Questões de Concursos Neurologia

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82Q997960 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Paciente de 75 anos tem diagnóstico de doença de Parkinson idiopática há 6 anos. Faz uso de levodopa na dose de 150 mg quatro vezes ao dia com intervalo de 6 horas entre as doses. A latência de efeito é de 30 minutos e a duração do efeito é de 3 horas; assim, cerca de 1 hora e meia antes da dose seguinte, ele evolui com acentuação do tremor e rigidez em membros superiores e dificuldade de marcha.
Diante desse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é:

✂️ a) associar à medicação amantadina 100 mg de 8/8h;
✂️ b) reduzir a dose total da levodopa;
✂️ c) associar à medicação biperideno 2 mg de 8/8h;
✂️ d) reduzir o intervalo entre as doses;
✂️ e) orientar administração da levodopa com as refeições.

84Q1009532 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Paciente de 50 anos é atingido por projétil de arma de fogo na coluna dorsal, causando lesão medular à esquerda. Na emergência, é operado e fica internado por 90 dias.
No momento da alta, o neurologista identifica as seguintes sequelas;

✂️ a) paralisia fácida contralateral à lesão, anestesia superficial homolateral e sensibilidade profunda preservada;
✂️ b) paralisia espástica homolateral à lesão, anestesia superficial contralateral e sensibilidade profunda preservada;
✂️ c) dissociação siringomiélica da sensibilidade em membros inferiores e paraparesia espástica;
✂️ d) paralisia flácida e arrefléxica homolateral à lesão, anestesia térmico dolorosa e sensibilidade profunda abolida contralateralmente;
✂️ e) déficit motor piramidal homolateral à lesão, anestesia dolorosa e térmica contralateral e acinestesia do mesmo lado da paralisia.

86Q1007048 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

Em muitos casos, a presença de movimentos involuntários é de grande valia para o diagnóstico dos pacientes. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O balismo ocorre com muito maior freqüência na infância do que na idade adulta, sendo uma das causas, o quadro sequelar ao Kernicteros.
II. Os movimentos distônicos podem ser definidos como movimentos involuntários, geralmente em torção, variando em velocidade, frequentemente sendo mantidos por um segundo ou mais no ponto máximo da contração muscular.
III. A distonia é uma condição rara e caracterizada por contrações musculares involuntárias, que pode ser localizada ou generalizada.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) I, II e III
✂️ b) I e III, apenas
✂️ c) III, apenas
✂️ d) II e III, apenas
✂️ e) I, apenas

89Q997951 | Medicina, Neurologia, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Homem de 54 anos, com esclerose multipla progressiva secundária (EDSS = 8.0), em uso de ocrelizumabe há 1 ano (600 mg/dose, ultima infusão há 30 dias), é internado na emergência por apresentar, há 48 horas, dor cervical, febre baixa, agravamento da fraqueza muscular e ardência no braço esquerdo. O médico observa lesões cutâneas avermelhadas, em bolhas no 4º e 5º quirodáctilos, região hipotênar e antebraço a esquerda.
A conduta adequada do médico é:

✂️ a) contactar o neurologista-assistente, porque a alteração cutânea é complicação infusional;
✂️ b) ministrar aciclovir venoso (15 mg, EV, 3 vezes ao dia por no mínimo 7 dias);
✂️ c) ministrar cefalexina oral (250-500 mg, 6/6 horas), porque infecções de pele são comuns em pacientes acamados;
✂️ d) ministrar aciclovir oral (dois comprimidos de 15 mg cinco vezes ao dia, omitindo-se as doses noturnas, por sete dias);
✂️ e) ministrar EV difenidramina (50 mg; duas vezes ao dia) e prednisona oral para evitar a neuralgia pós-infecciosa.

91Q997965 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

João Alberto, 50 anos, apresenta, desde os 40 anos de idade, quadro de cefaleia recorrente. Essas ocorrem praticamente sempre no mesmo horário, despertando o paciente do sono e deixando-o inquieto. Refere que a dor é excruciante em região orbitofrontal esquerda, dura habitualmente cerca de 45 minutos, e está associada a hiperemia conjuntival, ptose palpebral e rinorreia, ipsilaterais. Ao longo dos anos, teve crises de dor intercaladas por períodos sem dor. No entanto, há 1 ano apresenta dor diariamente tanto à noite quando durante o dia.
Diante desse cenário, deve-se orientar:

✂️ a) o tratamento abortivo com naratriptano e o preventivo com amitriptilina;
✂️ b) o tratamento abortivo com prednisona e o preventivo com propranolol;
✂️ c) o tratamento abortivo com sumatriptno subcutâneo e o preventivo com topiramato;
✂️ d) o tratamento abortivo com AINE e o preventivo com lítio;
✂️ e) o tratamento abortivo com oxigenioterapia e o preventivo com verapamil.

93Q1009527 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Homem de 62 anos procura ambulatório de neurologia por estar apresentando há alguns anos tremor nos membros superiores. O tremor vem se agravando, o que interfere nas atividades de vida diária e no convívio social. O tremor surge quando ele leva um copo à boca e se agrava quando está sendo observado. Somente tem certo alívio quando bebe vinho. Observa também que sua cabeça não fica parada. Desconhece doenças de família porque foi adotado. Exceto pelo tremor cinético e postural, não foram encontradas outras alterações ao exame.
A conduta inicial mais adequada nesse primeiro atendimento é realizar teste terapêutico com:

✂️ a) ácido valproico, 250 mg, duas vezes ao dia;
✂️ b) primidona, 100 mg, duas vezes ao dia;
✂️ c) levodopa, 100 mg, três vezes ao dia;
✂️ d) biperideno, 2mg, uma vez ao dia;
✂️ e) pramipexol, 0,25, três vezes ao dia.

94Q1009539 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Homem de 80 anos, hipertenso, dextro, amanhece sem conseguir se comunicar verbalmente e sem conseguir compreender o que falam para ele; também não consegue ler ou escrever. A RM revela isquemia atingindo os quatro centros corticais da linguagem.
De acordo com a ordem da descrição clínica acima, os centros corticais afetados foram:

✂️ a) áreas de Brodmann 44, 22 e 39 e centro de Exner no hemisfério cerebral esquerdo;
✂️ b) as áreas de Brodmann 39, 22 e 44 e centro de Exner no hemisfério cerebral direito;
✂️ c) as áreas de Brodmann 44, 22 e 39 e o centro de Exner no hemisfério cerebral direito;
✂️ d) as áreas de Brodmann 24, 4 e 3 e o girus angular no hemisfério cerebral esquerdo;
✂️ e) as áreas de Brodmann 8, 4 e 44 e o centro de Exner no hemisfério cerebral esquerdo.

96Q1007033 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

Quadros demenciais são sempre assustadores para os portadores e familiares, requerendo diagnósticos bem definidos para que se possa elucidar sobre tratamento e prognóstico. Em relação ao tema, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) Síndrome de Binswanger, tem como base a desmielinização da substância branca periventricular em pacientes com demência e histórico de Hipertensão Arterial
✂️ b) Na doença de Alzheimer existe uma frequência maior de apneia do sono, se comparado com controles da mesma faixa etária
✂️ c) Na demência alcoólica, uma vez iniciado o quadro demencial, o mesmo será progressivo, mesmo que o paciente deixe de beber
✂️ d) A degeneração corticobasal é caracterizada pela presença de parkinsonismo assimétrico, com distonia, rigidez e apraxia de membros
✂️ e) Após a doença de Alzheimer, a demência vascular é a segunda causa mais comum de demência associada ao envelhecimento

98Q1007038 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

O tratamento da epilepsia requer um amplo conhecimento, não só do mecanismo de ação das diferentes drogas, mas também de seus possíveis efeitos colaterais.
Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as sequências abaixo.
I. Ácido valproico. II. Fenobarbital. III. Zonisamida. IV. Carbamazepina.
A. Cálculo renal. B. Aumento de peso em 50% dos casos. C. Alteração de memória, problemas cognitivos e em uso prolongado, contratura de Dupuytren. D. Hiponatremia.

Assinale a alternativa correta.

✂️ a) I-D; II-C; III-A; IV-B
✂️ b) I-A; II-B; III-C; IV-D
✂️ c) I-B; II-C; III-A, IV-D
✂️ d) I-C; II-D; III-B; IV-A
✂️ e) I-D; II-C; III-B; IV-A

99Q1007043 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

Você avalia uma criança, de 4 anos, que se apresenta arredia no contato social, preferindo o isolamento; parou de falar e leva as pessoas para que essas peguem aquilo de que ela precisa. Quando familiares tentam conversar com ela, reage como se não entendesse ou não escutasse. O eletroencefalograma em sono demonstrou a presença de ponta-onda contínuas e generalizadas. O quadro é sugestivo de ___________________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

✂️ a) Transtorno do Espectro Autista
✂️ b) Síndrome de Landau- Kleffner
✂️ c) Quadro evolutivo de hipoacusia
✂️ d) Distúrbio de sono comprometendo o comportamento da criança
✂️ e) Narcolepsia com cataplexia

100Q1007047 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

Lesões que se localizem no tronco cerebral geram, muitas vezes, síndromes específicas, que podem ajudar o neurologista no diagnóstico. Em relação ao tema analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A Síndrome de Claude Bernard-Horner pode ocorrer em lesões bulbares, e é sempre ipsilateral à lesão.
II. Lesões localizadas no núcleo rubro causam síndromes contralaterais nas quais predominam ataxia cerebelar e tremores ou movimentos coreicos.
III. Numa síndrome piramidal frusta há sinal de Babinski duvidoso, reflexo patelar e aquileu mais exagerados que à direita.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) II e III, apenas
✂️ b) I, apenas
✂️ c) II, apenas
✂️ d) I, II e III
✂️ e) I e II, apenas

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81Q973590 | Medicina, Neurologia, TJDFT, CESPE CEBRASPE

82Q997960 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

83Q997963 | Medicina, Medicina Intensiva, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

84Q1009532 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

85Q1007041 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

86Q1007048 | Medicina, Neurologia, EBSERH, IBFC, 2022

87Q973565 | Medicina, Neurologia, TJDFT, CESPE CEBRASPE

88Q973575 | Medicina, Neurologia, TJDFT, CESPE CEBRASPE

89Q997951 | Medicina, Neurologia, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

90Q997953 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024