Questões de Concursos Ortopedia e Traumatologia R4

A Classificação de Wagner é a mais utilizada para avaliar a gravidade e o grau de exposição das úlceras plantares em pacientes diabéticos e com alteração da sensibilidade. Nessa classificação, o grau correspondente a úlceras profundas, com presença de abcesso e osteomielite, é o grau:

Uma criança de 9 anos compareceu ao ambulatório de ortopedia infantil buscando tratamento especializado. Apresentava varismo bilateral de joelhos, com ângulo femorotibial de 15 graus e metadiafisário de Levine de 18 graus. O diagnóstico radiológico foi tíbia vara de Blount grau IV pela classificação de Langeskiold.
Para esse paciente, está indicado o tratamento de:

Uma criança de 7 anos sofreu queda da própria altura com fratura da extremidade proximal do fêmur, sendo tratada cirurgicamente com redução incruenta, fixação percutânea e gesso pelvipodálico.
Segundo a Classificação de Delbet e Colona, o tipo de fratura em que há o menor risco de complicação vascular para a cabeça do fêmur (Osteonecrose) é o tipo:

Um paciente de 26 anos, vítima de uma queda de laje, deu entrada na emergência com incapacidade de deambular e dor na região sacra e púbica. Foi encaminhado aos exames radiográficos e tomográficos, que evidenciaram uma dissociação entre a linha ilioisquiática e a gota de lágrima de Kolher.
O resultado desse exame sugere:

O tratamento da pseudartrose associada a osteomielite crônica é complexo e muitas vezes frustrante, pois existem variáveis de difícil controle. Na literatura, observa-se uma técnica muito conhecida que se baseia na excisão do tecido infectado, com ou sem estabilização com fixador externo, autoenxertia com osso esponjoso e fechamento tardio da ferida.
A técnica mencionada é conhecida como técnica de:

Criança de 7 anos de idade apresentou fratura da diáfise do fêmur em espiral, e a opção da equipe médica foi pelo tratamento conservador com gesso, pelvi podálico.
Os desvios aceitáveis depois do tratamento realizado são:

Considere um paciente adulto jovem com lesão óssea lítica e insuflante da região meta epifisária proximal do úmero, sem ruptura da cortical, translúcido sem trabeculados, com idade e exames radiográfico e tomográfico compatíveis com cisto ósseo unicameral.
O método de tratamento proposto por Scaglietti para um caso como esse consiste na:

Um paciente de 30 anos sofreu uma queda de bicicleta, apresentando dor intensa no ombro direito e incapacidade de movimentar o braço. Ao exame físico, observou-se uma deformidade na região acromioclavicular e dor à palpação. A radiografia revelou luxação acromioclavicular grau IV de Rockwood.
Nesse caso, o tratamento mais indicado é:

Um paciente de 65 anos, com história de osteoporose, apresenta dor súbita e incapacidade de movimentar o quadril após uma queda da própria altura. Ao exame físico, nota-se rotação externa e encurtamento do membro inferior direito. A radiografia confirma fratura do colo do fêmur Garden II.
O tratamento definitivo mais indicado para esse paciente é:

Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta geno varo bilateral. Achados radiológicos evidenciam placa de crescimento alargada, linha fisária encurvada com altura axial aumentada e linha de Looser presente. Exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio diminuído, fosfato diminuído, fosfatase alcalina aumentada, paratormônio aumentado, 25 hidroxivitamina D normal e 1,25-dihidroxivitamina D aumentada.
O diagnóstico mais provável dessa criança é raquitismo do tipo:

No acesso cirúrgico dorsal ao punho, encontra-se, no terceiro compartimento, o tendão do músculo:

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, submetida a artrodese do quadril direito há 25 anos, procurou atendimento ortopédico com o desejo de se submeter a conversão para artroplastia total.
A indicação mais frequente para esse procedimento é:

A doença de Legg-Calvé-Perthes apresenta algumas fases distintas, que se relacionam diretamente com a escolha da abordagem e o prognóstico do tratamento.
A ausência de osteócitos ou a presença de osteócitos com núcleo picnótico são características da doença na fase de:

Na epifisiolistese por condropatia conjugal proximal do fêmur de adolescentes, segundo Loder, o fator preditivo diretamente relacionado à possibilidade de desenvolver osteonecrose da cabeça femoral, correspondente à gênese fisiopatológica da doença e não ao tratamento instituído, é:

Uma paciente de 65 anos, com histórico de osteoporose, apresenta dor intensa e incapacidade de movimentar o braço após uma queda. A radiografia mostra fratura da extremidade proximal do úmero em 4 partes, segundo a classificação de Neer, sem fratura da cabeça tipo head split.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:

Um paciente de 50 anos apresenta dor ++/++++ no pescoço e ombro, irradiando para o braço direito. Refere também parestesia no dermátomo da raiz de C6 +/++++ há 30 dias. O exame de ressonância magnética demonstra hérnia discal cervical foraminal com indentação ao gânglio da raiz emergente C6 à direita e eletroneuromiografia sem alterações do padrão de potencial evocado.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, relata que há cerca de 6 meses apresenta dores na coxa, com edema na parte distal e massa palpável na região posterior. Exame radiográfico evidencia lesão na superfície do osso, lobulada, densa, com espessamento da cortical subjacente, mais denso no centro do que na periferia, e pequeno envolvimento intramedular.
O diagnóstico mais provável é:

Em relação à placa epifisária normal, é correto afirmar que:

Paciente de 5 anos de idade, com o diagnóstico de doença de Blount, apresenta, ao exame radiográfico, imagem de depressão da metáfise medial formando um degrau e a presença de cartilagem preenchendo o “bico”.
Segundo a classificação de Langenskiöd, essa criança encontra-se no estágio:

Paciente sentiu dor e limitação dos movimentos do ombro direito após queda ao praticar judô. Ao exame clínico, aparentava deslocamento inferior do ombro com a clavícula proeminente, mas redutível. Ao exame por imagens, apresentava deslocamento superior da clavícula em 80% da margem articular acromioclavicular.
Segundo Rockwood, trata-se de uma luxação acromioclavicular do tipo: