Questões de Concursos Otorrinolaringologia

Assinale as afirmativas abaixo sobre a LARINGE:
I. A glote ou região glótica é a que se encontra no nível das pregas vocais, que formam o aparelho vocal da laringe. II. Acima dela, tem-se a supraglote ou vestíbulo da laringe, até o ádito da laringe. III. Abaixo, tem-se a subglote, até a margem inferior da cartilagem tireoide.
Estão corretas as afirmativas.

Analise as afirmativas abaixo sobre DISFAGIA e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Os fatores que protegem as vias aéreas inferiores da aspiração são extrínsecos e intrínsecos da laringe. Os mecanismos extrínsecos são: apneia durante a deglutição, elevação e posteriorização da laringe, e ação das pregas ariepiglóticas direcionando o bolo lateralmente para os recessos piriformes.
( ) Entre os mecanismos intrínsecos da laringe, a proteção realizada pela aproximação das pregas vocais constitui importante barreira, além da abdução das pregas vestibulares e da contração anteroposterior das aritenoides em direção à epiglote.
( ) Esses fatores associados à sensibilidade mucosa preservada, à contração adequada dos constritores, à inibição da contração do cricofaríngeo e à integridade esofagiana permitem deglutição sem aspiração. Qualquer variação neste processo pode conduzir à aspiração mínima ou catastrófica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo sobre as RINOSSINUSITES EM UTI (UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA):
I. Dentre os procedimentos para o tratamento de rinossinusite em UTI, a punção antral pode ser compreendida como simultaneamente diagnóstica e terapêutica por favorecer drenagem de secreções e guiar a antibioticoterapia após a cultura. No entanto, percebe-se um considerável índice de falha terapêutica, pois esse procedimento não é efetivo para doença nasossinusal em seios etmoidais e esfenoidais.
II. A cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais está indicada em vigência de antibioticoterapia ampla sem sucesso e também após troca de sonda nasal por oral por um período superior a 48h, com persistência da febre.
III. Ao falar sobre tratamento clínico, inicialmente não podemos esquecer a importância da lavagem nasal com soro fisiológico a 0,9% e a antibioticoterapia de amplo espectro também é mandatória em pacientes graves com infecção com febre sem sinal de localização.

Estão corretas as afirmativas.

Assinale as afirmativas abaixo sobre TRATAMENTOS DE FARINGOTONSILITES RECORRENTES:
I. A Penicilina/Amoxicilina é o antimicrobiano de eleição no tratamento da faringotonsilite recorrente. Nos casos refratários, deverão ser usados antibióticos que tenham ação contra bactérias produtoras de betalactamases.
II. A tonsilectomia pode ser indicada apenas quando o tratamento se mostrar ineficaz e se estiver de acordo com os Critérios de Paradise.
III. A quantificação dos episódios agudos pode ser útil para a tomada da conduta, porém a avaliação clínica global é que orienta de forma mais segura em relação à decisão a ser tomada.

Estão corretas as afirmativas.

Assinale a correta sobre VPPB (Vertigem Postural Paroxística Benigna):
Embora possa acometer qualquer idade, inclusive crianças, é mais frequente entre os adultos de 40 e 60 anos de idade. A VPPB é considerada a vestibulopatia mais comum, principalmente na população idosa, causando prejuízo da qualidade de vida e importante aumento do risco de queda.

Analise as afirmativas e dê valores (V) verdadeiro ou (F) falso sobre NEOPLASIAS DE LARINGE E HIPOFARINGE:
( ) Os linfáticos da prega vocal são poucos e de pequeno diâmetro, justificando a alta incidência de metástases cervicais dos tumores glóticos.
( ) A hipofaringe é definida como aquela parte da faringe que se estende do plano do osso hioide, superiormente, ao plano da borda inferior da cartilagem cricoide, inferiormente.
( ) São identificadas quatro regiões primárias na hipofaringe: área retrocricoide, os dois seios piriformes e a parede posterior da faringe. O seio piriforme inclui a parede lateral da hipofaringe e faz limite superiormente com a prega faringoepiglótica, anterolateralmente com a superfície interna da cartilagem tireoide e posteromedialmente com a superfície lateral das cartilagens cricoide e aritenoide. Inferiormente, estendese para a abertura do estômago.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo sobre aparelho de pressão aérea positiva (CPAP):
I. O aparelho de pressão aérea positiva (CPAP) gera e direciona um fluxo de ar contínuo através de um tubo flexível para uma máscara firmemente acoplada à face do paciente (máscara nasal ou oronasal), com fenestrações que determinam a resistência expiratória.
II. Essa passagem do ar de forma contínua cria um coxim pneumático que mantém a via aérea pérvia durante o ciclo respiratório, com a projeção do palato mole sobre a base da língua. Isto impede o estreitamento e o colabamento do espaço respiratório da VAS (via aérea superior), prevenindo, dessa maneira, os eventos respiratórios.
III. Dessa forma, é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves.

Estão corretas as afirmativas.

Analise as afirmativas abaixo sobre titulação do aparelho de pressão aérea positiva (CPAP):
I. Uma vez estabelecido o diagnóstico e identificados os critérios para o uso da pressão positiva contínua, deve-se proceder a titulação da pressão do CPAP, que deverá ser aumentada até os eventos respiratórios serem abolidos ou até a pressão máxima ter sido atingida.
II. A recomendação é a de que se inicie a titulação com um nível de pressão de 4 cmH2O, e a cada intervalo de cinco minutos, aumente-se 1 cmH2O, limite máximo de pressão recomendado é de 50 cm H2O para pacientes acima de 12 anos.
III. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positive airwaypressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado.

Estão corretas as afirmativas.