Questões de Concursos Neurologia

Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo proximalmente ao longo do dia. A paciente relatou, ainda, que, nas últimas horas, esses sintomas haviam se associado à redução da força muscular, de forma simétrica, nos quatro membros, bem como informou que a sua força estava se reduzindo com o passar das horas. Adicionalmente, ela informou que, havia sete dias, tinha apresentado diarreia e febre, com regressão espontânea, sem medicação. A paciente chegou ao hospital deambulando, amparada por familiares. No momento da consulta, ela não conseguia manter-se de pé, levantar a cabeça nem os cotovelos do leito, e sua tosse era ineficaz. No exame, constatou-se tetraparesia simétrica e arreflexia profunda difusa.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Existem formas variantes descritas na literatura médica sobre a doença apresentada nessa paciente, incluindo encefalite de tronco cerebral.

A respeito dos estados de mal epilépticos, julgue o item subsequente.

Imipenem, quinolonas e metronidazol estão entre as drogas que reduzem o limiar convulsivo e, portanto, podem desencadear um estado de mal epiléptico.

Com relação às doenças que causam degenerações do sistema nervoso central, julgue o próximo item.

As manifestações clássicas da paralisia supranuclear progressiva — ou síndrome de Richardson — incluem parkinsonismo com tremores e paralisia do olhar vertical.

A respeito dos estados de mal epilépticos, julgue o item subsequente.

O lorazepam e a fenitoína devem ser indicados para o tratamento de pacientes com estado de mal epiléptico. Por serem compatíveis, esses dois medicamentos podem ser administrados pela mesma via endovenosa.

A respeito de cefaleias, julgue o seguinte item.

Na cefaleia da migrânea, a dor geralmente é unilateral, tanto em crianças quanto em adultos.

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

O acometimento completo do nervo facial ipsilateral é evidenciado pelo sinal dos cílios de Barré.

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

A malformação de Chiari do tipo I apresenta sintomatologia mais frequente em adultos e crianças em idade escolar; as principais anormalidades anatômicas incluem a herniação das tonsilas cerebelares pelo forame magno.

Julgue o próximo item, relativo às disgenesias do sistema nervoso.

O aumento da fossa posterior com anatomia preservada do IV ventrículo e do cerebelo, geralmente, não representa alterações que tenham significado clínico.