Questões de Concursos - Perfusionista

11 Q1006255 | Enfermagem, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

A respeito do processamento em central de material de artigos hospitalares, é correto afirmar:

a) artigos críticos devem ser esterilizados por entrarem em contato com a pele íntegra em sala cirúrgica.
b) a esterilização por óxido de etileno é altamente eficaz, penetrante e indicada especialmente para materiais termossensíveis, sendo um método que substitui os demais que utilizam calor.
c) os serviços que adotam a esterilização por gás óxido de etileno devem seguir as orientações da Portaria Interministerial nº 33/2012.
d) artigos semicríticos como as válvulas de ambu com artigos metálicos somente exigem desinfecção de baixo ou médio nível.
e) glutaraldeídos, glicóis e fenólicos são exemplos de desinfetantes liberadores de cloro ativo.

12 Q1006259 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

A proteção miocárdica consiste na redução do metabolismo local com a finalidade programada de isquemia durante a circulação extracorpórea (CEC). Qual o nome dessa medida e por qual razão ocorre?

a) Cardioplegia; por provocar relaxamento do miocárdio e assistolia, facilita a abordagem cirúrgica.
b) Reperfusão; medida necessária pelo mínimo de 60 minutos para evitar choque cardiogênico.
c) Cardiotaxia; por inativação de mecanismos compensatórios pós-isquemia.
d) Vasoconstrição; dá-se para evitar infarto agudo do miocárdio no período intraoperatório.
e) Isquemia mesentérica; para proteção contra as variações de temperatura.

14 Q1006267 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Acerca do manejo da assistência ventilatória ao paciente submetido à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), é correto afirmar:

a) os pacientes devem ser ventilados com alto volume corrente pela necessidade de compensação de hipoxemia.
b) há consenso de que, nas primeiras 24h, os pacientes devem ser ventilados com alta frequência respiratória (> 10 rpm).
c) os pacientes devem ser ventilados com alta FiO₂ nas primeiras 24h pós-procedimento.
d) a pressão de platô da ventilação mecânica deve ser gradualmente aumentada nas primeiras 48h pós -procedimento.
e) deve-se assegurar oxigenação adequada, com cautela com o risco de lesões pulmonares e individualizar avaliação e conduta, uma vez que o volume corrente ideal para pacientes em ECMO não é consensual.

15 Q1006266 | Enfermagem, TransOperatório, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

A enfermagem tem papel essencial na constituição de time altamente capacitado e treinado na assistência transoperatória em cirurgias cardíacas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente algumas das intervenções realizadas por um enfermeiro perfusionista.

a) Solicitação de exames laboratoriais pós-circulação extracorpórea, gestão da central de material e esterilização, definição de abordagem e técnica cirúrgica e teste de Selfinger.
b) Elaboração das normas e rotinas de abordagem cirúrgica e de perfusão, manejo farmacológico de assistência ventilatória pós-cirúrgica.
c) Programação detalhada de uso da máquina com cálculos de fluxos de sangue, composição e volumes de líquidos no circuito, diluições de medicações, sinais vitais e sistematização da assistência de enfermagem.
d) Sistematização da assistência, definição de medicações para cardioplegia e organização de medicações e materiais relacionados na farmácia e no almoxarifado, sendo esta função privativa do enfermeiro.
e) Inserção das primeiras cânulas nas veias cavas superior e inferior, infusão de marcador ionizante e informação frequente aos familiares.

17 Q1020928 | Enfermagem, Enfermagem em Centro Cirúrgico, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é um dispositivo de assistência que tem sido utilizado mais recentemente em transplante pulmonar na assistência intraoperatória e também no tratamento da disfunção primária do enxerto. Nesses casos de perfusões especiais, é importante observar que

a) tanto na ECMO quando na circulação extracorpórea (CEC) convencional fica dispensada a necessidade de anticoagulação pela característica específica de situação do paciente transplantado.
b) a CEC convencional com reservatório de cardiotomia é a escolha ideal para casos de transplante pulmonar, uma vez que a ECMO não pode ser mantida por mais de 3 horas em funcionamento.
c) o uso da ECMO com circuitos revestidos por heparina como suporte intraoperatório e respiratório substituindo a CEC tem como vantagem um melhor controle sobre a reperfusão do pulmão recém-implantado.
d) o custo da ECMO é consideravelmente menor em relação à CEC, no entanto a CEC mostra-se vantajosa por dispensar o uso de reservatório de cardiotomia, sem necessidade de reposição volêmica agressiva.
e) o uso da ECMO no transplante pulmonar não é seguro como suporte intraoperatório por aumentar a taxa de complicações renais, pulmonares e de infecção associada. A CEC convencional é escolha ideal por suportar a necessidade de longas horas ou mesmo dias.

18 Q1020929 | Enfermagem, Urgência e Emergência, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Para o atendimento pré-hospitalar feito por profissionais em ressuscitação cardiopulmonar, foram atualizadas as diretrizes. Uma dessas atualizações pode ser corretamente identificada em:

a) o profissional deve interromper as compressões por aproximadamente 20 segundos a fim de verificar resposta às manobras.
b) o socorrista deve apoiar-se no tórax para que tenha mais efetividade nas compressões.
c) o socorrista, mesmo treinado, não deve ser encorajado a avaliar respiração ao mesmo tempo, a fim de minimizar chances de erro.
d) a frequência das compressões torácicas foi modificada para o intervalo de 100 a 120 por minuto.
e) a profundidade das compressões em adulto deve ser maior que 6 cm e menor que 8 cm.

20 Q1020931 | Enfermagem, Doenças Cardiovasculares, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um dos instrumentos mais importantes para a monitorização cardíaca. Assinale a alternativa que corresponde a dados corretos sobre esse cateter.

a) Todos os seus modelos são compostos de três vias: amarela (proximal), para injeção de líquidos e medida da fração de ejeção; vermelha (mediana), para coleta de sangue e medida de temperatura da artéria pulmonar; azul (distal), medindo pressão de sístole e capilar pulmonar.
b) É composto por quatro vias: azul (proximal), que mede o débito cardíaco por termodiluição e também pressão venosa central; distal (amarela), que permite medida das pressões de artéria pulmonar e pressão de oclusão da artéria pulmonar; via do balão (vermelha), que permite a insuflação do balonete e a medida da pressão capilar pulmonar; via do termistor, que mede a temperatura sanguínea na artéria pulmonar, permitindo cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica.
c) É composto por quatro vias: distal, que serve para inserção do balonete e migração do cateter; mediana, que mede temperatura sanguínea na artéria pulmonar e permite cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica; via principal, que mede a fração de ejeção; proximal, que permite medir pressão arterial média.
d) É um cateter que permite a mensuração contínua da oximetria venosa central, através de acesso pela veia femoral e permanência prolongada. Representou grande avanço tecnológico e foi adotado como prática segura pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
e) Apresenta-se em modelos de três ou quatro vias, o que determina seu uso adulto ou pediátrico sendo que, em crianças, não são indicados a insuflação do balonete nem o uso do termistor.

Questões de Concurso Perfusionista

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