Questões de Neurologia com Gabarito (Comentado)

43Q1005204 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Um homem de 68 anos, hipertenso, é encontrado em casa inconsciente, respirando espontaneamente com ritmo cardíaco regular. Avaliado pela escala de Glasgow, a pontuação foi: resposta ocular (1), resposta verbal (1) e resposta motora (1). Foi levado para o serviço de emergência, onde foi intubado e acoplado ao ventilador. Aos poucos, foi abrindo os olhos e recuperando a consciência, e pôde também ser extubado. No quarto o neurologista encontrou as seguintes alterações ao exame: tetraplegia espástica; abertura ocular espontânea e, sob comando, movimentação dos olhos em todas as direções com discreta paresia na abdução bilateralmente; pupilas isocóricas e fotorreagentes; paresia facial bilateral; anartria; alimentação por gastrostomia.
A RM de crânio confirmou a lesão isquêmica vascular na seguinte topografia:

✂️ a) mesencéfalo central, território de artéria de Percheron;
✂️ b) face anterior do bulbo, território de artéria vertebral dominante;
✂️ c) lobo occipital bilateral por oclusão do topo da artéria basilar;
✂️ d) lobo frontal bilateral, território de artéria comunicante anterior;
✂️ e) face anterior da ponte, território de artéria basilar.

49Q997950 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Mulher de 30 anos com diagnóstico de esclerose múltipla é encaminhada pelo SISREG para centro de referência público para receber tratamento preventivo fornecido pelo SUS. O neurologista decide indicar um medicamento oral.
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:

✂️ a) RM coluna cervical e torácica, hemograma, hepatograma, sorologias para HIV e sífilis. Vitamina B12;
✂️ b) exame do liquor, hemograma, hepatograma, sorologias para HIV e sífilis. Vitamina B12;
✂️ c) TC de coluna vertebral, exame do líquor, hemograma, sorologias para HIV e sífilis. Vitamina B12;
✂️ d) hemograma, hepatograma, sorologias para HIV e sífilis. Vitamina B12;
✂️ e) hemograma, lipidograma, sorologias para HIV e sífilis. Vitamina D.

50Q1005203 | Medicina, Medicina Intensiva, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente, vítima de TCE, é admitido na emergência já intubado pelo socorrista. A avaliação neurológica inicial evidencia escala de coma de Glasgow de 3, ausência dos reflexos de tronco encefálico e reflexos profundos presentes.
Para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar que:

✂️ a) o teste da apneia deve ser negativo;
✂️ b) um pré-requisito é temperatura superior a 35 oC;
✂️ c) sedação não interfere no exame clínico;
✂️ d) são obrigatórios dois exames clínicos feitos por neurologistas, com intervalo de 1 hora;
✂️ e) a presença de reflexos profundos indica atividade supraespinhal e exclui o diagnóstico de morte encefálica.

51Q1005208 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Paciente de 72 anos procura neurologista para uma segunda opinião quanto a um quadro de desequilíbrio de marcha que vem evoluindo há 2 anos. Relata piora progressiva: inicialmente conseguia deambular sem ajuda, mas depois passou a necessitar de uma bengala e há 6 meses está usando um andador. Nega queixas cognitivas. Quando questionado sobre o controle urinário, informa que está apresentando urgência miccional há 6 meses. Foi diagnosticado inicialmente com doença de Parkinson, mas não teve melhora com as medicações prescritas. O exame neurológico evidencia marcha com base alargada, passos curtos, instabilidade às mudanças de direção e instabilidade postural ao pull-test, necessitando ser amparado. Nervos cranianos, força, reflexos, tônus, sensibilidade e coordenação não mostram anormalidades objetivas.
A investigação complementar estabelece o diagnóstico ao identificar, em exame de neuroimagem:

✂️ a) hematoma subdural bilateral;
✂️ b) mielopatia espondilótica cervical;
✂️ c) atrofia ponto-cerebelar e sinal cruciforme na ponte;
✂️ d) aumento ex-vácuo dos ventrículos laterais;
✂️ e) dilatação dos ventrículos laterais desproporcional à atrofia cerebral.

52Q1007044 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

Lesões em áreas específicas do Sistema Nervoso Central podem comprometer habilidades cognitivas e comportamentais. Em relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as sequências abaixo.
I. Lobo Parietal posterior. II. Lobo Temporal. III. Córtex de associação pré-frontal. IV. Fibras trepadeiras olivocerebelares.
A. Déficits na resolução de problemas de caráter emocional. B. Perda da capacidade de manter ou armazenar uma resposta modificada. C. Dificuldades no desempenho de atividades que requerem alto grau de discriminação visual. D. Negligência do lado contralateral do corpo.

✂️ a) I-D; II-C; III-A; IV-B
✂️ b) I-A; II-B; III-C; IV-D
✂️ c) I-B; II-C; III-A, IV-D
✂️ d) I-C; II-D; III-B; IV-A
✂️ e) I-D; II-A; III-B; IV-C

53Q1009531 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Homem de 50 anos é atendido no ambulatório de neurologia com a hipótese de esclerose lateral amiotrófica de acordo com laudo da Medicina de Familia.
Realizada a avaliação neurológica, o diagnóstico foi confirmado pelos seguintes achados ao exame objetivo:

✂️ a) paralisia flácida e atrofia em membros superiores associada a anestesia superficial em membros inferiores;
✂️ b) paralisia, atrofia e arreflexia em membros superiores e hiper-reflexia patelar com sinal de Babinski bilateral;
✂️ c) amiotrofia e paralisia com arreflexia distal nos quatro membros e disestesias em bota e em luva;
✂️ d) miofasciculações, câimbras, em membros superiores, e hipoestesia dolorosa em membros inferiores;
✂️ e) dor irradiada da coluna vertebral até o terceiro quirodáctilo bilateralmente, fraqueza e atrofia distal relacionada ao movimento de pinça (entre o 1º e 3º dedos).

54Q1009533 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher de 70 anos dá entrada na emergência com ptose palpebral bilateral e ataxia à direita. É feita a hipótese de síndrome de Claude por isquemia unilateral do mesencéfalo, confirmada pela ressonância magnética.
As manifestações neurológicas da síndrome de Claude são:

✂️ a) síndrome cerebelar contralateral à lesão e oftalmoplegia infranuclear do III nervo homolateral à lesão;
✂️ b) síndrome cerebelar homolateral à lesão e lesão bilateral interfascicular do III nervo;
✂️ c) síndrome cerebelar homolateral à lesão e oftalmoplegia supranuclear bilateral do III nervo;
✂️ d) síndrome cerebelar contralateral à lesão e oftalmoplegia nuclear do III nervo homolateral à lesão;
✂️ e) síndrome cerebelar homolateral à lesão e oftalmoplegia supranuclear do III nervo homolateral à lesão.

55Q1009538 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Homem de 20 anos cai da moto perde a consciência por alguns minutos e, em seguida, se recupera. Resolve não procurar o hospital. Vai a uma farmácia para fazer um curativo no couro cabeludo, onde ocorreu uma lesão contusa à direita, e tomar um analgésico para a dor na cabeça. Dois dias depois, é encontrado inconsciente em sua casa e levado ao hospital onde a tomografia indica hematoma extradural à direita.
São características desse hematoma:

✂️ a) sangramento venoso, TC de crânio com área hipodensa periférica e alta mortalidade no tratamento cirúrgico;
✂️ b) raio X de crânio sem fratura, TC de crânio com área hipodensa periférica e tratamento clínico com prednisona;
✂️ c) fratura temporal ao raio X de crânio, TC de crânio com área hiperdensa periférica e boa resposta ao tratamento cirúrgico;
✂️ d) sangramento da artéria meníngea média, ramo da carótida interna, fratura ao raio X de crânio e boa resposta ao tratamento cirúrgico;
✂️ e) sangramento da artéria cerebral média, TC de crânio identificando sangue intraventricular e tratamento com derivação ventrículo-peritoneal.

56Q1005206 | Medicina, Genética Médica, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 7 anos apresenta fraqueza muscular progressiva de membros inferiores iniciada aos cinco anos de idade. Atualmente, é incapaz de subir escadas e necessita de apoio para marcha. Ao exame, observa-se tetraparesia e atrofia muscular proximal e hipertrofia de panturrilhas. Nervos cranianos e sensibilidade superficial e profunda sem alterações.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

✂️ a) o nível sérico de CK é muito elevado;
✂️ b) a biópsia muscular demonstra ausência de calpaína;
✂️ c) trata-se de uma doença de herança autossômica dominante;
✂️ d) a musculatura cardíaca não é afetada nessa doença;
✂️ e) ausência de deleção do gene DMD exclui o diagnóstico.

57Q1007040 | Medicina, Medicina Intensiva, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

Acidentes Vasculares cerebrais requerem rapidez e precisão no diagnóstico e tratamento. Entre eles é de grande importância a hemorragia subaracnoidea. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) O principal critério para o diagnóstico de hemorragia subaracnoidea é a presença de xantocromia no Líquor de pacientes com Tomografia de crânio negativa
✂️ b) O nível alterado de consciência na admissão de um paciente com hemorragia subaracnoidea é sugestivo de mal prognóstico
✂️ c) A principal causa de Hemorragia subaracnóidea é a ruptura de aneurisma congênito
✂️ d) A idade média de pacientes com hemorragia subaracnoidea é de 35 anos
✂️ e) Dor facial ou no olho pode acompanhar o quadro

Questões de Concursos Neurologia

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