendo esse fator de suma importância para pacientes em cuidados paliativos. Contribui de forma significativa para a estabilidade do pH bucal, faringiano e esofágico, além do equilíbrio da microbiota local. Possui ainda importantes propriedades relacionadas aos processos imunológicos e de reparação tecidual, pois conta com a presença de anticorpos, citocinas e fatores de crescimento epidermal. 

A respeito da saliva e do fluxo salivar, julgue o item a seguir.

Alterações encontradas nos exames sialométricos podem até? mesmo sinalizar problemas sistêmicos, como doenças autoimunes, diabetes, mal de Parkinson, mal de Alzheimer e fibrose cística, condições frequentemente encontradas em pacientes de cuidados paliativos.

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29Q846195 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

    À medida que o nível de consciência diminui no processo de morte ativa, os indivíduos perdem sua capacidade de engolir e mobilizar secreções orais; com isso, o ar se move sobre as secreções acumuladas e a turbulência resultante produz uma ventilação barulhenta com cada respiração, descrita como “sororoca” ou “ronco da morte”.

SANTOS A.F.J; CARDOSO: M.G.M. Assistência ao fim de vida: identificação e manejo. In: Dor e Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2018. 240 p., com adaptações.

A respeito da condição descrita, julgue o item a seguir.

O acúmulo de secreções nos últimos dias de vida é comum em virtude de problemas de deglutição, da redução da mobilidade e da dismotilidade ciliar.

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30Q844660 | Odontologia, Anestesiologia em Odontologia, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Considere um paciente encaminhado pela médica da equipe de cuidados paliativos, referindo dor em dente 34. Ao exame físico bucal, o dente se apresenta como resto radicular, sem possibilidades de aproveitamento, e, em discussão multiprofissional, opta-se pela respectiva exodontia em ambiente ambulatorial, com anestesia local.  

Quanto aos anestésicos locais utilizados em odontologia, julgue o item a seguir.

A metemoglobinemia pode ser revertida dentro de 15 minutos com a administração de 1 mg/kg a 2 mg/kg de solução de azul de metileno a 1% por via intravenosa durante 5 minutos.

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31Q844412 | Odontologia, Saúde Bucal Coletiva, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Pacientes em cuidados paliativos frequentemente apresentam dificuldade ou incapacidade de realizar o autocuidado, incluindo a higiene bucal. 

A respeito dos aspectos relacionados à realização de higiene bucal e à microbiota da placa bacteriana que se desenvolve nesses pacientes, julgue o item a seguir.

Após a fixação inicial das bactérias a? película adquirida, outras espécies bacterianas rapidamente se acumulam, ocorrendo uma transição de um meio ambiente aeróbio, caracterizado por espécies Gram-negativas, para um meio altamente privado de oxigênio e com predomínio de micro-organismos anaeróbios.

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32Q843138 | Odontologia, Saúde Bucal Coletiva, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Pacientes em cuidados paliativos frequentemente apresentam dificuldade ou incapacidade de realizar o autocuidado, incluindo a higiene bucal. 

A respeito dos aspectos relacionados à realização de higiene bucal e à microbiota da placa bacteriana que se desenvolve nesses pacientes, julgue o item a seguir.

A colonização do biofilme dental em pacientes internados em UTI esta? associada a? ocorrência de pneumonia em pacientes sob cuidados intensivos e paliativos, ao contrário da colonização de bactérias na orofaringe.

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33Q840069 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

    À medida que o nível de consciência diminui no processo de morte ativa, os indivíduos perdem sua capacidade de engolir e mobilizar secreções orais; com isso, o ar se move sobre as secreções acumuladas e a turbulência resultante produz uma ventilação barulhenta com cada respiração, descrita como “sororoca” ou “ronco da morte”.

SANTOS A.F.J; CARDOSO: M.G.M. Assistência ao fim de vida: identificação e manejo. In: Dor e Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2018. 240 p., com adaptações.

A respeito da condição descrita, julgue o item a seguir.

Como forma de manejo não farmacológico, pode-se realizar higiene oral e da prótese dentária, se houver, para facilitar a deglutição ou diminuir a quantidade de secreção em cavidade oral.

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34Q841862 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Mucosite oral é uma desordem que ocorre em grande parte dos pacientes submetidos a tratamento não cirúrgico de neoplasias na região de cabeça e pescoço. Ela é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa importante, que leva à redução na qualidade de vida e que pode dificultar enormemente a capacidade de o paciente ingerir a própria dieta. 

A respeito da mucosite, julgue o item a seguir.

Mucosite é uma sequela do tratamento citorredutivo induzido pela radioterapia, não ocorrendo após quimioterapia.

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35Q845960 | Odontologia, Saúde Bucal Coletiva, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Pacientes em cuidados paliativos frequentemente apresentam dificuldade ou incapacidade de realizar o autocuidado, incluindo a higiene bucal. 

A respeito dos aspectos relacionados à realização de higiene bucal e à microbiota da placa bacteriana que se desenvolve nesses pacientes, julgue o item a seguir.

Os estudos demonstram uma associação entre higiene bucal adequada e redução da incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica, mas demonstram ausência de associação com a prevenção das pneumonias nosocomiais.

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36Q845975 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Mucosite oral é uma desordem que ocorre em grande parte dos pacientes submetidos a tratamento não cirúrgico de neoplasias na região de cabeça e pescoço. Ela é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa importante, que leva à redução na qualidade de vida e que pode dificultar enormemente a capacidade de o paciente ingerir a própria dieta. 

A respeito da mucosite, julgue o item a seguir.

No tratamento da mucosite já instalada, pode-se dar preferência ao alívio da dor, no que se emprega o comprimento de onda vermelho.

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37Q841628 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Terapia de fotobiomodulação é uma referência à laserterapia. Essa alternativa de tratamento pode ter diversas aplicações em odontologia, particularmente nos pacientes em cuidados paliativos. No que se refere à terapia de fotobiomodulação, julgue o item a seguir.

O laser é uma fonte de radiação capaz de produzir, em bandas espectrais extremamente finas, campos eletromagnéticos que se estendem do infravermelho remoto ao ultravioleta.

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38Q845728 | Odontologia, Patologia oral e Maxilofacial, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

A boca é considerada uma parte do corpo humano de microbiota mais complexa. Nesse sistema, há também uma complexidade ambiental, pois ele está sujeito a diversas influências metabólicas, de ações de medicamentos, de introdução de nutrientes e de alterações de fluxo salivar, além do contato com diversos microrganismos não comensais. Infecções oportunistas podem estar presentes nos pacientes em cuidados paliativos, especialmente nos imunossuprimidos.  

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

A varicela e o herpes zo? ster são doenças causadas por vírus diferentes.

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39Q842915 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

    À medida que o nível de consciência diminui no processo de morte ativa, os indivíduos perdem sua capacidade de engolir e mobilizar secreções orais; com isso, o ar se move sobre as secreções acumuladas e a turbulência resultante produz uma ventilação barulhenta com cada respiração, descrita como “sororoca” ou “ronco da morte”.

SANTOS A.F.J; CARDOSO: M.G.M. Assistência ao fim de vida: identificação e manejo. In: Dor e Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2018. 240 p., com adaptações.

A respeito da condição descrita, julgue o item a seguir.

Como forma de manejo não farmacológico, pode-se lançar mão de elevar o decúbito. Deve-se manter a posição do paciente por 8 horas a 10 horas, de modo confortável, favorecendo-se a mobilização de secreções e facilitando a respiração e a deglutição.

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40Q844967 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Multiprofissional em Cuidados Paliativos Odontologia, SES DF, IADES, 2020

Paciente de 82 anos de idade, em cuidados paliativos, apresenta CA de laringe e submeteu-se à radioterapia de pescoço, visando a reduzir a progressão da doença, uma vez que ela não é mais operável. A situação tem causado incômodo ao paciente em virtude da redução do fluxo salivar, e foi solicitado parecer da odontologia. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Para tratamento farmacológico de hipossalivação, poderia ser utilizada pilocarpina, uma droga agonista muscarínica.

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