Questões de Concursos Otorrinolaringologia

Paciente, sexo feminino, 50 anos, procura atendimento devido à perda auditiva progressiva unilateral à direita há cerca de 15 anos, predominante em frequências graves. Refere que foi submetida à cirurgia de estapedotomia; porém, não houve qualquer melhora da audição. Além disso, relata episódios de tontura desencadeados por sons altos; sente-se incomodada por escutar sons de seu corpo como do piscar de olhos ou deglutição.

Resultados dos exames:

- Audiometria: apresenta perda auditiva condutiva (gap aéreo-ósseo), predominante em frequências graves e hiperacusia por via óssea no ouvido direito. Audiometria normal no ouvido esquerdo.

- Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP): os resultados do VEMP revelam uma resposta aumentada (aumento da amplitude) e diminuição do limiar no ouvido direito quando estimulado.

- Reflexos estapedianos: presentes e normais em ambos os ouvidos.

Com base nos resultados dos exames, o diagnóstico mais provável para tal paciente é:

Analise as afirmativas sobre petrosite:
I. Petrosite é a extensão do processo infeccioso da orelha média para as células do ápice petroso.
II. A pneumatização nessa região da mastoide é encontrada em 30% dos indivíduos.
III. Há a petrosite posterior ou perilabiríntica e a anterior ou do ápice petroso.
IV. A suspeita clínica deve ser aventada diante de um paciente com quadro de otite média aguda ou crônica, que cursa com queixa de dor persistente, de forte intensidade, do tipo nevrálgica, na topografia auricular ou mastóidea com irradiação trigeminal (na região retro-orbitária profunda).
V. Pode estar presente também, na metade dos casos apenas, paralisia do nervo abducente levando à diplopia, a qual associada aos sintomas precedentes constitui a clássica tríade (otite média, dor retro-orbitária e paralisia do abducente) conhecida como síndrome de Bezold.
Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas sobre DOENÇA DE BEHÇET:
“A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica que envolve artérias e veias de qualquer calibre, de etiologia desconhecida. Ambos os sexos são igualmente acometidos e idade de início situase em torno de 25-35 anos. É composta pela tríade: __________, _________ e ____________. A lesão oral é a manifestação inicial da doença na maioria dos casos. A úlcera aftoidepode ser minor, major ou herpetiforme. São tipicamente _________ e podem surgir em qualquer local da mucosa oral, com duração de uma a três semanas.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas sobre bola fúngica nasal.
A bola fúngica é caracterizada por um emaranhado de ________ no interior do seio, _______ invasão tecidual e com ____________ reação inflamatória da mucosa. O papel do fungo é ___________, o seio envolvido geralmente é único e o estado imunológico do hospedeiro, na maioria das vezes, é competente e não atópico.