Questões de Concursos Neurologia

Maria Eduarda, 45 anos, com história prévia de migrânea, apresenta cefaleia de início súbito de forte intensidade com náuseas, vômitos e perda de consciência. Ao exame, está sonolenta e com resistência na movimentação passiva do pescoço. PA = 120 x 80 mmHg, FC = 90 bpm, afebril. A conduta inicial foi solicitar imediatamente uma tomografia de crânio, que se revelou normal.
Frente a esse cenário clínico, a conduta a ser tomada é:

Um paciente de 58 anos apresenta-se com um histórico progressivo de movimentos involuntários das extremidades superiores. O exame neurológico revela coreia distal, particularmente nos dedos das mãos, e uma leve ataxia. Não há sinais de rigidez ou bradicinesia. A história familiar é positiva para movimentos semelhantes em sua mãe e irmã mais velha, mas não há relatos consistentes sobre deterioração cognitiva ou psiquiátrica associada. Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável dada a apresentação clínica?

Um paciente, vítima de TCE, é admitido na emergência já intubado pelo socorrista. A avaliação neurológica inicial evidencia escala de coma de Glasgow de 3, ausência dos reflexos de tronco encefálico e reflexos profundos presentes.
Para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar que:

Em muitos casos, a presença de movimentos involuntários é de grande valia para o diagnóstico dos pacientes. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O balismo ocorre com muito maior freqüência na infância do que na idade adulta, sendo uma das causas, o quadro sequelar ao Kernicteros.
II. Os movimentos distônicos podem ser definidos como movimentos involuntários, geralmente em torção, variando em velocidade, frequentemente sendo mantidos por um segundo ou mais no ponto máximo da contração muscular.
III. A distonia é uma condição rara e caracterizada por contrações musculares involuntárias, que pode ser localizada ou generalizada.

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 54 anos, com esclerose multipla progressiva secundária (EDSS = 8.0), em uso de ocrelizumabe há 1 ano (600 mg/dose, ultima infusão há 30 dias), é internado na emergência por apresentar, há 48 horas, dor cervical, febre baixa, agravamento da fraqueza muscular e ardência no braço esquerdo. O médico observa lesões cutâneas avermelhadas, em bolhas no 4º e 5º quirodáctilos, região hipotênar e antebraço a esquerda.
A conduta adequada do médico é:

Paciente idoso é encontrado na rua e internado no CTI. A equipe discute com os residentes a possiblidade de morte encefálica. No que se refere ao protocolo do Ministério da Saúde para morte encefálica, é correto afirmar que:

Homem de 20 anos cai da moto perde a consciência por alguns minutos e, em seguida, se recupera. Resolve não procurar o hospital. Vai a uma farmácia para fazer um curativo no couro cabeludo, onde ocorreu uma lesão contusa à direita, e tomar um analgésico para a dor na cabeça. Dois dias depois, é encontrado inconsciente em sua casa e levado ao hospital onde a tomografia indica hematoma extradural à direita.
São características desse hematoma:

A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição patológica com manifestações clínicas variáveis e requer um manejo terapêutico específico para prevenção de complicações e melhora do prognóstico. Considerando a literatura indicada sobre o tratamento da TVC, qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada?

Uma mulher de 72 anos é trazida à consulta neurológica pelo filho, que relata uma progressão insidiosa de perda de memória, desorientação espacial e temporal, além de dificuldade em realizar tarefas complexas ao longo dos últimos dois anos. A paciente tem histórico de hipertensão arterial controlada e diabetes mellitus tipo 2. No exame cognitivo estruturado (Mini-Exame do Estado Mental – MEEM), ela pontuou abaixo da média esperada para sua escolaridade. A ressonância magnética cerebral revela atrofia hipocampal bilateral simétrica e dilatação dos ventrículos laterais. Com base nesse caso clínico, qual das seguintes opções terapêuticas é a mais adequada para o manejo desta condição

Num posto de saúde, dá entrada uma mulher de 50 anos, após ter tido em casa uma convulsão com recuperação da consciência após alguns minutos. O exame neurológico é normal e a paciente é deixada em observação após realizar exames de sangue e ser colocada em hidratação venosa. Após 1 hora, apresenta uma crise generalizada tônico-clônica que dura 2 minutos, seguida de coma pós-comicial. Abalos tônico-clônicos retornam após alguns minutos e não cessam com administração de diazepam 20 mg IV.
A conduta a seguir é:

Um paciente de 7 anos apresenta fraqueza muscular progressiva de membros inferiores iniciada aos cinco anos de idade. Atualmente, é incapaz de subir escadas e necessita de apoio para marcha. Ao exame, observa-se tetraparesia e atrofia muscular proximal e hipertrofia de panturrilhas. Nervos cranianos e sensibilidade superficial e profunda sem alterações.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

Considerando o diagnóstico e tratamento da Miastenia Gravis, qual das seguintes opções representa uma abordagem adequada dessa patologia?

Uma mulher de 50 anos sofre TCE por bala perdida com fratura de osso frontal e lesão de áreas da face lateral do cérebro, à esquerda. Atendida na emergência, está acordada.
O exame neurológico identifica as seguintes síndromes neurológicas:

Lesões que se localizem no tronco cerebral geram, muitas vezes, síndromes específicas, que podem ajudar o neurologista no diagnóstico. Em relação ao tema analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A Síndrome de Claude Bernard-Horner pode ocorrer em lesões bulbares, e é sempre ipsilateral à lesão.
II. Lesões localizadas no núcleo rubro causam síndromes contralaterais nas quais predominam ataxia cerebelar e tremores ou movimentos coreicos.
III. Numa síndrome piramidal frusta há sinal de Babinski duvidoso, reflexo patelar e aquileu mais exagerados que à direita.

Estão corretas as afirmativas: