Questões de Concursos Neonatologia

Puérpera de 30 anos deu à luz, por parto vaginal, a um recém-nascido pequeno para idade gestacional de 41 semanas de idade gestacional. As sorologias maternas mostraram um VDRL positivo na titulação 1/32 na 32ª semana de gestação. O tratamento com penicilina benzatina foi prescrito na dose correta e repetido por 3 semanas, conforme protocolo do ministério da saúde. O parceiro e pai da criança recursou-se a receber a medicação. Houve queda da titulação da gestante para 1/8 e 1/4 respectivamente nas semanas seguintes, no entanto, no momento da admissão na maternidade houve nova subida do título do VDRL para 1/16. O VDRL do recém-nascido foi coletado e teve como resultado a titulação 1/64. O aleitamento materno exclusivo segue sem problemas e não houve outras intercorrências com o binômio mãe-filho. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Paciente com 2 meses de idade cronológica e 35 semanas de idade corrigida apresenta dosagem de fósforo de 2,9 mg/dl e fosfatase alcalina de 700 U/L. Foi prematuro extremo nascido de cesárea de urgência por iminência de eclâmpsia, permaneceu em ventilação mecânica por 15 dias e recebeu nutrição parenteral por 30 dias devido a enterocolite necrotizante grave, atingindo a dieta plena apenas com 45 dias de vida. Está recebendo leite materno com aditivo, em processo de relactação, com bom ganho de peso e está sob cuidados intermediários em unidade canguru. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Foi realizada cesárea em uma gestante de 40 semanas e 3 dias de idade gestacional devido a desacelerações sustentadas da frequência cardíaca fetal. O bebê nasceu hipotônico e sem chorar, banhado em líquido amniótico com mecônio espesso. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser adotada nessa reanimação neonatal.

Recém-nascido a termo de 3 horas de vida está em alojamento conjunto com sua mãe. O parto foi vaginal, após 36 horas de rotura prematura de membranas ovulares, sem nenhum sinal de infecção intra-amniótica. Foram realizadas 4 doses de ampicilina antes do parto para profilaxia contra infecção por estreptococos do grupo B. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo com 12 horas de vida teve o diagnóstico antenatal de Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico com hipoplasia grave de arco aórtico através do ecocardiograma fetal. Ele está sob cuidados intensivos em UTI neonatal, em ventilação mecânica invasiva com cateteres umbilicais venoso e arterial, recebendo alprostadil na dose de 0,05 mcg/kg/min, estável hemodinamicamente no momento. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta.

Gestante de 40 semanas e 4 dias é levada para cesárea de emergência após prolapso de cordão umbilical. Recém-nascido é retirado rapidamente, apresentando má vitalidade. Realizada reanimação neonatal adequada sendo necessária intubação orotraqueal, massagem cardíaca e cateterização umbilical para administração de adrenalina. Após 3 doses de adrenalina, no décimo segundo minuto de vida, houve retorno da circulação espontânea com frequência cardíaca de 150 bpm e saturação de 90%. O Apgar no primeiro minuto foi 1 e no quinto, 4. Gasometria de cordão umbilical com pH 6,9, pCO2 98 mmHg, pO2 18 mmHg, HCO3 5 mEq/L, BE -20 e lactato de 12 mmol/L. A respeito das próximas condutas a serem tomadas nesse caso, assinale a alternativa correta.

A síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR) consiste na deficiência de produção e/ou de liberação do surfactante, acarretando desconforto respiratório progressivo, principalmente nos prematuros abaixo de 32 semanas de idade gestacional. Sobre essa doença, sua fisiopatologia e tratamento, assinale a alternativa correta.