Questões de Concursos - Psiquiatria Forense

13 Q1024833 | Psiquiatria, Psicopatologia, Psiquiatria Forense, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 48 anos é levado pelos filhos ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) devido a quadro de etilismo. Os filhos relatam que o paciente bebe destilados quase diariamente e pouco se alimenta, e há 5 dias encontra-se caindo e confuso. Negam traumatismo cranioencefálico. Está sem fazer o uso de bebidas alcoólicas há 3 dias, sem melhora do quadro. Ao exame, o médico nota o paciente bastante emagrecido, desorientado no tempo e no espaço, desatento, com dificuldade de manter o equilíbrio, marcha instável e com nistagmo horizontal bilateral. Frente a esse caso agudo, a principal hipótese diagnóstica é:

✂️ a) encefalopatia de Wernicke;
✂️ b) transtorno conversivo;
✂️ c) doença de Creutzfeldt-Jakob;
✂️ d) cirrose hepática;
✂️ e) encefalite límbica.

15 Q1024836 | Psiquiatria, Psicofarmacologia, Psiquiatria Forense, EBSERH, FGV, 2024

Uma criança de 8 anos foi levada a consulta em uma unidade básica de saúde com queixa de baixo rendimento escolar e "apagões". Após colher a anamnese, e suspeitando de um diagnóstico, o médico fez a manobra de hiperventilação. Durante a manobra, a criança apresentou breves interrupções de consciência: ela ficava ausente e estática por alguns segundos e, em seguida, retornava ao ponto em que ocorrera a perda de consciência. Esses episódios breves eram acompanhados de discretos movimentos das pálpebras. Os pais relataram que esses episódios ocorriam várias vezes ao dia, mas que, devido à sua curta duração, tiveram dificuldade em observá-los. A paciente foi tratada com sucesso pelo médico da UBS com medicação antiepiléptica (etossuximida). No entanto, a mãe relatou a ocorrência de um fenômeno estranho após o início da medicação: a criança passou a ver coisas que não existiam e acreditava nessas coisas que só ela via.

A melhor conduta frente a esse caso é:

✂️ a) tratar essa criança com metilfenidato, pois ela não é epilética e sofre de déficit de atenção;
✂️ b) trocar a droga antiepiléptica pela carbamazepina, pois trata-se de crise focal associada a episódios de ansiedade;
✂️ c) administrar haloperidol, pois a paciente é de fato esquizofrênica;
✂️ d) trocar a droga antiepilética para o ácido valproico, pois a criança apresenta crises generalizadas;
✂️ e) tratar com risperidona e metilfenidato, pois a criança sofre de déficit de atenção e esquizofrenia.

Questões de Concursos Psiquiatria Forense

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